觀察系統型培訓模式在手術室護士分層級培訓中的應用效果

王蘭

【摘要】目的：研究系統型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓的效果評價。方法：我院于2019年1月將系統型培訓模式引入到手術室護士分層級培訓中，抽取2019年1月-2019年12月引進系統性培訓模式后的護理資料作為實驗組，2018年1月-2019年12月的護理資料作為對照組，分析該模式應用前后護理人員的理論成績、操作成績和手術醫師滿意度。結果：實驗組的理論成績、操作成績和手術醫師滿意度均顯著高于對照組P<0.05）。結論：對于手術室護士的分層級培訓，采用系統型培訓模式有助于手術室護理人員的梯隊建設，提高手術室護士的護理水平和手術醫師滿意度，值得臨床重視。

【關鍵詞】系統型培訓模式;護士;分層級培訓;手術室

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0007-01

系統型培訓模式源自美國陸軍戰隊的教學訓練，主張通過一系列具有邏輯性的環節和嚴格按照計劃進行培訓^[1]。該培訓模式的基本步驟包括：制定培訓方式，確認培訓需求，以此制訂培訓目標和培訓計劃，然后實施培訓計劃，同時對整個實施過程展開全面評估^[2]。隨著現代醫學技術的迅猛發展，高精設備和高新技術不斷涌現，對手術室護理人員的專業素養提出了更高的要求。研究表明，系統型培訓模式有助于培養多元化的護理人員和提高護士的綜合素質^[3]。本研究以80名護理工作者作為研究對象，旨在評價系統型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓的效果，情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術室共有113名護理人員，包括：主管護士19人，占16.81%;護師47人，占41.59%;護士37人，占32.74%;規培護士10人，占8.85%。所有護理人員均為本科學歷。我院在2019年1月將系統型培訓模式應用于手術室護士分層級培訓，將2019年1月-2019年12月引進系統性培訓模式后的護理資料作為實驗組，2018年1月-2019年12月的護理資料作為對照組。對照組和實驗組的護理人員均為同一批。

1.2方法

1.2.1崗位任務 ?①護士分級。N4，12人，主管護師（20年以上）;N3，7人，主管護師（20年以上）;N2，47人，護師;N1，37人，護士;N0，10人，規培護士。②專科分組。針對手術的具體情況，將手術室護士分成4組，包括骨科創傷組（A組）、腦外心胸血管組（B組）、開腹組（C組）和腔鏡組（D組）。③指定專科組長。根據上述分組情況設立1名專科組長。④培訓需求分析。通過問卷調查手術室不同層級護理人員的培訓需求。

1.2.2培訓方法 ?針對護士的培訓需求，編制針對不同等級護理人員的培訓手冊。理論部分通過PPT和自學學習，具體操作采用現場真人演示，手術配合通過PPT、業務查房以及護理教學查房等方式進行。

1.2.3培訓實施 ?理論方面：N0級規培護士每月安排兩次培訓;N1級護士每月安排一次培訓;N2級護師和N3級主管護師由組長安排培訓。臨床實踐方面：各組員輪換順序為C組→D組→A組→B組，N0級規培護士入手術科后按季度在四大專科組進行輪換;N1級護士和N2級護師半年輪換1次;N3級主管護師每年輪換1次;N4級主管護師不參與輪轉。

1.3觀察指標

1.3.1考核成績。包括理論考核和操作考核。

1.3.2手術醫師滿意度。滿意度評價設滿意、基本滿意和不滿意3個等級。抽取43名手術醫師采用問卷調查了解滿意度，43名手術醫師在培訓前后均不變。

1.4統計學方式

數據用SPSS19.0軟件處理，考核成績以（士s）表示，行t檢驗，滿意度以%表示，行X2檢驗（P<0.05時具有統計學意義）。

2結果

2.1考核成績

實驗組的理論考核和操作考核成績均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2手術醫師滿意度

實驗組的手術醫師滿意度顯著優于對照組，具有統計學意義（P=0.0148），詳見表2。

3討論

手術室作為臨床工作的重要部門，其護理工作質量與病患的生命安全、術后恢復有著千絲萬縷的關系。建立優質、嚴謹的手術室護理團隊離不開科學的培訓方法^[4]。傳統的護士培訓模式主要是采取舉行定期講座的方式進行理論培訓，護士不分專科、等級，且上級部門隨機安排護士輔助手術醫師進行手術，隨機性高，缺乏定科強化訓練，導致手術室護士的配合質量不高^[5]。而系統型培訓模式通過N4級護師相對定科、N3級及以下護理人員定期輪換的方式，對護理人員進行針對性強化訓練，有助于提高護士的手術配合熟練度和手術醫師的滿意度。為了證實系統型培訓模式的有效性，以113位手術室護理人員作為研究對象，發現實驗組的理論成績、操作成績和手術醫師滿意度均顯著高于對照組P<0.05）。

綜上所述，對于手術室護士的分層級培訓，采用系統型培訓模式有助于漸進式培養護士的綜合能力，手術室護理人員的梯隊建設，提高手術室護士的護理水平和手術醫師滿意度，值得臨床重視。

參考文獻：

[1]朱秀靜，郭曉麗，邵蔚.護士分層培訓管理在手術室護士管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：177-179.

[2]高文匯，戴靖華，李欣徽.信息化輔助手術室護士分層培訓目標管理方法探討[J].中國藥物與臨床，2017，17（12）：1851-1853.

[3]吳霞，田莉.手術室護士實施分層級培訓體會[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：269.

[4]徐莉.優化教學模式在手術室分層培訓中的應用效果[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（4）：410-411.

[5]高友娟，謝太普.基于能級進階模式的手術室護士技能培訓實踐[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（2）：155-157.