在血常規檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結果的影響分析

多杰扎西

（青海西寧市城北區中醫院檢驗科，青海 西寧）

0 引言

在臨床中，最常采用的是血常規檢驗，其主要是通過觀察與分析患者血液中的細胞數量以及形態等指標狀況，進而對患者疾病情況做出診斷[1]。由于血液細胞中的數量及形態直接反映人體的健康程度，因此，血常規檢驗以其檢驗結果的有效性，在臨床檢驗中被廣泛應用。但血常規檢驗的不足是臨床檢驗結果誤差發生率較高，所以如何通過提高血液標本質量，確保檢驗結果準確性，是目前血常規檢驗面臨的重要問題[2]。本文探究分析給予患者采用不同采血方法進行血常規檢驗后，對其檢驗結果的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的檢驗資料412 例為本院2017 年1 月至2019年12 月收治需行血常規檢驗的患者，隨機以每組206 例將其均分兩組，即參照檢驗組與研究檢驗組。所選患者均對本院此次研究知情，且自原參與。凡是患有原發性血液系統疾病者、凝血功能障礙者、認知功能障礙者、意識喪失者以及嚴重精神疾病者，均已排除。兩組患者臨床基本資料情況對比，無明顯差異性，即P＞0.05，不存在統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

參照檢驗組患者接受行末梢靜脈采血方法對其血液標本進行采集，研究檢驗組患者接受行肘靜脈血采集方法對其血液標本進行采集。

參照檢驗組：給予患者經耳垂及手指末梢采集靜脈血，主要是[3]：一是采血前，護理人員先按摩患者采血部位，待其充血良好后，再以酒精棉球對采血部位進行消毒后，采用一次性穿刺針行采血。二是采血時，護理人員按壓住患者采血部位，以確保采血部位緊繃，擠壓采血部位前端，再通過穿刺針行穿刺，先以棉球將第1 滴血擦拭后，再繼續行采血，直至所采血量足夠為止。

研究檢驗組：主要是[4]：一是護理人員囑咐患者將其采血側手臂及手肘以上部位充分暴露，且水平放置前臂，以不影響動脈血流為前提，再以止血帶在距離肘關節5cm處將上臂捆扎，確保患者前臂與肘關節緊繃，二是采血時，護理人員指導患者握拳，待找到怒張隆起血管后，則反復揉搓血管上皮膚，待患者血管清晰可見，再以注射器穿刺靜脈前方2-3cm 處，抽吸其血管內血液標本，抽血完成后，去除止血帶，并告知患者將拳頭松開。三是采血結束后，護理人員囑咐患者以棉簽按壓穿刺點止血≥3min。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者檢驗結果準確率及對檢驗的滿意度。觀察分析兩組患者各血常規檢驗指標情況。

1.4 統計學方法

本次探究分析中，所涉及指標數據均通過統計學軟件SPSS23.0 進行統計學分析處理，若組間對比結果經t或χ2檢驗，P＞0.05 時，表明各指標數據對比存在統計學差異。

2 結果

2.1 觀察分析兩組患者檢驗結果準確率及對檢驗的滿意度

見表2 示，組間檢驗準確率與檢驗滿意度對比，研究檢驗組患者均明顯高于參照檢驗組患者，且組間對比結果經χ2檢驗，P＜0.05，表明各指標數據對比存在統計學差異。

表2 兩組患者檢驗結果準確率及對檢驗的滿意度[n(%)]

2.2 觀察分析兩組患者各血常規檢驗指標情況

見表3 示，組間各血常規檢驗指標情況對比，研究檢驗組患者均明顯優于參照檢驗組患者，且組間對比結果P＜0.05，表明各指標數據對比存在統計學差異。

表3 兩組患者各血常規檢驗指標情況對比(±s)

表3 兩組患者各血常規檢驗指標情況對比(±s)

組別 例數 WBC（×109/L）PLT（×109/L） RBC（×1012/L）MCV（×109/L） HCT NE HGB（g/L）參照檢驗組 206 93.07±6.49 211.33±50.40 3.63±0.79 92.40±5.85 0.31±0.05 69.11±6.37 103.45±10.49研究檢驗組 206 81.44±5.29 221.64±57.65 3.14±1.11 82.11±5.35 0.45±0.07 55.43±5.08 106.37±11.38 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上探究分析可知，血常規檢驗屬于實驗室檢查，且以肘靜脈血采集方法為主，而末梢靜脈采血方式的運用多是由于有的患者無法配合肘靜脈血采集血液標本[5]。

本次探究分析中，分別給予所選患者通過末梢靜脈采血方法與肘靜脈血采集方法行臨床常規檢驗，檢驗結果表明，肘靜脈血采集方法檢結果明顯優于末梢靜脈采血方法。分析結果提示，即：一是末梢靜脈采血方法的檢驗準確率相對較低，分析其原因[6]：一方面是末梢采血位置在耳垂與手指上，行血樣采集時，外界因素對其影響較大；另一方面是耳垂與手指血管為末梢毛細血管，于該部位采血時，極易將部分動脈血與細胞內液血液成分采集入管，因此很難控制采血質量，從而影響樣本檢驗結果。二是肘靜脈血采集時，所選血管條件相對較好，血液采集位置相對較深，因此，檢驗結果與數據更加準確與穩定[7]。三是肘靜脈血采集方法與末梢靜脈采血方法相對比，更利于有效區別動靜脈血管與血液，從而有效降低誤差率，確保對比分析結果準確率提高[8]。

綜上所述，經不同采血方法進行血常規檢驗后，相較于末梢采血方式，肘靜脈采血方式所獲得的血常規檢驗結果準確性更高，且患者對該種采血方式的接受度也更高，因此，肘靜脈采血方式更具有臨床應用價值[9]。