淺談新時期如何改進醫院經濟管理提高醫院經濟效益

馮華偉

【摘 要】 醫院經濟管理的質量對醫院運行和發展開展具有十分重要的作用，在新時期必須要確保醫院經濟管理順應社會主義市場經濟制度的發展需要。本文通過對醫院經濟管理的問題進行分析，積極探索經濟管理模式，不斷提高對市場經濟與行業內運行規律的正確認識，建立健全以醫院全成本核算為基礎的經濟與運營管理控制，探索具有公允性、可比性、符合當前實際的醫院經濟評價方法，從而確保醫院經濟管理水平加強。

【關鍵詞】 醫院經濟管理 醫院經濟效益 經濟管理基礎

引 言

在社會主義醫療市場快速發展的過程中，經濟管理已經由管理型轉變為經營型，財務管理的內容也發生了巨大變革，只有提高經濟管理水平，以經濟管理為核心、財務管理為基礎，才能夠保證醫療體制改革有效落實。在新時期，一定要認真貫徹執行國家的法律法規，全面加強醫療服務質量和水平，同時也能夠對財務管理工作進行細化，使其成為考核醫院經濟運行的重要組成部分。加強醫院經濟管理水平，既是時代發展的需要，也是推動醫院可持續發展的重要基礎。

1當前醫院經濟管理的主要問題

1.1對市場經濟認識不到位

我國目前大多數的醫院在經營管理過程中依然停留在傳統的經濟模式下，受到計劃體制的影響，醫院財務管理人員的思想觀念和行為受到嚴重約束，更多依靠于資源投入來促進醫院發展，無法主動對資源進行妥善優化與處理，講求以較少投入來獲得更有效的醫療服務。這種粗放型的管理模式造成醫療衛生資源水平低速運行，不利于社會效益的全面發展，而且也會造成醫療資源浪費，使得醫院成本經營成本過高。

在醫院經濟管理時盲目做大做強，沒有充分考慮醫院自身的實際情況，沒有經過允許就大規模負債經營或者開展對外投資，這樣就導致醫院的財務風險過高，片面追求業務人收入忽略了醫療成本提高帶來的影響。

1.2經濟管理基礎薄弱，經濟管理工作沒有落實

由于我國并沒有建立起與市場經濟運行機制相匹配的醫療信息管理平臺，所以在醫院基礎信息建設時還存在許多的不足，對于社會公眾普遍反映看病難、看病貴的問題也無法以科學的數據進行改進，導致醫院所承擔的社會責任偏弱，缺乏市場競爭力，無法有效應對市場經濟環境下對醫院快速發展的要求。在醫院經濟管理工作中，除了需要一線頂班之外還必須花費大量的精力去處理各種瑣碎的政務，沒有太多時間加強經濟管理，導致醫院經濟管理水平造成嚴重影響，很多的經濟人員缺乏安全意識和經濟力度。在經濟管理中出現責任不清、獎罰不明確，造成質量控制措施流于表面，無法提高醫院經濟工作開展質量。

1.3對醫院經濟運行效果缺乏統一性標準性和可比性的評價指導

醫療服務作為市場分工的重要組成部分，必然要接受市場評價。醫院只有不斷提高自身的社會效益和經濟效益同步發展，才能夠獲得最佳效果，促進經濟效益的全面發展，為醫院可持續建設提供重要支持。但由于當前缺乏普遍的科學的完整的經濟運行管理評價方法，醫院自身也無法對經營狀況和運營效果進行分析，政府部門缺乏對醫療行業發展的政策規劃，無法適應社會主義市場經濟發展的需求。

2新時期加強醫院經濟管理水平的主要措施

2.1全面落實科學發展觀，建立醫院科學管理的有效機制

醫院最重要職責就是加強為病人服務，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療資源。新的時期。醫院自身一定要強化服務意識，不斷提高對市場經濟與行業內運行規律的認識，將人民群眾的利益放在首位，充分考慮到人民群眾的經濟承受能力，為患者提供最恰當的檢查，這樣才能夠增強醫院的社會責任意識，同時也可以贏得社會公眾的信任與支持。在新時期要加強組織領導，認真貫徹執行國家對醫療服務收費政策的執行標準，提高收費透明度，確保醫院成本核算得到有效落實，降低運行成本，保證運行質量。

