心理護理干預(yù)在急性腎盂腎炎護理中的效果

趙小兵

【摘要】目的：觀察心理護理干預(yù)在急性腎盂腎炎護理中的效果。方法：2018年1月-2019年12月，抽取68例急性腎盂腎炎患者入組，隨機數(shù)表法分常規(guī)和實驗組，均接受常規(guī)護理，為實驗組加用心理護理。對治療前后患者心理狀態(tài)和住院時間進行比較。結(jié)果：實驗組住院時間短，心理狀態(tài)明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：心理護理干預(yù)，可有效緩解急性腎盂腎炎患者不良情緒，價值大。

【關(guān)鍵詞】：心理護理;急性腎盂腎炎;心理狀態(tài);住院時間

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0101-01

在泌尿系統(tǒng)疾病中，急性腎盂腎炎的發(fā)病率較高，腎實質(zhì)局灶性感染引發(fā)該病，腰背部疼痛、發(fā)熱為臨床癥狀，同時伴隨有腹部絞痛、尿頻、惡心嘔吐等反應(yīng)，任何年齡階段均有發(fā)病的可能，起病急、病情發(fā)展迅速、全身癥狀明顯是急性腎盂腎炎的主要特征^[1]。如果治療不及時或治療方法不科學(xué)，將會引發(fā)菌血癥、膿毒血癥等情況，甚至?xí)l(fā)中毒性休克，危及生命。研究顯示，對急性腎盂腎炎患者治療期間，配合心理護理，可有效緩解其不良情緒，促進康復(fù)進程。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2019年12月，抽取68例急性腎盂腎炎患者入組，隨機數(shù)表法分常規(guī)（n=34）和實驗組（n=34）。常規(guī)組：年齡24-59歲，平均（45.78±1.14）歲，9名男性，25名女性。實驗組：年齡22-61歲，平均（46.02±0.73）歲，10名男性，24名女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腎盂腎炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，均伴隨有尿頻、尿痛等臨床表現(xiàn);②簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腎功能不全及腎臟腫瘤患者;②合并精神類疾病。一般資料符合標(biāo)準(zhǔn)，院方審核通過該研究。

1.2方法

常規(guī)組：常規(guī)護理。①根據(jù)發(fā)熱嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)降溫措施，如果持續(xù)高熱，適當(dāng)應(yīng)用退燒藥，嚴(yán)格記錄患者體溫，并密切監(jiān)測血氧飽和度、呼吸等其他生命體征。②腎盂腎炎急性期會有鏡下血尿表現(xiàn)，指導(dǎo)患者臥床休息，以減少尿路刺激癥狀。等到鏡下血尿逐漸消失后，可適當(dāng)下床活動。③嚴(yán)格遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導(dǎo)去，密切觀察用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。④保持床單位和患者貼身衣物清潔、干燥。準(zhǔn)確記錄患者出入量，每天留取尿液標(biāo)本，及時送檢。每周測量患者身高、體重兩次。⑤指導(dǎo)患者每日飲水量應(yīng)該在2000ml以上，以促進尿液排出，加速康復(fù)進程。做好外陰及肛門清潔，以免發(fā)生感染。實驗組：常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加用心理護理。①通過深入的溝通，了解患者內(nèi)心最真實的想法，鼓勵其表達(dá)內(nèi)心最真實的感受，應(yīng)用心理學(xué)知識對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據(jù)患者的認(rèn)知水平、理解能力、受教育程度等差異，制定具有針對性的心理護理方案。②就急性腎盂腎炎的發(fā)病機制、治療方法、預(yù)后效果、并發(fā)癥的預(yù)防等系列知識是對患者講解清楚，提高其認(rèn)識度和依從性。不斷給予患者安慰、鼓勵和支持，與患者分享成功治療的案例，不斷樹立患者對疾病治愈的信心。③進行各項護理操作之前，向患者說明其操作方法、目的，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。操作中不斷詢問患者的感受，耐心解答患者的疑問，在達(dá)到操作目的的同時，盡量提升患者舒適度。

1.3評價指標(biāo)

①住院時間。② 治療前后患者心理狀態(tài)：應(yīng)用SAS和SDS評定，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好^[3]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，計量和計數(shù)資料分別用（`x±s）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和x²檢驗分析，若P<0.05，證明差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后患者心理狀態(tài)

護理前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后，實驗組心理狀態(tài)好（P<0.05）。詳見表1。

2.2住院時間

常規(guī)組：（13.25±1.03）d。實驗組：（8.45±0.01）d，實驗組住院時間較短（P<0.05，t=10.047）。

3討論

急性腎盂腎炎發(fā)病率較高，女性患病人數(shù)多于男性，患病期間必須及時治療，否則隨著病情的發(fā)展，將會進展為慢性疾病，當(dāng)腎實質(zhì)長期受到損害時，患尿毒癥的風(fēng)險就會增加，危及生命健康和安全^[4-5]。治療過程中，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響其配合度和依從性，整體治療效果得不到保障，因此實施心理護理干預(yù)是非常有必要的。通過評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)其理解和認(rèn)知能力，制定有效的心理護理方案，通過對患者進行鼓勵、支持和疏導(dǎo)，可有效緩解其不良情緒，提升治療效果^[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組心理狀態(tài)較好，且住院時間較短。

綜上所述，心理護理干預(yù)，可有效緩解急性腎盂腎炎患者不良情緒，價值大。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯欣，李育欣.心理護理干預(yù)在急性腎盂腎炎護理中的效果及預(yù)后分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（05）：117-119.

[2]蘇宵慧，林麗華，李麗容.心理指導(dǎo)結(jié)合臨床路徑護理干預(yù)對腎盂腎炎急性期的心理狀況及預(yù)后的影響分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2018，19（06）：538-540.

[3]劉琳.護理臨床路徑在急性腎盂腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：268-269.

[4]趙利利.急性腎盂腎炎患者應(yīng)用中醫(yī)護理干預(yù)的預(yù)后效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（99）：19515-19516.

[5]張素霞.心理護理干預(yù)在急性腎盂腎炎護理中的臨床效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，33（08）：110-112.