冠心病患者診斷中采取雙源CT低劑量冠狀動脈成像的效果觀察

姜楠

【摘要】目的 對冠心病患者在采取雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷的效果進行觀察。方法 將2017年10月～2018年10月期間我院采取雙源CT冠狀動脈成像診斷出的66例冠心病患者平均分成兩組，每組33例;分別接受雙源CT正常劑量冠狀動脈成像診斷（常規組）和雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷（實驗組），對比分析雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷對冠心病患者的應用效果。結果 實驗組和常規組的心肌橋檢出率、冠狀動脈成像質量相比，組間無明顯的統計學意義（P>0.05）;相對常規組，實驗組的電離輻射較低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷不會影響冠心病患者的整體診斷結果，且還能夠降低患者對電離輻射接受范圍。

【關鍵詞】冠心病;雙源CT冠狀動脈成像;低劑量;診斷價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病屬于臨床治療中較為常見的一種疾病，患者的主要臨床癥狀表現為頭暈、呼吸困難等，病情嚴重可直接引起患者心肌梗死，危及生命安全[1];因此，對于冠心病患者在臨床中盡早診斷，盡早治療具有重要的影響價值，本文將對冠心病患者在采取雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷的效果進行觀察，了解雙源CT不同劑量冠狀動脈成像對冠心病患者的臨床診斷意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取的66例研究對象均來自我院在2017年10月～2018年10月期間所收治，將其均分為常規組和實驗組;常規組（n=33）中，男性患者為20例，女性患者為13例;患者的上下年齡區間為（45～76）歲，年齡均值為（56.9±3.5）歲;實驗組（n=33）中，男性患者為18例，女性患者為15例;患者的上下年齡區間為（46～78）歲，年齡均值為（56.5±3.1）歲;兩組患者的基數資料組合情況比較，均符合“冠心病”的診斷標準，且在家屬的自愿情況下接受本次研究，患者臨床病例資料完整，（P>0.05）表示具有可對比性。

1.2 方法

給予所有患者實施雙源CT冠狀動脈成像診斷，將雙源CT掃描儀器（西門子）的管電壓、管電流分別調整為120 kV和362 mV（實驗組調整為100 kV和362 mV）后，在醫護人員的指導下患者于檢查前服用0.5 mg的硝酸甘油片擴張冠狀動脈，之后以4.5～5.0 ml/s的速率靜脈注射碘普羅胺作為對比劑，將X射線準直器相關參數進行調整后對患者的氣管隆突下心尖位置實施掃描，并對掃描圖像進行處理。

1.3 觀察指標

心肌橋檢出率=心肌橋檢出例數/總例數*100%，對兩組患者檢查后的心肌橋檢出率、冠狀動脈成像質量（李克特量表[2]，4分制，分數越低成像質量越好）、電離輻射進行觀察記錄后，進行有效對比。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0統計學軟件分析。計量資料用x±s表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數資料采用%表示，x2檢驗。P<0.05，則表示具有統計學意義。

2 結 果

實驗組的心肌橋檢出率、冠狀動脈成像質量分別為12.12%（4/33）和（2.35±0.58）分;常規組的心肌橋檢出率、冠狀動脈成像質量分別為9.10%（3/33）和（2.05±0.43）分;兩組相關數據相比，組間無明顯的統計學意義（P>0.05），具有可比性;兩組的電離輻射接受程度比較，實驗組低于常規組，即：（4.63±1.24）mSv<（6.88±2.13），兩組相關數據相比（x2=5.244，P=0.000），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前，隨著我國醫療技術的不斷進步和發展，多種臨床檢測技術也一直在不斷進行完善，雙源CT冠狀動脈成像診斷便屬于其中的一種[3]，且已經逐漸成為對冠心病患者的重要診斷方法之一，但由于臨床診斷中該種診斷方式會給患者帶來相對較大的電離輻射，影響患者的身體健康。因此，一直被作為臨床醫學工作者所關注的熱點問題之一，需要進一步實施研究探討。

本次研究針對冠心病患者在臨床診斷中采用雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷，同時以雙源CT正常劑量冠狀動脈成像診斷作為對照，其結果顯示：實驗組和常規組的心肌橋檢出率、冠狀動脈成像質量相比，組間無明顯的統計學意義（P>0.05）;兩組的電離輻射接受程度比較，實驗組低于常規組，即：（4.63±1.24）mSv<（6.88±2.13），兩組相關數據相比（x2=5.244，P=0.000），差異具有統計學意義（P<0.05）。顯著說明，雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷同樣具有較高的診斷效果，且相比常規組電離輻射較低。

綜上所述，對于冠狀動脈患者而言，雙源CT低劑量冠狀動脈成像診斷效果顯著，不僅不會影響患者的整體診斷結果，反而能夠降低患者的電離輻射，對患者的身體具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 李建華，王 璟，王 磊，等.雙源CT冠狀動脈成像結合胸痛表現在冠心病診斷中的應用[J].安徽醫藥，2019，23（4）：651-653.

[2] 蒲 進，夏春潮，趙 飛，等.雙源CT大螺距聯合智能調制及迭代重建技術在主動脈夾層成像中的應用[J].中華放射醫學與防護雜志，2019，39（1）：6-10.

[3] 吳正參，許 權，陳 謙，等.雙源CT低劑量下肢靜脈造影診斷深靜脈血栓的價值[J].中華醫學雜志，2018，98（39）：3158-3161.