對毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用布地奈德、沙丁胺醇聯(lián)合治療效果分析

宋曉波 張倩

【摘要】目的：分析聯(lián)合應(yīng)用布地奈德與沙丁胺醇在毛細(xì)支氣管炎患兒中的治療效果。方法：對照組患兒應(yīng)用布地奈德治療，同期觀察組患兒則聯(lián)合應(yīng)用布地奈德與沙丁胺醇治療。結(jié)果：觀察組總有效率96.67%，對照組85.00%，且P<0.05;觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、噴嚏的消失時(shí)間均短于對照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率3.33%，對照組5.00%，P>0.05。結(jié)論：在毛細(xì)支氣管炎患兒的治療中通過合用布地奈德與沙丁胺醇可獲得滿意療效并縮短患兒的急性發(fā)作時(shí)間，同時(shí)安全性良好。

【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎;布地奈德;沙丁胺醇;兒童

【中圖分類號】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0032-01

毛細(xì)支氣管炎是在小兒群體中十分常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，隨著患兒的病情發(fā)展癥狀進(jìn)一步加重且危害性較高，該疾病的病理機(jī)制在于炎性細(xì)胞以及氣道組織細(xì)胞等共同參與所誘發(fā)的氣道炎癥。在患兒的治療中主要目的是迅速解除患兒的氣道阻塞，幫助改善喘息等臨床癥狀，從而縮短患兒的病程時(shí)間^[1]。以下將分析通過合用布地奈德與沙丁胺醇在小兒毛細(xì)支氣管炎中的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年10月～2020年1月本院120例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：60例，男32例/女28例：年齡6個(gè)月～2歲，均值為（1.1±0.3）歲;毛細(xì)支氣管炎病程1個(gè)月～9個(gè)月，均值（3.2±1.1）個(gè)月。對照組：60例，男31例/女29例：年齡6個(gè)月～2歲，均值為（1.2±0.2）歲;毛細(xì)支氣管炎1個(gè)月～9個(gè)月，均值（3.1±1.2）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患兒均進(jìn)行常規(guī)對癥治療，如應(yīng)用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑以及抗病毒藥物進(jìn)行治療，并維持機(jī)體酸堿電解質(zhì)平衡，針對存在呼吸困難癥狀者需要進(jìn)行吸氧治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患兒應(yīng)用布地奈德治療，布地奈德混懸液行霧化吸入治療，<3歲患兒為1ml/次，2次/d，≥3歲患兒為2ml/次，2次/d。同期觀察組患兒則聯(lián)合應(yīng)用布地奈德與沙丁胺醇治療，其中布地奈德用藥方法同對照組。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑行霧化吸入治療，均為0.25ml/次，2次/d。2組患兒均治療1周后觀察其療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比患兒的治療效果，顯效：即咳嗽、發(fā)熱、咳痰和噴嚏等癥狀以及體征完全消失，患兒呼吸困難恢復(fù)至正常;有效：癥狀及體征明顯緩解，同時(shí)呼吸困難情況得到改善;無效：癥狀、體征無變化或出現(xiàn)加重，同時(shí)呼吸困難未得到改善。（2）統(tǒng)計(jì)2組患兒咳嗽、發(fā)熱、咳痰和噴嚏等癥狀和體征的消失時(shí)間。（3）觀察2組患兒治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ²檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率96.67%，對照組85.00%，且P<0.05。詳見表1。

2.2癥狀、體征消失時(shí)間對比

觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、噴嚏的消失時(shí)間均短于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3安全性對比

觀察組：聲音嘶啞1例，惡心1例，不良反應(yīng)率3.33%（2/60）;對照組：聲音嘶啞2例，惡心1例，不良反應(yīng)率5.00%（3/60）。2組患兒的不良反應(yīng)率比較中P>0.05。

3討論

毛細(xì)支氣管炎在兒童群體中具有較高發(fā)病率，是在多種病因下誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥，患兒的病情遷延且根治難度較高，具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重威脅著患兒的身心健康。由于小兒呼吸道尚未完全發(fā)育成熟，再受到相關(guān)因素的影響下容易出現(xiàn)黏膜水腫以及分泌物增多等情況，使得氣道攣縮和狹窄情況進(jìn)一步加重，隨著病情加重容易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及咳痰等癥狀，若不能給予及時(shí)妥善的治療，還可能對患兒其他重要臟器功能產(chǎn)生影響。霧化吸入是對毛細(xì)支氣管炎患兒治療的常用措施，藥物布地奈德屬于常用的糖皮質(zhì)激素，該藥物可對炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行有效抑制，幫助改善纖毛清除能力并提升血管通透性，可幫助緩解患兒的氣道高反應(yīng)性臨床癥狀^[2]-[3]。運(yùn)用霧化吸入的給藥方式有利于藥物快速直達(dá)病灶，并提升局部藥物濃度，幫助縮短患兒的病情康復(fù)時(shí)間。沙丁胺醇屬于常用的β2受體激動劑，此藥物的運(yùn)用可發(fā)揮良好的擴(kuò)張支氣管平滑肌作用，可促進(jìn)支氣管平滑肌的迅速松弛并幫助解除黏膜水腫，有利于改善呼吸道功能^[4]。本次對比結(jié)果顯示，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用布地奈德與沙丁胺醇進(jìn)行治療，患兒總體療效較單一用藥的對照組明顯提高，并且患兒的各主要癥狀和體征消退時(shí)間短于對照組，兩組患兒藥物不良反應(yīng)率均比較低。這表明，合用布地奈德與沙丁胺醇能夠有效提高毛細(xì)支氣管炎患兒的治療價(jià)值。

綜上所述，在毛細(xì)支氣管炎患兒的治療中通過合用布地奈德與沙丁胺醇可獲得滿意療效并縮短患兒的急性發(fā)作時(shí)間，同時(shí)安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱雙華.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對毛細(xì)支氣管炎患兒肺功能及T淋巴細(xì)胞功能的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（5）：96-97.

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