分析慢性阻塞性肺疾病患者的社區治療方式及效果

孟玉華

【摘要】目的： ?分析慢性阻塞性肺疾病患者的社區治療方式及效果。方法： ?選取我院2018年1月到2019年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，根據隨機抽樣法分成兩組，觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組患者接受社區治療，對照組患者接受常規治療，對比兩組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評分，在治療后0-3個月、4-6個月的半年內再次住院率。結果： ?觀察組患者的療效評分高于對照組（p<0.05），觀察組患者的半年內再次住院率低于對照組，其結果差異均有統計學意義（p<0.05）。 結論： ?社區治療，有利于改善患者的病情，降低再次住院率。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺;社區治療;方式效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0028-01

慢性阻塞性肺，是一種常見的可以預防和治療的疾病，通常導致病發的原因是吸煙、空氣問題等^[1]。本文主要探討社區治療方式，在慢性阻塞性肺疾病患者中的治療效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年12月慢性阻塞性肺疾病患者60例，根據隨機抽樣法分為觀察組和對照組，各30例，其中觀察組男性16例，女性14例，年齡在40-70歲，平均年齡（57.36±4.91）歲，病程1-7年，平均病程（2.97±1.02）年;對照組男性15例，女性15例，年齡在41-70歲，平均年齡（57.52±4.98）歲，病程1.5-7年，平均病程（3.01±0.99）年。兩組患者一般資料對比，無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病者;患者及其家屬簽署研究同意計劃書^[2]。

排除標準：伴隨惡性腫瘤、肺結核等疾病者;交流溝通有嚴重障礙者^[3]。

1.3方法

對照組患者接受常規治療，觀察組患者接受社區治療。

1.3.1常規治療

為患者進行消解或排除痰涎、抵抗細菌、支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥等方面的藥物治療^[4]。

1.3.2社區治療

在上述藥物治療的基礎上，再進行1健康宣傳教育。社區定期的開展相關的知識講座，將患者的居住空間進行通風，并告知其盡量不去人口比較集中的地方，也不要靠近粉塵比較重的環境^[5]。2運動指導。社區人員結合患者的身體情況，來指導其進行適當的運動鍛煉，例如太極拳、擴胸運動，但要注意控制活動的時間和動作幅度。3缺氧治療。患者家屬應監督其堅持吸氧治療，但濃度最好不要超過29%，每分鐘保持1-2L的量。4戒掉吸煙的行為。吸煙會導致患者的病情加重，所以社區人員以及家屬應該嚴格的禁止其吸煙，并且進行監督。5呼吸訓練。社區人員或者家屬指導患者進行嘴唇半閉時呼氣練習，類似于吹口哨的嘴型，或者進行橫膈膜上下移動的腹式呼吸^[6]。6飲食治療。在患者的飲食上應該盡量吃一些脂肪含量較高、碳水較低的食物，注意優質蛋白質的攝入，可選擇一些富含膳食纖維的蔬菜和水果，并采取少食多餐的飲食方式。

1.4觀察指標

（1）兩組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評分。（采用本院自制的評分表，交由患者進行評分，分數在0-30之間，分數越高，代表此種護理方式的療效越好）

（2）對比兩組患者在護理后的0-3個月、4-6個月的半年再次住院率。

1.5數據處理

本文研究數據應用統計學軟件spss22.0對資料數據進行分析處理，計量資料數據采用平均值±標準差（）來表示，計量資料數據的對比采用t檢驗，計數資料數據采用（%）表示，計數資料數據的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示其結果差異有統計學意義。

2結果

2.1療效評分

觀察組30例患者中，咳嗽評分為（25.36±3.21），咳痰評分為（26.10±2.94），氣短評分為（25.14±3.61）;對照組30例患者中，咳嗽評分為（18.23±1.06），咳痰評分為（18.64±1.25），氣短評分為（18.57±1.38）。觀察組患者的療效評分高于對照組（p<0.05）。

2.2半年內再次住院率

觀察組30例患者中，0-3個月再次住院1例，住院率為3.33%，4-6個月再次住院2例，住院率為6.67%，半年內再次住院率為10.00%;對照組30例患者中，0-3個月再次住院6例，住院率為20.00%，4-6個月再次住院11例，住院率為36.67%，半年內再次住院率為56.67%。觀察組患者的半年內再次住院率低于對照組（p<0.05）。

3討論

本文通過觀察組患者接受社區治療，對照組患者接受常規治療的對比發現：觀察組患者在咳嗽、咳痰、氣短等方面的療效評分高于對照組（p<0.05），觀察組患者在半年內再次住院率低于對照組（p<0.05），研究結果表明，社區治療方式對慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果更好。常規的治療，僅僅只是對患者進行藥物治療，在其他方面并沒有進行干預，所以患者的治療效果不佳。而社區治療，不僅為患者提供了常規的藥物治療，還為其進行健康宣傳教育、運動指導、缺氧治療、戒煙監督、呼吸訓練以及飲食等方面進行干預治療，來促進患者的康復。

綜上所述，社區治療對慢性阻塞性肺疾病患者的康復有積極影響，緩解其癥狀，避免病情惡化發展，并降低再次住院率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王國威.抗生素聯合治療老年慢性阻塞性肺疾病患者社區獲得性肺炎的效果研究[J].實用醫技雜志，2019，26（9）：1155-1157.

[2] 李書光，盧碧亮，李曉雪.實施社區康復治療對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響探討[J].當代醫學，2019，25（28）：151-153.

[3] 黃燕潔，陳菊娣，黃捷暉.呼吸康復治療技術在對慢性阻塞性肺疾病患者的社區推廣應用[J].臨床肺科雜志，2018，23（7）：1340 -1342.

[4] 熊存友，樂金堂，陳柏兵.社區呼吸康復治療對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者肺功能和運動耐力的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：2-3.

[5] 盛小菊.社區治療在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用[J].心理醫生，2018，24（11）：347-348.

[6] 許科科.慢性阻塞性肺疾病患者的社區治療方式及效果探析[J].醫藥前沿，2018，8（1）：85-86.