2.2建立健全以醫院全成本核算為基礎的經濟運營管理控制體系

醫院全成本核算能夠推動醫院經濟建設質量，從根源上減少醫療費用不合理增長的情況，而醫療預付方式也可以有效節約衛生資源，減輕人民群眾的患病壓力。建立健全醫療組織，完善信息基礎設施建設，優化經濟管理流程，合理劃分核算單位，細化服務內容。

2.3探討建立符合醫院經濟管理實際的管理評價指標體系

在醫院經濟管理的過程中，要想提高建設質量，最重要的就是確保評價機制可視化，具有公允性和可比性。在績效管理的過程中，除了需要對醫院成本核算評價之外，更應該對工作效率、經濟運行狀態進行全面評價，提高運營管理發展水平。

3醫院經濟管理水平提升的主要思路

3.1解放思想，更新觀念，推行績效工作管理制度

醫院在社會主義發展的過程中，最主要的就是促進廣大職工干部解放思想，轉變觀念，適應時代發展的潮流，推動醫院績效管理工作，這樣才能夠充分調動一線職工的工作積極性，滿足社會效益和經濟效益同步發展需要，只有實行多勞多得的績效管理工作制度，將職工的付出與勞動回報相掛鉤，這樣才能夠促進職工的工作積極性，讓每一個職工都能夠了解自己付出對醫院經濟效益產生的影響，這樣也能夠讓員工工作熱情高漲，推動醫療衛生改革順利進行。通過個人學習，可以加深對經濟知識，強化自身經濟能力和實踐能力，真正提高醫院經濟工作積極性。建立科學完善的考核機制，對醫院職工的德能勤等內容進行全面考核，要培養德才兼備成績優秀的職工，同時還要為醫院經濟提供更加廣闊的上升空間。醫院還要定期從眾多中擇優選出具有廣闊發展前景的經濟人員，接受崗位培訓和教育工作，加強人才培養策略，推動經濟人員綜合素質全面提升。

3.2醫院必須做好經濟效益管理，合理控制管理費用

在醫院經濟管理的過程中，除了需要對成本進行控制之外，還要做好無經濟收入科室的成本控制，必須要將無經濟收入科室的支出與工作人員績效工資掛鉤，如果超出預算必須扣績效工資。對醫院性質進行分析，加強對車輛油耗維修費用、辦公耗材嚴格管理，從源頭上降低無經濟收入科室的成本支出，確保醫療業務開展更加高效。

3.3做好經濟效益管理工作，實現全成本核算和全科室核算

醫院的經濟效益指標如果分解到具體科室和個人，能夠起到合理的控制效果，首先應該對無經濟收入科室進行成本核算，每一個無經濟收入科室的人工材料折舊。攤銷費用進行合理控制，并且對經濟收入科室進行全成本核算，確保醫院全部科室都能夠進行有效的經濟管理。醫院的全部成本支出都可以分解給有經濟收入的科室，確保科室成本與醫院總成本保持一致。通過將同部門不同崗位之間進行崗位換換，幫助財務管理人員了解其他崗位的實際工作情況，也可以提高對醫院護理人員的鍛煉，促進同部門之間的溝通與交流。

3.4提高醫院經濟效益，促進醫院經濟管理質量

在新時期，要想確保醫院經濟管理水平全面提升，最重要的就是保障科學核算科室收入，因為不同科室具有不同的管理內容，醫院必須將總收入預算分解給有經濟收入的科室，做到醫院總收入預算不超過科室收入預算。要打通各個科室之間的壁壘，推動醫院經濟管理水平全面提升，提高醫院各科室之間的關聯力度，將科室收入進行合理分解，按適當比例調整醫院的總收入與總支出。在此基礎之上，按照有經濟收入科室的實際經濟運行情況，制定最佳的績效分配工資方案，充分調動職工的工作積極性。

結 語

在新學期醫院經濟管理開展時，必須要面向市場、適應市場，更新財務管理理念，提高醫院的綜合競爭實力。重點建立和諧醫患關系，解決人民群眾看病難、看病貴等問題，從而有效提高醫療經濟管理的效率，促進醫療行業的可持續發展。

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