ICU危重癥患者靜脈用藥的護理安全管理措施

周慶　范麗萍

【摘 要】目的 分析ICU危重癥患者靜脈用藥的護理安全管理措施。方法? 選取我院2017年1月至2017年12月收治的108例ICU危重癥患者作為分析對象，隨機將其分為分析組和對照組，每組各54例患者，對照組患者實施常規護理方式，分析組患者在對照組患者基礎之上實施護理安全管理措施，比較兩組患者的護理滿意度以及不良事件發生率。結果 分析組患者護理滿意度顯著優于對照組患者，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。分析組患者不良事件發生率低于對照組患者，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。結論 對于ICU危重癥患者采用護理安全管理措施能夠有效避免不良事件的發生，并且能夠提高臨床護理滿意度。

【關鍵詞】：ICU危重癥患者;靜脈用藥;護理;安全管理

【中圖分類號】R82【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

ICU是挽救危重癥患者生命的重要科室，所收治的患者均具有病情重、變化快、病因復雜等特點。為了維持患者機體的水電解質平衡，避免休克現象的發生，通常需要靜脈注射藥物。但是在護理的過程中，有很多的危險因素存在，極易導致家屬對護理人員產生不滿情緒，不僅會造成護患糾紛的發生[1]，還會降低醫療質量，進一步增加醫療事件的發生率，從而形成惡性循環。因此，為了從根本上將這一問題解決，我院對ICU危重癥患者實行了靜脈用藥的護理安全管理措施。取得了較為理想的效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院于2017年1月至2017年12月期間收治的108例ICU危重癥患者作為分析對象，根據隨機數字表法將其分為分析組和對照組，每組各有患者54例。分析組中男性患者31例，女性患者23例，年齡為19--81歲，平均年齡為（37±5.6）歲，ICU住院時間為4--9天，平均（6±1.2）天。對照組中男性患者32例，女性患者22例，年齡為21--87歲，平均年齡為（35±6.4）歲，ICU住院時間為3--7天，平均（5±0.4）天。上述兩組患者基本資料對比后無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理方式，分析組患者在此基礎上實施靜脈用藥的護理安全管理措施。具體方法請見下文：

（1）醫院應成立各科室質量與安全管理委員會、風險管理小組以及醫院風險管理委員會，并將風險小組管理體系完善制定，著重高危人群、高危時間以及高危部位的管理以及監督。在發現不足之處時，盡快實施相應對策進行改進，從而提高臨床護理質量。

（2）護理人員應根據患者所用藥物的禁忌癥來排列用藥順序，如果兩種沖突藥物無法避免時，應該間隔藥物的應用，可以在中途應用葡萄糖注射液或生理鹽水進行沖管。而且相同類型的藥物要注意時間間隔，嚴控用藥時間[2]。

（3）護理人員應根據患者的病情以及治療需要等為患者建立多條靜脈通道，避免串聯輸液導致藥物失效或降解等情況的發生。

（4）護理人員應加強對藥物使用方法以及治療的認識，科室領導亦應加強藥物的管理，避免因藥物使用方式不當等原因造成安全風險，進而降低醫療糾紛發生率。醫院應組織醫務人員定期進行安全教育，講課內容以藥物使用指南為主，從而使得患者能夠得到最安全合理的治療。定期對醫護人員進行考核，以使護理人員能夠銘記藥物使用方法，保障藥物的安全管理。

（5）科室內應安全專人保管藥物，管理人員應定期檢查藥物的數量以及保質期，如果發現藥物有數量不足等情況時，及時通知相關人員補充。對于ICU常用急救藥物，負責管理的人員應將藥物放置在搶救車內，以備急用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度以及不良事件發生率。不良事件包括用藥錯誤、藥物外滲、鎮靜過度。

護理滿意度需通過向患者發放護理滿意度調查卷的方式統計，108例患者共發放出108份問卷，人手一份問卷共有20到題目，答案分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三項，最后護理人員將108份問卷全部收回并進行統計。85分以上、60--84分以及59分以下分別為十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

分析組患者護理滿意度為（100%），明顯優于對照組患者（87.04%），差異表明統計學意義顯著（p<0.05）。見下表1.

2.2 對比兩組患者不良事件發生率

分析組患者不良事件發生率為（3.70%），低于對照組患者（16.67%），差異表明統計學意義顯著（p<0.05）。見下表2.

3 討論

ICU所收治的患者均具有病情危重、病情急、變化多等特點，為了良好的控制患者的病情常需要借助藥物的幫助，藥物治療雖效果良好，但對于ICU的危重癥患者而言，靜脈用藥直接影響著患者的健康以及安全，所以，應該加強ICU靜脈用藥的護理安全管理措施，從根本上避免用藥的風險。

我院為此選取了108例患者分為兩組進行研究，對分析組的54例患者采用了護理安全管理措施，該項管理措施主要確保患者在用藥時能夠獲得最大的保障，通過加強護理人員的用藥知識、藥物管理以及不可串聯輸液等各細節的管理，提高了各個細節操作的安全性[3]，在根本上防治危險因素，避免不良事件的發生，并且緩解了護患的緊張關系，提高了護理滿意度。

綜上所述，護理安全管理措施能夠為患者提供最優質的護理服務，尤其是對于ICU危重癥患者，有效的避免了不良事件的發生幾率，確保患者生命健康的同時提高了臨床護理質量，值得推廣。

參考文獻

周海月， 夏玲飛. ICU危重癥患者靜脈用藥的護理安全管理措施[J]. 中醫藥管理雜志， 2019（18）.

文其汗·鐵乃提， 潘琳， 王燕. ICU危重癥患者的護理風險及其管理對策[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018（5）.

姚青. 試述ICU危重癥患者靜脈用藥的護理安全管理措施[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（31）：182+184.