優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙與生活能力的影響

吳廷 李濤

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙與生活能力的效果。方法 選取本院收治的阿爾茨海默病患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 3個(gè)月后對(duì)比認(rèn)知功能（MMSE）與日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分，觀察組均高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善其認(rèn)知功能障礙，提高生活能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活能力

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

阿爾茨海默病即俗稱的“老年癡呆癥”，多見于老年群體。作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，此病具有發(fā)病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)[1]。患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為障礙與生活能力下降等。為進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，本次研究選取2018年2月～2019年6月本院收治的阿爾茨海默病患者60例作為研究對(duì)象，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選對(duì)象均滿足WHO關(guān)于“阿爾茨海默病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其它精神疾病、合并嚴(yán)重臟器性疾病患者。其中，男29例，女31例;年齡60～80歲，平均為（66.8±7.4）歲;病程9個(gè)月～8年，平均為（2.2±0.5）年。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各30例，比較基線資料發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：（1）認(rèn)知障礙與語(yǔ)言障礙護(hù)理：每天對(duì)患者進(jìn)行專門的語(yǔ)言、思維、記憶、認(rèn)知方面的訓(xùn)練，時(shí)長(zhǎng)至少為0.5 h。可與患者聊天、回憶往事、講故事，或組織患者看電視、打撲克、下棋、折紙、插圖，以強(qiáng)化記憶力，改善思維活動(dòng)。

（2）日常生活自理能力訓(xùn)練：對(duì)具備一定生活自理能力的患者應(yīng)加強(qiáng)生活自理能力的訓(xùn)練，鼓勵(lì)他們參與一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)與活動(dòng)。對(duì)生活自理能力差的患者，可協(xié)助他們洗臉、洗澡、剪指甲，定時(shí)提醒患者如廁。

（3）安全護(hù)理：患者反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)遲緩，并伴有認(rèn)知障礙，因此在日常護(hù)理中要加強(qiáng)安全護(hù)理。不能讓患者單獨(dú)外出，避免走失或迷路。病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置防護(hù)扶欄，避免患者摔倒。同時(shí)，經(jīng)常檢查室內(nèi)是否有可能對(duì)患者造成意外傷害的危險(xiǎn)品，如剪刀。

（4）心理護(hù)理：護(hù)士與患者溝通時(shí)語(yǔ)氣要親切、語(yǔ)調(diào)低、語(yǔ)速慢，多使用鼓勵(lì)贊賞的語(yǔ)言，盡量獲得患者的信任。然后，評(píng)估患者的情緒，給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)。鼓勵(lì)家屬多到醫(yī)院探望患者，幫助患者增加治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后用簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）評(píng)定患者認(rèn)知功能，并利用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)定患者日常生活能力，分值越大說(shuō)明認(rèn)知功能與日常生活能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用率表示。若P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，干預(yù)前兩組MMSE、ADL評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)3個(gè)月后，觀察組MMSE、ADL評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

阿爾茨海默病為老年常見病，隨著我國(guó)老齡化的加劇，此病發(fā)病率呈明顯升高趨勢(shì)。由于病因尚不明確，除了常規(guī)的藥物與康復(fù)治療外，配合有效的護(hù)理干預(yù)也有助于改善患者的認(rèn)知功能與行為功能[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理所倡導(dǎo)的理念，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，給予針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。本次研究顯示，對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯改善其認(rèn)知功能與日常生活能力，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗偉，劉 歐.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)阿爾茨海默病病人認(rèn)知功能及生活能力的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（12）：4150-4151.

[2] 張香菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能障礙及提高生活能力的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（18）：80-81.

[3] 黃素枰.輕中度阿爾茨海默病患者實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（1）：91-93.