散點圖與24小時動態(tài)心電圖診斷心律失常對比分析

李玉蕓

【摘要】目的 對比分析散點圖與24小時動態(tài)心電圖診斷心律失常的準確性。方法 隨機選定心律失常患者100例（2018年1月～2019年12月期間），對所有患者進行24 h動態(tài)心電圖檢查，之后將其檢查結(jié)果繪制為散點圖，對比2種診斷方式在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率。結(jié)果 24 h動態(tài)心電圖檢查與散點圖在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率指標對比中，不具有統(tǒng)計學(xué)差異性，P>0.05。結(jié)論 散點圖有助于提高心律失常患者的診斷準確性，可為臨床診治提供可靠的參考方向。

【關(guān)鍵詞】散點圖;24小時動態(tài)心電圖;心律失常;診斷符合率

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

心律失常具有極高的臨床發(fā)病率，屬于十分常見的心血管疾病，該種疾病可能單發(fā)也可能伴隨與其他心血管疾病共同發(fā)作，需要及時救治，否則容易延誤病情，造成患者發(fā)生心力衰竭等不良情況發(fā)生[1];在臨床中，24 h動態(tài)心電圖是診斷心律失常患者常用方式，散點圖則主要存在于心電圖的動態(tài)分析儀器之中，并沒有得到臨床重視，而隨著近年來對散點圖的不斷研究深入，發(fā)現(xiàn)散點圖應(yīng)用于診斷心律失常患者中也能夠獲得顯著應(yīng)用價值[2]。本文對比分析散點圖與24小時動態(tài)心電圖診斷心律失常的準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定心律失常患者100例（2018年1月～2019年12月期間）。

100例心律失常患者之中，存在55例男性與女性45例患者;發(fā)病年齡區(qū)域處于42～62歲之間，平均數(shù)值：52.22±5.12歲;存在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏患者例數(shù)分別：27例、4例、16例、24例、29例。

納入標準：（1）病情資料完整;（2）認知功能正常。排除標準：（1）精神異常;（2）嚴重軀體性疾病。

1.2 方法

對所有患者進行24 h動態(tài)心電圖檢查，之后將其檢查結(jié)果繪制為散點圖。

患者入院之后先行進行常規(guī)性檢查，之后采用24 h動態(tài)心電圖檢查儀器（12通道動態(tài)心電圖）進行檢查，心電信號維持24 h進行連續(xù)性監(jiān)測，并對所得數(shù)據(jù)進行分析[3]。

散點圖系統(tǒng)采用24 h動態(tài)心電圖儀器中自帶的系統(tǒng)，繪制散點圖，RR期間為散點圖橫坐標，后一個RR期間則為散點圖縱坐標，ms為其所得結(jié)果數(shù)據(jù)單位[4]。

1.3 觀察指標

對比散點圖與24小時動態(tài)心電圖在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率。

竇性心律診斷標準：扇形圖像分布且與底邊平行;差異性傳導(dǎo)診斷標準：扇形分布且與底邊完全性重合;心房顫動診斷標準：扇形圖像分布且同時存在同格分布;室上性期前收縮診斷標準：B線與X軸相互平行，二、三、四分布心電散點圖像;室性早搏診斷標準：B線存在斜率，在三、四分布心電散點圖像[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（24 h動態(tài)心電圖檢查與散點圖在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率指標），涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式（t檢驗（計量）與x2檢驗（計數(shù)））進行檢驗，P<0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

24 h動態(tài)心電圖檢查與散點圖在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率指標對比中，不具有統(tǒng)計學(xué)差異性，P>0.05。見表1。

3 討 論

心律失常屬于發(fā)生率極高的一類心血管疾病，心臟發(fā)生異常搏動頻率與節(jié)律是導(dǎo)致心律失常的主要原因;心律失常主要特征是發(fā)生血流動力學(xué)改變，且主要依據(jù)其發(fā)生性質(zhì)、心功能狀態(tài)所決定;大多數(shù)心律失常患者均會伴隨存在冠狀動脈供血不足與腦動脈供血不足的情況，心悸、低血壓與胸悶等均屬于該類患者主要的臨床表現(xiàn)，病情嚴重還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死狀況，極其威脅患者的生命健康安全[6];大多數(shù)冠心病患者會存在心律失常情況，該類情況也可單獨發(fā)病，也可能會持續(xù)性的累及心臟而導(dǎo)致心臟功能衰竭，因此，加強對心律失常進行診斷是改善預(yù)后的重要方法。

多種診斷方式可以有效檢查出心律失常情況，比如有：心電圖檢查、實驗室檢查等，其中，心電圖檢查中最為常用的方式屬于24 h動態(tài)心電圖，該種診斷方式能夠動態(tài)監(jiān)測患者的心率變化，能夠及時且敏感的發(fā)現(xiàn)心律失常狀態(tài)，但是，應(yīng)用24 h動態(tài)心電圖進行檢查需要花費一定的時間，且常常需要檢查人員分析與糾正檢查結(jié)果，存在一定的應(yīng)用局限性[7];就目前而言，動態(tài)心電分析儀器中都存在有散點圖的制作系統(tǒng)，該種系統(tǒng)的制作往往只需要幾秒鐘即可得出24 h心搏RR期間的散點圖，正常心率的散點圖主要呈現(xiàn)出彗星的狀態(tài)，也有部分患者會有短棒的狀態(tài)出現(xiàn)[8]。

散點圖與其他心電圖檢查方式相比，更加具有其診斷特殊性，比如：診斷數(shù)字化與線性數(shù)據(jù)方式存在差異性，時間是其主要診斷順序，能夠通過在RR期間的心率變化對不同時期的心率情況、性質(zhì)、變異性進行反映;與此同時，散點圖在診斷心律失常患者中具有極高的診斷敏感性與準確性;在機體的RR期間，其心率變化時存在一定動態(tài)規(guī)律性的，而散點圖也能夠依據(jù)該種特點繪制出圖形，進而反映出心率的變化情況;除此之外，散點圖實時性極好，且檢查操作簡便，可以在相對較短的時間范圍內(nèi)顯示出相對最優(yōu)的檢測結(jié)果，并且，散點圖不需要進行檢查結(jié)果再次校對，可直接供給臨床進行診治方向參考[9]。心律失常患者一旦確診必須積極采取有效治療措施進行應(yīng)對，比如：藥物治療、日常生活作息有規(guī)律、適宜運動、控制飲食、注意保暖與常備好急救藥物等，以此避免發(fā)生急性心律失常情況或造成患者猝死情況出現(xiàn)。

結(jié)合數(shù)據(jù)：24 h動態(tài)心電圖檢查與散點圖在竇性心律、差異性傳導(dǎo)、心房顫動、室上性期前收縮與室性早搏中的診斷符合率指標對比中，不具有統(tǒng)計學(xué)差異性，P>0.05;由此可見，散點圖有助于提高心律失常患者的診斷準確性，可為臨床診治提供可靠的參考方向。

參考文獻

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