運用平肝息風法治療抽動穢語綜合征52例效果分析

周曉曦

【摘要】目的：分析將平肝息風法應用于抽動穢語綜合征患兒臨床治療中的效果。方法：樣本來源：2017年5月～2018年5月在我院接受抽動穢語綜合征治療的52例患兒，按照抽簽法均分樣本為中藥組和西藥組，西藥組選擇泰必利片治療，中藥組選擇多發性抽動癥Ⅱ號方治療，對比兩組的中醫癥狀積分以及不良反應情況。結果：中藥組各項中醫癥狀積分顯著低于西藥組（P<0.05）;中藥組不良反應總發生率（3.84%）低于西藥組（11.53%），但數據比較接近，沒有統計學方面的價值（X²=1.0833，P=0.2979）。結論：抽動穢語綜合征患兒在接受中藥湯劑治療后，可以有效改善患兒當前癥狀，而且較西藥不良反應少，安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】抽動穢語綜合征;平肝息風法;療效

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0069-01

抽動穢語綜合征是青少年和兒童易發的一類突發、無節律、進行性發展、形式多樣、不自主的運動性抽動，一般還會伴隨爆發性的發聲以及穢語^[1]。目前臨床上還沒有明確抽動穢語綜合征的發病機制和病因，相關人士認為神經生理、環境、遺傳、神經生化、心理等和本病的發病有關，這是是一種多因素共同作用下導致的病癥。目前多用泰必利治療小兒抽動穢語綜合征，而隨著中醫的研究越加深入，人們開始探尋使用中藥治療抽動穢語綜合征的療效。因此，本文針對抽動穢語綜合征患兒應用平肝息風法進行治療，分析療效，報告見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

52例于2017年5月～2018年5月在我院接受抽動穢語綜合征治療的患兒，排除患有其他神經性疾病、自閉癥患兒以及家長不愿加入研究的患兒，所有家屬均同意此次實驗，根據抽簽法分組，為中藥組（n=26）和西藥組（n=26）。中藥組14例男童，12例女童，年齡是5到12歲，平均（8.56±1.22）歲;西藥組13例男童，13例女童，年齡是4到13歲，平均（8.51±1.34）歲。對比兩組樣本資料，沒有統計學方面的差異（P>0.05）。

1.2 方法

西藥組選擇西藥進行治療，主要應用的藥物為泰必利片（名稱：鹽酸硫必利片;廠家：上海復旦復華藥業有限公司;規格：0.1g;批準文號：國藥準字A20070002），用藥方法：初始計量為1.5至3片每天，3次/d，然后逐漸增加至3至6片每天，當患兒癥狀得到緩解后，適量減少用藥劑量。

中藥組選用導師徐榮謙教授擬定的多發性抽動癥Ⅱ號方治療，其基本方組成：白附子10g，全蝎6g，鉤藤15g，菊花15g，蘄蛇10g，黃連6g，蕤仁30g，炒棗仁30g，牡蠣30g，生龍齒30g，珍珠母（先煎）30g，用水煎服，每天1劑，早晚各一次。

1.3 實驗指標觀察

對比兩組中醫癥狀積分，主要癥狀為皺眉眨眼、甩手踢腿、張口咧嘴、搖頭聳肩等，通過四級評分法，每項最低分為0分，最高分為3分，分數越高說明癥狀越嚴重。

比較兩組不良反應發生率。常見：頭暈、嗜睡以及胃腸道不適，總發生率為上述三項發生率之和。

1.4 統計學處理

在SPSS19.0中輸入全部樣本資料，并實施統計學處理，計量資料（中醫癥狀積分）檢驗方式為t，表示形式為（）;計數資料（不良反應發生率）檢驗方式為X²，表示形式為n%。P<0.05說明數據有統計學方面的差異，存在可分析的價值。

2 實驗結果

2.1對比兩組的中醫癥狀積分

中藥組各項中醫癥狀積分顯著低于西藥組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的不良反應發生率

中藥組不良反應總發生率低于西藥組，但數據相近，沒有統計學方面的差異（P>0.05）。詳見表2。

3討論

《素問·陰陽應象大論》曰：“風勝則動”，提出風邪太過可致肢體動搖震顫或頭目暈眩。肝藏血，開竅于目，主筋，肝氣不利，筋失所養則會出現抽動穢語綜合征的一系列臨床癥狀，如皺眉、眨眼、咧嘴、抽鼻、四肢抽動等。故導師認為本病的主要病機為肝風內動，并針對此證型擬定了多發性抽動癥Ⅱ號方。方中白附子善祛風痰而解頭面之風，定搐解痙;鉤藤甘涼，歸肝、心包經，有清熱平肝，息風定驚的作用;全蝎、蘄蛇等蟲類藥善于走竄，可助白附子、鉤藤通絡、平肝定驚，熄風止痙，并以菊花加強平抑肝陽，清肝明目之能;佐以黃連、蕤仁、炒棗仁清熱除煩，養心安神;生龍齒、牡蠣、珍珠母合用有平肝潛陽、重鎮安神之效，諸藥合奏以平肝息風，疏肝柔筋，從而達到緩解患兒抽動穢語綜合征癥狀的效果。

經研究得知：中藥組各項中醫癥狀積分顯著低于西藥組（P<0.05）;中藥組不良反應總發生率為3.84%，西藥組不良反應總發生率為11.53%，與西藥組相比，中藥組不良反應發生率較低，但是數據差異過小，沒有統計學的意義（P>0.05）。該結果與林道友^[2]等人的實驗數據相近，在他的實驗研究中患兒接受中西醫結合治療后，患兒出現不良反應的概率僅為2.86%（1/35），這說明中醫結治療本病的效果是比較顯著的，而且不良反應少，安全性也相對較高。

綜上所述，將多發性抽動癥Ⅱ號方應用于小兒抽動癥患兒的治療中，可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進患兒病情康復，而且不良反應較少，安全性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]黎欣，楊昆.平肝息風法治療小兒抽動障礙的思路與方法[J].湖南中醫雜志，2017，33（08）：40-42.

[2]林道友.自擬平肝熄風湯聯合泰必利片治療小兒抽動癥臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2019，11（27）：16-17.