創(chuàng)建新型護理信息化管理系統(tǒng)在臨床護理工作中的價值

朱彩虹

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第928 中心醫(yī)院，海南 海口）

0 引言

護理信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中起著極為關(guān)鍵的作用，其中主要包括：護理管理系統(tǒng)、臨床護理系統(tǒng)，通過對相關(guān)資料進行有效的收集、儲存處理和檢索不僅可以在很大程度上提高護理人員的各項護理工作的質(zhì)量，還可以進一步提高患者的態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。因此，隨機選取本院2016 年1 月至2017 年12月60 例患者作為本次的研究對象，分析新型護理信息化管理系統(tǒng)在臨床護理工作中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至5 月各科住院的30 例患者和2017 年6 月至12 月各科住院的30 例患者作為本次研究的觀察目標(biāo)，將其分別設(shè)為對照組和觀察組，觀察組男20例，女10 例，年齡23-69 歲，平均年齡為（46.39±5.69）歲。對照組男18 例，女12 例，年齡22-68 歲，平均年齡為（47.98±5.92）歲。觀察組和對照組的性別、年齡等基本情況經(jīng)過比較，呈現(xiàn)為P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組未應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，只是采用常規(guī)的管理方法進行管理和完善。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，對于住院患者進行高危風(fēng)險護理評估。對于早期的發(fā)病患者來講，發(fā)現(xiàn)患者潛在的因素可以改善患者健康照顧的結(jié)局[1]。所以，在客觀數(shù)據(jù)與主觀評價進行結(jié)合的基礎(chǔ)上，研制出具有一體化的風(fēng)險因素評估表，例如：風(fēng)險監(jiān)控表、醫(yī)院獲得性肺炎風(fēng)險監(jiān)控表等，通過采用波動原則法對評估工具的高、中、低風(fēng)險閾值進行確定，并對其數(shù)值進行合理的分類，給予相應(yīng)的護理措施[2]。這些評估表主要以便捷、易操作、統(tǒng)一性為主要原則,在患者的各個時期可以根據(jù)護理人員的護理服務(wù)情況按照風(fēng)險評估表的相關(guān)采用打“√”的形式進行評分，評分完成之后由電腦自動將分?jǐn)?shù)進行匯總,根據(jù)其結(jié)果對患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)[3]。除此之外，還可以通過信息平臺對各個部門和護理人員的工作情況進行跟蹤、分析,通過對潛在的風(fēng)險因素進行及時的評估和解決可以極大降低風(fēng)險的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量[4]。此外，采用多功能無線電子床頭卡，它可以實時動態(tài)性的將患者的基本信息情況全部顯示出來，其中主要包括患者的床號、健康教育、醫(yī)院以及相關(guān)情況的詳細(xì)介紹，甚至是費用、滿意度等都可以全部顯示[5]。患者的護理級別、飲食情況等各個方面的信息都會隨著患者的病情而變化，護理人員只需要在HIS 系統(tǒng)中進行修改就可以直接同步到無線電子床頭卡，給予患者更好的護理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理滿意度，將調(diào)查問卷發(fā)放給60 例患者進行填寫，護理滿意度內(nèi)容包括：態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。分?jǐn)?shù)越高，說明其滿意度越高。總滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組護理信息化后各項直接護理時間的情況，采用自制問卷的調(diào)查形式對各項指標(biāo)進行統(tǒng)計，主要包括健康教育、病情觀察、基礎(chǔ)護理。

觀察兩組護理信息化后各項間接護理時間的情況，采用自制問卷的調(diào)查形式對各項指標(biāo)進行統(tǒng)計，主要包括醫(yī)囑、取藥、靜脈藥物配制、護理單書寫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0 對此次研究數(shù)據(jù)進行整理和計算，計數(shù)資料用（%）表示，用χ2進行檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05 表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組態(tài)度滿意度為93.3%（28 例），技術(shù)滿意度為90.0%（27 例），巡視病房滿意度為83.3%（25 例）；對照組態(tài)度滿意度為70.0%（21 例），技術(shù)滿意度為76.7%（23 例），巡視病房滿意度為66.7%（20 例），觀察組明顯高于對照組

2.2 兩組患者行護理信息化后各項直接護理時間比較

見表1。

表1 兩組患者行護理信息化后各項直接護理時間比較（±s）

表1 兩組患者行護理信息化后各項直接護理時間比較（±s）

組別 例數(shù) 健康教育 病情觀察 基礎(chǔ)護理觀察組 30 9.56±0.91 13.25±2.25 16.59±3.27對照組 30 4.51±1.21 8.15±1.04 10.98±1.78 t 18.269 11.269 8.253 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者行護理信息化后各項間接護理時間比較

見表2。

表2 兩組患者行護理信息化后各項間接護理時間比較（±s）

表2 兩組患者行護理信息化后各項間接護理時間比較（±s）

組別 例數(shù) 醫(yī)囑 取藥 靜脈藥物配制 護理單書寫觀察組 30 2.35±0.91 2.04±0.51 0.51±0.31 6.09±1.64對照組 30 4.06±0.74 3.71±1.06 1.57±0.41 16.07±2.69 t 7.985 7.776 11.295 17.350 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，患者的數(shù)量也在不斷的增加，這就在無形中加大了護理人員的工作量與工作難度，從而導(dǎo)致護理人員在護理的過程中極易發(fā)生各種護理風(fēng)險問題。一旦在護理工作中出現(xiàn)問題，就會引發(fā)護理人員與患者之間的矛盾，從而引發(fā)護患糾紛。近些年，IT 業(yè)迅速發(fā)展，占領(lǐng)了市場競爭的主要位置，信息數(shù)字化管理已經(jīng)在我們的生活和工作中得以廣泛的應(yīng)用，充分體現(xiàn)出高效節(jié)能的優(yōu)勢[6]。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗和研究學(xué)者的研究表明，醫(yī)院采用數(shù)字化管理平臺可以對臨床護理信息和護理管理信息進行資源的合理整合，在很大程度上減少了人力、物力和財力，確保了護理信息的有效性和科學(xué)性，使醫(yī)院的護理信息可以同步共享，全面提升醫(yī)院的護理工作質(zhì)量，同時也提高了護理人員的服務(wù)能力,增強了護理人員的責(zé)任感，有助于增強護理隊伍的團結(jié)力[7]。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，不僅護理滿意度高于對照組，而且各項直接護理時間多于對照組（P＜0.05），各項間接護理時間少于對照組（P＜0.05），這就進一步證明了，在臨床護理工作中采用新型護理信息化管理系統(tǒng)可以使護理人員對相關(guān)流程和制度進行合理化的控制和完善，給予患者正確、科學(xué)的護理服務(wù)[8]。在應(yīng)用護理信息化系統(tǒng)過程中縮短了治療和護理的時間，在一定程度上減輕了非護理工作的任務(wù)量，卻極大地增加了與患者的溝通、健康教育、病情觀察的時間，減少了護理糾紛的發(fā)生率，從而建立和諧的護患關(guān)系，提高其態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。