對半夏瀉心湯聯合針灸治療寒熱錯雜型胃食管反流病(GERD)的臨床療效進行觀察

孫艷紅

【摘要】目的 分析寒熱錯雜型胃食管反流?。℅ERD）經半夏瀉心湯與針灸聯合治療的效果。方法 研究對象選擇為到我院治療寒熱錯雜型胃食管反流病的186例病人，收入病人的治療時間為2018年05月～2019年6月，采用隨機數字表法將病人均分為對比與研究兩組，每組病人為93例，分別采用湯劑與針灸治療方式，分析治療結果。結果 對比組癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分和研究組相比較較高，統計學意義存在P值=0.0000。結論 在寒熱錯雜型胃食管反流病治療中，可采取半夏瀉心湯與針灸聯合治療方式，此方式應用效果理想，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】過度覺醒;睡眠;原發性失眠癥

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

胃食管反流病在臨床中屬于常見疾病，主要臨床癥狀與表現為泄瀉、口苦、燒心、反酸反酸等癥狀。從中醫治療角度來講，根據病人實際情況將胃食管反流病分為不同類型，其中以寒熱錯雜型為常見[1-2]。寒熱錯雜型胃食管反流病在臨床治療中，中醫通常以湯劑為主，但為了提升治療效果，我科室選用了聯合針灸治療方式，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇為到我院治療寒熱錯雜型胃食管反流病的186例病人，收入病人的治療時間為2018年05月～2019年6月，采用隨機數字表法將病人均分為對比與研究兩組，每組病人為93例。甲組病人中，男女病人分別為45與48例，病人的年齡在35～76歲之間，均值為（55.5±1.05）歲，乙組病人中，男女病人分別為49與44例，病人的年齡在32～79歲之間，均值為（55.3±1.5）歲，病人資料對比，無統計學意義P值>0.05。

1.2 方法

對比組：采用半夏瀉心湯治療方式，藥方為：吳茱萸4 g、煅瓦楞子與烏賊骨、炒白術以及茯苓分別取14 g，炙甘草與黃連分別取5 g，陳皮、干姜、黨參、炒白芍、醋柴胡、黃芩以及梔子、旋復花、法半夏分別取10 g，將上述中藥用水煎煮，分早晚兩次服用。

研究組：在對比組用藥治療基礎上，采用了針灸治療方式，主穴：陽陵泉、脾俞、胃俞、足三里、公孫、內關、中脘，采用捻轉手法對穴位進行刺激，以病人感覺到局部酸脹為最佳;配穴：選擇三陰交、血海、膈俞、關元、氣海、肝俞、、膽俞以及太沖穴位，常規深度進針，以平補平瀉為主要手法，每隔1天施針1次，留針20分鐘，15天我1個療程，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

分析中醫癥候群得分，從癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分進行分析。

1.4 統計學分析

SPSS 17.0，用（x±s）、（%）描述實驗各個指標，行t、x2檢驗，當P<0.05時，統計學有意義。

2 結 果

對比組癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分和研究組相比較較高，統計學意義存在P值=0.0000，見表1。

3 討 論

胃食管反流病在臨床中是常見疾病，是指胃內的容物在腸道的作用下反流到食管而出現的一系列不適的癥狀，例如反流、燒心等。從中醫角度來講，在治療胃食管反流病中根據病人實際情況進行分型，寒熱錯雜型為常見，在治療中要遵循辨證論治的原則[3]。在治療中還應提升病人自身營衛，對防治GERD起到至關重要的內容。故而采用了，半夏瀉心湯與針灸聯合治療方式，藥方中的干姜以及半夏能夠起到散結除痞的功效，黨參能夠起到補脾生津的功效，黃連具備瀉火、清肝的功效，但單獨使用效果不甚理想。而針灸足三里、太沖以及內關與中脘穴，可以起到平衡陰陽、調和氣血以及機氣的功效，對臟腑功能恢復可起到有利的效果。此外，主穴還具備和胃、止痛以及降逆的功效，所有穴位配合針灸可起到疏解肝膽經氣以及消脹定痛、平肝膽之沖逆的功效。

本文提示：對比組癥狀積分、空腹痛積分、反酸積分和研究組相比較較高，統計學意義存在P值=0.0000，可見此治療方式能夠改善病人的中醫積分。

綜上所述：在寒熱錯雜型胃食管反流病治療中，可采取半夏瀉心湯與針灸聯合治療方式，此方式應用效果理想，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 廖禮國（Liew LayKok）.半夏瀉心湯加味方配合針灸治療寒熱錯雜型胃食管反流病的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2015.

[2] 秦治國.半夏瀉心湯加味治療功能性消化不良（寒熱錯雜型）80例療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（4）：117-118.

[3] 俞學勤.加味半夏瀉心湯治療功能性消化不良上腹疼痛綜合征（寒熱錯雜證）的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2016.