感染了幽門螺旋桿菌要盡快根除嗎

河南開封讀者張某來信說：檢查出了幽門螺桿菌，怎么才能盡快根除？1994年世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子，因此我很擔(dān)心。

答張某讀者：

很多人在查出感染了幽門螺旋桿菌時很著急，都希望盡快將其清除。因為世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子。但是研究發(fā)現(xiàn)有些人群幽門螺旋桿菌感染率很高，但胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高。相反，有些人根除了幽門螺旋桿菌后，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過敏了。

最新研究證實，幽門螺旋桿菌只是生活在胃里的一種細(xì)菌而已。幽門螺旋桿菌是不是唯一胃病致病菌，目前醫(yī)學(xué)界尚無定論。有的專家認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染，其實就是胃腸道菌群紊亂的一個特例，提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂，本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境平衡，而不是盯住幽門螺旋桿菌的清除。更不應(yīng)該為了根除幽門螺旋桿菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。

在臨床上根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用才有較好的效果。而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素，容易產(chǎn)生耐藥菌，導(dǎo)致殺滅幽門螺旋桿菌不成功。如反復(fù)多次這樣殺菌，容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，產(chǎn)生更多疾病。因此，根除幽門螺旋桿菌需要慎重，不要盲目殺菌。

那么應(yīng)如何對待幽門螺旋桿菌呢？專家建議，如患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病，如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等，有的可以手術(shù)根除;如根除效果不好的，建議查胃鏡，內(nèi)鏡下取組織黏膜作細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌的耐藥性選用合適的抗生素，再進行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。

幽門螺旋桿菌感染主要是吃進去的，因此要注意個人衛(wèi)生，避免口口相傳，用公筷。另外要勤洗手，尤其是飯前洗手，碗筷要消毒殺菌。與感染幽門螺旋桿菌的人共同用餐時應(yīng)與采取分餐，以避免感染。

南京醫(yī)科大學(xué) ?教授 ?姜允申