綜合康復護理對腦卒中吞咽障礙患者營養狀況的影響

陳琳

【摘要】目的：分析綜合康復護理對腦卒中吞咽障礙患者營養狀況的影響。方法：選取2019年3月到2019年12月在我院進行治療的腦卒中吞咽障礙患者48例作為研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組患者各24例，對照組采用常規護理模式，觀察組則在對照組的基礎上采用綜合康復護理。護理后觀察患者營養狀況，分析其效果。結果：觀察組血清白蛋白、血紅蛋白、非癱瘓側上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度等方面評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：內固定結合椎體成形術治療脊柱骨折的臨床療效顯著，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】綜合康復護理;腦卒中吞咽障礙;營養狀況

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0079-01

腦卒中患者患病后易導致吞咽功能障礙，在此期間患者攝入會出現問題，從而導致患者營養不良、低蛋白血癥，嚴重時甚至會導致吸入性肺炎，若治療不及時則可能導致死亡。若護理得當則會保證患者營養狀況，提高患者生活質量，防止一系列并發癥的發生^[1]。本文以我院收治的24例腦卒中吞咽障礙患者作為研究對象，對其使用綜合康復護理，取得顯著效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院在2019年3月至2019年12月收治的48例腦卒中吞咽障礙患者，所有患者簽訂知情同意書。按照治療方法的不同分成觀察組和對照組，每組24例。其中，觀察組男性13例，女性11例，年齡在49～69歲，平均年齡為（57.49±2.56）歲，病程在30～50 d，平均為（34.23±4.46）d;對照組男性12例，女性12例，年齡在50～70歲，平均年齡為（57.36±2.35）歲，病程在28～48d，平均病程為（34.52±4.72）d。在性別、年齡、病程等基線資料上，2組患者比較，不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，對患者進行常規藥物治療，監測其生命體征，并給予健康宣教與心理支持。觀察組則在對照組的基礎上采用綜合康復護理，具體措施如下：①營養指導：根據每位患者自身身體情況，制定合理的飲食方案，隨著患者營養狀況不斷改變飲食，保證營養均衡;②吞咽功能訓練：通過下頜的張合運動、舌部運動、空吞咽動作、屏氣發聲行為等方式訓練口咽部肌群功能;③攝食訓練：輔助患者逐漸從流食到半流食，再到普食，逐步過渡得到訓練;④并發癥預防：定期為患者翻身，防止壓瘡;及時排除氣道分泌物及口腔異物防止吸入性肺炎。

1.3觀察指標

經1個月護理后，觀察并分析兩組患者營養狀況情況。其中，主要包括血清白蛋白、血紅蛋白、非癱瘓側上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度等。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS20.0統計學軟件處理，計量類數據采用t檢驗，以（±s）描述，計數類數據采用c²檢驗，以[n（%）]描述，當P<0.05時，說明差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后營養狀況上的比較

兩組護理后營養狀況進行對比，觀察組營養狀況均顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

吞咽功能障礙是腦卒中患者較為常見的癥狀，由于患者吞咽困難無法進食，則可能導致患者營養不良，甚至進食時可能導致吸入性肺炎^[2-3]。因此，早期合適的護理方式對患者具有重要意義。其中，綜合康復護理是一種護理較為全面的模式，可改善患者肢體狀況和營養狀況，促進患者早日康復，對腦卒中吞咽障礙患者具有重要的臨床價值^[4-9]。本研究結果顯示，觀察組患者營養狀況顯著高于對照組（P<0.05），這提示該模式可有效訓練患者吞咽肌肉群，改善口舌等運動功能，加強咀嚼肌的運動，促進患者吞咽功能的恢復。

綜上所述，綜合康復護理可促進腦卒中吞咽障礙患者的病情恢復，并保證其營養狀況，具有臨床使用價值，值得被推廣。

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