地塞米松輔助治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭的臨床效果分析

趙婧

【摘要】目的 針對小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者實施地塞米松輔助治療，分析臨床應用效果。方法 實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的78例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者為研究對象。對照組患者采用常規西醫措施，觀察組則聯合地塞米松輔助治療，分析應用成果。結果 從應用水平上看，觀察組患兒的心率、呼吸以及左室舒張末期半徑均有所改善，其優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在總有效率對比中，觀察組則為94.9%（37/39），對照組則為84.6%（33/39），差異具有統計學意義。結論 采用地塞米松輔助治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭治療效果較好，能夠結合小兒病情實施治療改善，臨床癥狀和心功能得到緩解，可進一步推廣應用。

【關鍵詞】地塞米松;輔助治療;小兒重癥肺炎;心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

肺炎是兒童患者的常見疾病，且具有反復發作的特點，如果沒有得到有效控制，則會對健康成長有影響。而重癥肺炎合并心力衰竭，則會在臨床上表現有煩躁、呼吸急促等，且對生命安全會造成影響。在臨床治療中，主要方案為利尿、強心等，而地塞米松則屬于皮質類固醇，且屬于長效糖皮質激素。實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的78例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者為研究對象，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的78例小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者為研究對象。其中，男性38例，女性40例，患者年齡在1～8歲之間，平均年齡為（4.6±1.2）歲。從病程上看，患者病程在1～8 d之間，平均病程為（4.2±1.1）d。所有患者在入院后登記一般資料，具有可比性（P>0.05）。此外，排除了先天性心臟病、精神異常等特殊情況。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規西醫措施，即納洛酮0.02～0.05 mg/kg+5%葡萄糖250 ml，靜脈滴注，每天1次，除此之外，實施常規抗感染、吸氧、營養支持以及止咳平喘等。觀察組則聯合塞米松輔助治療，即需要靜脈注射地塞米松0.25 mg/kg，每天2次。在連續治療2周后對比治療療效。

1.3 評價標準

對患兒開展臨床療效分析，其中，顯效指患兒12小時內臨床癥狀消失，x線檢查無異常;有效指患者在治療24小時內癥狀消失，且x線胸片有陰影，且心功能等級為1-2級;無效指患者在治療2 d內均無病情改善。此外，記錄患兒臨床癥狀的消失時間、心率和呼吸變化。在治療兩周后對心功能指標變化，包括左室射血分數、左室舒張末期半徑。

1.4 統計方法

對小兒重癥肺炎合并心力衰竭患者的治療結果進行討論，以SPSS 19.0專業計算軟件為基礎。針對心率、呼吸以及左室舒張末期半徑等采用計量統計，在有效率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從應用水平上看，觀察組患兒的心率、呼吸以及左室舒張末期半徑均有所改善，其優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在總有效率對比中，觀察組則為94.9%（37/39），對照組則為84.6%（33/39），差異具有統計學意義。

3 討 論

小兒重癥肺炎多發于春季、冬季，且小兒呼吸道系統發育尚未完善，且免疫能力不足。重癥肺炎患者往往有低氧血癥、二氧化碳潴留情況，這會引起肺部循環壓力升高，最終會引起心力衰竭。在治療措施中，西醫治療能夠減輕患者的心臟負荷，促進心肌收縮，發揮一定的治療成果[1]。

在治療措施中，應用強心劑可以增強心功能，血管擴張劑則可以擴張靜脈系統，減輕心臟負荷。當患者出現呼吸衰竭、重度、感染性休克等，則需要使用糖皮質激素。在地塞米松的治療下，有利于提升患兒腎小球濾過率，其能夠減少患兒的血容量，心臟負荷，恢復心肌收縮，并能夠改善血管通透性[3]。除此之外，地塞米松還可以消除氣道障礙，并能夠緩解支氣管痙攣，消除肺部的咳嗽、呼吸困難癥狀。

綜上所述，采用地塞米松輔助治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭治療效果較好，能夠結合小兒病情實施治療改善，臨床癥狀和心功能得到緩解，可進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 譚家澤.地塞米松輔助治療小兒重癥肺炎合并心力衰竭的效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2019，17（03）：240-242.

[2] 湯 勉，邱燕玲，韓 鵬.納洛酮聯合地塞米松對重癥肺炎伴心力衰竭患兒的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（20）：3085-3088.

[3] 湯 勉，邱燕玲，韓 鵬.納洛酮聯合地塞米松對重癥肺炎伴心力衰竭患兒的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（20）：3085-3088.