經會陰與經腹部超聲檢查對宮頸機能不全診斷的臨床價值

陳新玲

【摘要】目的： 研究經會陰與經腹部超聲檢查對宮頸機能不全患者的診斷價值。方法： 將2018年9月～2019年9月在我院接受治療的82例宮頸機能不全患者作為此次研究的對象，按照診斷方式不同將其平均分為觀察組（經會陰超聲檢查）與對照組（經腹部超聲檢查），每組各41例;對兩組患者診斷結果差異進行對比。結果： 觀察組患者的診斷準確率明顯高于對照組患者，（P>0.05）;兩組診斷敏感度差異較小（P>0.05）。結論： 經會陰超聲檢查的診斷準確率更高，臨床利用價值更高。

【關鍵詞】經會陰超聲檢查;經腹部超聲檢查;宮頸機能不全;價值

【中圖分類號】R455.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0024-01

宮頸機能不全是較為常見的婦科宮頸疾病，患者宮頸含纖維組織、彈性纖維以及平滑肌都較正常人群少，如果患者宮頸內口纖維組織出現斷裂、其峽部括約肌能力降低則會導致患者宮頸出現病理性擴張或松弛^[1]。患者患病后可能出現反復性流產或晚期流產，對患者生活質量產生了較大影響，因此對患者盡早進行診斷并治療十分重要^[2]。目前臨床上對該癥的診斷多以超聲診斷為主，而檢測選擇的位置不同會對診斷結果造成一定的影響，本研究就對臨床上常用的兩種檢測手段的價值進行具體分析，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年9月～2019年9月在我院接受治療的82例宮頸機能不全患者作為此次研究的對象，按照診斷方式不同將其分為觀察組與對照組。觀察組41例患者年齡在21～42歲之間，平均年齡為（32.54±2.64）歲，平均孕周為（37.56±2.54）周;對照組41例患者年齡在22～41歲之間，平均年齡為（36.55±5.21）歲，平均孕周為（37.62±2.61）周。兩組患者的年齡、孕周等基本信息之間不具有可比性。

1.2入選標準

納入標準：患者有不規律性的陰道出血并伴有下腹部疼痛等臨床癥狀;部分患者有1次以上流產或晚期流產癥狀;入組患者及其家屬對本研究所涉及的檢查方式了解且愿意配合并簽署同意意見書;本院倫理委員會對本研究審核同意。

排除標準：患者存在明顯的意識或精神障礙;患者合并有其他嚴重的肝、腎等器官疾病或血液系統、免疫系統疾病;患者對本研究所涉檢查存在禁忌癥;患者存在先天性畸形的。

1.3方法

兩組患者均使用飛利浦EPIQ5彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率設置為3.5～5.0MHZ;觀察組患者采用經會陰超聲檢查：在檢查前排空膀胱，患者取截石位，在探頭上套上一次性避孕套并涂抹耦合劑，將探頭置于會陰處大陰唇之間進行掃查，對宮頸進行測量并觀察周圍組織情況并進行記錄。

對照組患者采用腹部超聲進行檢查：患者在檢查前需通過喝水或人工充盈保持膀胱處于適度充盈狀態，取截石位，在恥骨聯合上方放置探頭，對患者外宮頸狀況進行探查，測量宮頸范圍及宮頸管長度并記錄下來。

1.4觀察指標

將病理學檢查結果作為“金標準”對兩種診斷方式的準確度及敏感度進行對比（準確度=真陽性/總例數;敏感度=真陽性/（真陽性+假陰性））。

1.5統計學方法

使用SPSS21.0數據分析軟件對數據進行分析，計數資料使用（%）表示并用x²檢驗;組間對比差異結果為（P<0.05）時對比具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的診斷準確率和敏感度都高于對照組患者，但組間對比準確度之間的差異具有統計學意義（P<0.05），敏感度不具有統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

宮頸機能不全是臨床上常見的婦科宮頸內疾病，患有宮頸機能不全的患者通常為年輕孕婦，可能導致其出現早產、中晚期重復性流產等，反復流產發生的幾率高達15%^[3]。且該癥還可能伴有子宮發育不良，進而引起宮頸腺體分泌功能不足，對患者生活質量產生較大影響^[4]。因此找到正確的診斷方式對話患者盡快確診，接受治療減少病情影響帶來的影響具有重要作用。超聲檢查是臨床上常見的診斷方式之一^[5-7]，能夠對宮頸及其周圍組織進行探查，較為準確的對宮頸長度進行測量，但是其診斷的準確性在一定程度上收到檢測位置的影響，經會陰進行超聲檢測的難度相對而言較腹部超聲大，但其準確性較高。

綜上所述，本研究中觀察組患者診斷的準確度明顯高于對照組患者，但是兩組敏感度差異不明顯，這可能與入組患者標本數量造成的局限性有關。但能夠明顯指出經會陰超聲檢查的準確率更高，臨床利用價值更高。

參考文獻：

[1]鄧宇鯤， 陳濤， 趙一冰，等. 經會陰超聲檢查對宮頸機能不全的診斷價值探討[J]. 中國醫刊， 2018， 53（12）：113-115.

[2]史春玲， 權賢芳， 李培英. 經腹超聲與經陰道或經會陰超聲診斷在婦產科急癥中的臨床應用價值分析[J]. 中國病案， 2018， 19（10）：95-98.

[3]常葉， 孫霞， 王琳琳. 經腹聯合經會陰超聲對不完全性前置胎盤的診斷價值[J]. 安徽醫學， 2018， 39（04）：59-61.

[4]盧澄鈺， 李兆生， 王振宇，等. 檢測宮頸機能不全的方法及其循證評價[J]. 實用婦產科雜志， 2018， 034（005）：347-351.

[5]吳文萃，彭清海.經會陰與經腹部超聲檢查對宮頸機能不全診斷的臨床價值[J].海南醫學，2017，28（23）：3918-3920.

[6]白蕾，林佳佳.經會陰超聲檢查對宮頸機能不全診斷的臨床價值[J].中國基層醫藥，2012（22）：3460-3461.

[7]謝許萍，戚小藝，唐妍，周芳.經會陰與經腹部超聲檢查對宮頸機能不全診斷的對比研究[J].吉林醫學，2014，35（10）：2057-2059.