研究心理護理干預對雙向情感障礙患者的護理效果

刁玲玲

【摘要】 目的： 探究對雙向情感障礙患者給與心理護理干預的臨床價值。方法： 研究所取時間為19年1月-20年1月，研究樣本為來本院治療的20例雙向情感障礙患者，將所有樣本平均分為兩組，即對照組（普通護理）和實驗組（加以心理護理干預）。統計學對比組間患者護理后MMSE評分和HADM17評分。結果： 行心理護理干預的實驗組MMSE評分更高，HADM17評分更低，與對照組相比有鮮明統計差異，P<0.05，有統計學意義。結論： 通過對比統計實驗證明，針對化的心理護理干預有助于提高患者注意力、記憶力、計算力、語言以及視覺空間等全面能力，并且可以改善患者抑郁情緒，對于雙向情感障礙緩的治療有非常良好的應用價值。

【關鍵詞】 雙向情感障礙;心理護理干預;MMSE評分;HADM17評分

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0082-01

雙向情感障礙指的是患者既具有抑郁發作癥狀，也有躁狂發作癥狀，屬于慢性精神性疾病，伴隨著高致殘率、高自殺率、高復發率以及高誤診率的特點。本文將探究對雙向情感障礙患者給與心理護理干預的臨床價值。匯報如下：

1 資料與方法

• 一般資料

研究所取時間為19年1月-20年1月，研究樣本為來本院治療的20例雙向情感障礙患者，將所有樣本平均分為兩組，即對照組（常規護理）和實驗組（康復護理）。所有患者均符合我國第三版精神障礙分類標準關于雙向情感障礙燈的診斷標準。對照組患者男5例，女5例;患者年齡18-56（35.3±6.6）歲;病程：9個月--7年（3.6±2.1）年。觀察組患者男4例，女6例;患者年齡18-56（35.3±6.6）歲;病程：9個月--7年（3.6±2.1）年。此外所有患者咋學歷水平、婚姻狀況方面都沒有沒有顯著對比差異，P>0.05，基礎條件對等。

• 方法

所有患者軍接受心境穩定劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物以及增效極藥物治療和常規飲食、心理護理。觀察組再此基礎上給與系統化的心理護理，具體方法如下：

1.2.1 了解患者心理和行為特點

由于雙向情感障礙的患者表現出來的病癥較為多樣，有的是屬于暴力應激、躁狂發作類型的，比如易憤怒、攻擊行為頻發、時而大笑等。還有的屬于抑郁發作類型，主要表現為過度悲傷、注意力不集中、睡眠增加、容易被惹怒、易產生自殺的想法等^[1]。護理人員首先臨床觀察和記錄患者的癥狀，然后制定相對應的護理計劃。

1.2.2 培養友好關系和信任度

每天護理人員要給與支持性心理治療，以患者為角度看待問題，并附以同理心的理解和贊同，先取得彼此之間的情感共鳴，然后再給與慢慢的心理疏導，不可以操之過急。在和患者交流時，自身要輕聲細語，態度親和，舉止溫柔，潛移默化對患者產生行為同化。在交流中要尊重其人格，防止患者感到被冒犯。

1.2.3 提高疾病知曉度

雙向情感障礙癥狀的患者大多數是因為緊張壓抑的家庭關系，或者不和諧的社會關系所導致的精神性疾病，俗話說解鈴還須系鈴人，護理人員要多給患者以及其家屬、朋友講解疾病的病因、病理特征、臨床癥狀、治療方法，讓患者樹立治愈的信心，培養樂觀的心態。對患者家屬要取得在工作上的配合，讓患者感受到來自親人的關愛和照顧，逐漸安撫患者受傷的心靈。

1.2.4 重建家庭和社會支持系統

在住院期間，要多引導患者正常交流的意識，提升語言表達欲望和和諧友好的表達方式，善用“你好”、“謝謝”等敬詞，在醫護人員、家屬、朋友這里獲得正面的情感回應后，逐步患者就會做到從容應對人際關系，并且學會正確表達情緒的方式，讓患者感受到更多的愛與包容。

1.2.5 放松訓練

可以利用舒緩的音樂，緩解患者情緒，起到平復情緒的效果，也可以通過觀看一些感人的正能量的視頻，讓患者重塑對世界、對未來的期望，樹立好好生活的信心。同時護理人員要指導患者以及家屬學習放松訓練，一周練習1次，每次持續1小時左右，讓患者放松心情，學習忍耐力和克制的品質。

• 觀察指標

統計學對比組間患者護理后MMSE評分和HADM17評分。

• 統計分析

SPSS17.0統計學軟件來進行統計對比，檢驗，平方差計量，當P<0.05時，統計學結果有意義。

2 結果

行心理護理干預的實驗組MMSE評分更高，HADM17評分更低，與對照組相比有鮮明統計差異，P<0.05，有統計學意義。詳見表1。

3 討論

根據臨床診斷經驗來看，雙向情感障礙中抑郁癥狀的表現最為明顯且普見。而抑郁癥會損害患者認知能力、中樞神經系統、消化系統等，從而降低患者心理健康水平和情緒自控能力^[2-3]。在治療中，對于雙向情感障礙的患者更要注重心理護理干預^[4]。因此首先護理人員首先臨床觀察和記錄患者的癥狀，然后制定相對應的護理計劃。其次每天護理人員要給與支持性心理治療，以患者為角度看待問題，并附以同理心的理解和贊同，先取得彼此之間的情感共鳴，在交流中要尊重其人格，防止患者感到被冒犯。同時護理人員要多給患者以及其家屬進行健康宣教，讓患者樹立治愈的信心，培養樂觀的心態。還要取得患者家屬在工作上的配合，讓患者感受到來自親人的關愛和照顧，逐漸安撫患者受傷的心靈。

參考文獻：

[1]梁曉慶. 雙向情感障礙患者應用心理護理對其認知功能的影響[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（08）：139.

[2]李瑩瑩. 優質護理干預對雙向情感障礙抑郁患者的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：338+341.

[3]謝曉穎，蔡靚，馮虹.綜合個性化護理干預在雙向情感障礙抑郁發作中的應用[J].中華全科醫學，2017，15（06）：1083-1085.

[4]呂小月.觀察心理護理干預對雙相情感障礙患者的臨床護理效果[J].包頭醫學院學報，2019，35（03）：89-90+114.