心律失常患者有4種護理措施

鄧萍　梁玉

心律失常為臨床常見疾病，表示心臟心肌細胞傳導性、興奮性、自律性等多種電生理出現變化引發心律失常，誘發因素有很多，如神經功能紊亂、電解質失調、藥物中毒等，表現為心動過緩、心房顫動、心房撲動、心臟早搏等。當心律失常患者急性發作時，需及時給予急救護理，幫助患者度過癥狀發作期;在治療過程中，還應當重視患者的住院護理，以便促進患者恢復，縮短治療時間。近年來，隨著醫療技術不斷改善，人們生活水平不斷提高，心律失常患者在歸家治療過程中，醫護人員應當提供科學的隨訪護理，以便指導患者的護理過程，避免患者因缺乏疾病知識，而出現誤食、漏食藥物等現象。最后，還應當重視心律失常患者的日常護理，以便預防心律失常急性發作。本文將結合筆者多年臨床經驗，總結分析心律失常的急救護理、住院護理、隨訪護理與日常護理，為臨床實踐提供理論依據。

1急救護理

當心律失常患者急性發作時，首先應當給予吸氧，確保患者呼吸道通暢。使用持續面罩或者鼻導管進行吸氧，設定開始流量為每分鐘4-6升，在穩定以后，調整為每分鐘3-4升，對患者的氧療情況進行觀察，結合病情改變進行調整，并詳細記錄。其次，立即開通患者的靜脈通路，使得靜脈通路順暢，使用靜脈套管針留置，并調整滴速低于每分40。第三，保持絕對的臥床休息，將誘發因素及時去除，并確保病房安靜，在床邊需準備起搏器、除顫儀、吸引器等搶救儀器，同時還需做好搶救藥品的準備，以便急用。第四，使用床邊全導聯心電圖對患者進行監護，并詳細記錄，嚴密觀察與記錄不同變化，例如動脈血氧、血壓、心率、ST段變化等。第五，需遵醫囑用藥，結合患者的實際情況，選擇抗心律失常藥物進行治療。

2住院護理

環境護理：

對于心律失常患者而言，一個溫馨舒適、清潔衛生的住院環境對患者的恢復十分重要。因此，在患者病情穩定以后，醫護人員需向患者講述住院環境、醫療團隊等，使患者充分了解醫院有關情況，同時，為患者營造一個舒適的住院環境，調整病房的溫度為恒溫、恒濕，溫度約為20℃，濕度約為55%，并定期開窗通風，保持空氣清新。加強患者的保溫工作，及時增減衣服。營養護理：患者以富含維生素、優質蛋白等清淡食物為主，進食油膩刺激食物，促進消化，根據患者的喜好制定飲食方案，確保營養豐富，膳食均衡。

生理護理：

在心電監護過程中，指導患者保持舒適體位，詢問患者舒適情況，更換體位，使用海綿墊在患者枕部、背部墊置。

心理護理：

積極與患者及家屬溝通交流，講述疾病有關知識，提升疾病認水平，安撫患者的情緒，并給予患者鼓勵與支持，幫助患者樹立治療信心。另外，可采用播放音樂、電視劇等方式轉移患者注意力，消除恐懼心理，緩解負性情緒。

在國內的一項研究中，給予心律失常患者針對性護理干預，是一種具有規范性、科學性的新型護理方式，結合疾病特點與患者身體狀況，針對性實施護理措施，其內容包含了心理護理、健康安全護理、體征護理、飲食護理等多方面，有助于將不利于治療的因素及時消除，從而改善癥狀，促進恢復。該研究結果顯示，針對性護理干預組患者護理后舒適度評分、護理滿意度均高于常規護理組，P<0.05，形成統計學意義。

3隨訪護理

心律失常患者在出院后，往往由于缺乏疾病有關知識，無法長期管理生活方式，影響疾病的治療與預后。為了更好的滿足心律失常患者的需求，需建立科學護理管理模式，指導患者養成良好的生活方式，從而促進疾病的治療，減少急性發作。有研究指出，心律失常患者實施延續性護理，在控制心律失常急性發作的基礎上，還可促進治療。

患者出院時，詳細記錄一般資料，包括：姓名、年齡、性別、電話號碼、家庭住址等，成立健康宣教小組，分別由科室高年資責任主治醫生、護士組成，在出院前1天，由小組成員與患者在病房見面，講述延續護理有關知識，強調其重要性與意義，結合患者的疾病情況、一般情況，制定護理方案。在出院前向患者及其家屬發放知識手冊。在出院的1周內，護理人員每三天上門隨訪1次，并建立微信群，進行線上隨訪。護理內容包括：對患者進行健康知識宣教，講述疾病有關知識，定期開展健康知識講座，邀請經驗豐富的專家授課，組織病友交流會，使患者分享日常護理，給予彼此支持與鼓勵。指導患者養成良好的生活習慣，指導患者的飲食，以富含高熱量、少纖維等易消化食物為主，戒煙戒酒;指導患者糾正失眠，采用肌肉松弛法、自我催眠法，幫助睡眠。指導患者科學用藥，熟練掌握用藥方式與服用劑量，遵醫囑用藥，不可停用與漏服。加強患者心理護理，給予鼓勵與支持，采用聽音樂、交談、讀書等方式轉移注意力，保持身心輕松。

4日常護理

心律失常患者的日常護理十分重要。在日常生活中需重視飲食，并保持良好的飲食習慣，可恢復心臟功能，實現心律失常的治愈。心律失常者需及時補充營養物質與維生素，可多吃易消化食物。對于心律失常者而言，人多嘈雜的地方最好不要去，以便確保心臟能夠正常律動，預防發生異常情況。對此現象進行分析，許多外界因素、不良刺激均可能導致心律失常患者病情加重。在治療過程中，需確保充足睡眠，這主要由于一旦心律失常發作，將嚴重損傷心臟功能。基于此，在患者的治療過程中，需盡量預防勞累過度，以便更好的接受治療。另外，積極樂觀的心態十分重要。在一些小情緒發生時，往往對心律產生影響，此為心律失常的一個重要原因。因此，心律失常患者需保持心態平和，此狀態對疾病的治療十分重要。