萬乃洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果分析

陳剛

【摘要】 目的 分析萬乃洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果。方法 70例帶狀皰疹患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 每組35例。實驗組患者使用萬乃洛韋進行治療， 對照組患者使用阿昔洛韋進行治療。對比兩患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床癥狀緩解時間。結(jié)果 實驗組患者神經(jīng)痛減輕時間（2.43±0.41）d、止皰時間（4.37±0.39）d、結(jié)痂時間（9.56±1.34）d均短于對照組的（4.38±0.51）、（6.03±0.62）、（12.15±1.51）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為91.4%， 對照組患者治療總有效率為65.7%;實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.8727， P<0.05）。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0806， P<0.05）。結(jié)論 針對帶狀皰疹患者采用萬乃洛韋進行治療， 能夠明顯加快患者的痊愈速度， 降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率， 提高治療效果和康復效果， 值得在臨床中使用。

【關(guān)鍵詞】 帶狀皰疹;萬乃洛韋;阿昔洛韋

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.064

帶狀皰疹屬于感染性皮膚疾病， 發(fā)病率較高， 發(fā)病速度快， 具體表現(xiàn)為神經(jīng)疼痛， 并且疼痛時間最長可達30 d以上， 嚴重影響了患者的身體健康和日常生活[1]。如果對帶狀皰疹病毒沒有免疫能力的兒童感染帶狀皰疹， 則會出現(xiàn)常見的水痘癥狀。成年人也屬于帶狀皰疹的常見發(fā)病群體， 特別是在夏季和秋季發(fā)病率最高， 隨著年齡的增大， 帶狀皰疹所帶來的疼痛程度也會較為嚴重[2]。帶狀皰疹的發(fā)病部位常見于胸部、腹部以及腰部， 部分患者的三叉神經(jīng)也會受到帶狀皰疹的影響， 嚴重影響患者的生活質(zhì)量[3]。帶狀皰疹具有一定的親神經(jīng)性， 可能會潛伏在患者的體內(nèi)， 一旦患者機體免疫力下降， 就會使病毒大量繁殖， 最終導致患者的皮膚和神經(jīng)產(chǎn)生炎癥[4]。選擇本院2018年3月～2019年6月接收的70例帶狀皰疹患者作為研究對象， 分析萬乃洛韋在帶狀皰疹中的治療效果， 具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年3月～2019年6月接收的70例帶狀皰疹患者作為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 每組35例。實驗組男16例， 女19例;年齡20～60歲， 平均年齡（48.74±10.12）歲;發(fā)病部位：胸部10例， 背部7例， 四肢12例， 腰部6例。對照組男20例， 女15例;年齡22～65歲， 平均年齡（49.63±13.07）歲;發(fā)病部位：胸部7例， 背部5例， 四肢15例， 腰部8例。兩組患者年齡、性別及發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實施維生素B1、維生素B6以及維生素B12輔助治療， 在局部皮膚破損處涂抹阿昔洛韋軟膏， 3次/d， 在涂抹藥物時需戴上手套之后進行涂抹， 如果用藥處發(fā)生灼燒感、瘙癢感受需要及時停藥。對照組給予患者阿昔洛韋， 口服0.2 g/次， 5次/d， 或者0.4 g/次， 3次/d， 治療時間為10 d。實驗組給予患者萬乃洛韋， 口服0.3 g/次， 2次/d， 治療時間為10 d。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 治療效果 判定標準：完全康復：治療10 d后患者所有臨床癥狀消失， 皮膚表面70%以上皮疹消退;有效：治療10 d后患者各項癥狀嚴重程度明顯減輕， 皮膚表面50%左右皮疹消退;無效：治療10 d后患者皮疹癥狀沒有減輕， 甚至出現(xiàn)加重情況。總有效率=（完全康復+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 不良反應(yīng)發(fā)生率 不良反應(yīng)包括排便次數(shù)增加、口干、頭暈、惡心。

1. 3. 3 臨床癥狀緩解時間 包括神經(jīng)痛減輕時間、止皰時間、結(jié)痂時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比 實驗組患者神經(jīng)痛減輕時間為（2.43±0.41）d、止皰時間為（4.37±0.39）d、結(jié)痂時間為（9.56±1.34）d均短于對照組的（4.38±0.51）、（6.03±0.62）、（12.15±1.51）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=17.6297、13.4078、7.5898， P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果對比 實驗組患者治療完全康復12例， 有效20例， 無效3例， 總有效率為91.4%;對照組患者治療完全康復8例， 有效15例， 無效12例， 總有效率為65.7%。實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.8727， P=0.0088<0.05）。見表1。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實驗組患者發(fā)生1例大便次數(shù)增加， 未發(fā)生頭暈、惡心及口干癥狀， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%（1/35）;對照組患者發(fā)生2例惡心， 2例頭暈， 3例口干， 未發(fā)生大便次數(shù)增加癥狀， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（7/35）。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0806， P=0.0241<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹是病毒性皮膚疾病， 能夠潛伏在人體內(nèi)部， 容易在外界因素的影響下被激發(fā)， 進而導致人體內(nèi)部的神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)發(fā)炎或者壞死的癥狀[5]。當病毒在人體內(nèi)逐漸發(fā)酵后會隨著所潛伏的神經(jīng)轉(zhuǎn)移到神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域， 使人體皮膚表面出現(xiàn)帶狀皰疹[6， 7]。患狀皰疹后患者會出現(xiàn)身體乏力、持續(xù)低熱癥狀， 皰疹皮膚表面會有明顯疼痛或者灼痛的感覺， 部分患者也會伴有神經(jīng)痛的感覺。如果帶狀皰疹發(fā)病在眼睛， 會出現(xiàn)失明或者面癱癥狀， 發(fā)生角膜炎或者結(jié)膜炎[8]。頭部帶狀皰疹也屬于一種特殊類型的帶狀皰疹， 會讓患者出現(xiàn)脫發(fā)、瘢痕。如果發(fā)病在老年患者中， 會使患者長期處于頭痛等后遺癥的影響下， 嚴重影響了老年患者的日常生活。在治療帶狀皰疹的過程中， 經(jīng)常使用抗病毒的藥物進行治療， 其中萬乃洛韋就是常用藥物之一， 能夠明顯抑制帶狀皰疹病毒的活躍度， 并中斷病毒的合成和復制， 最終達到抵抗病毒的效果[9]。萬乃洛韋的治療效果較為快速， 口服萬乃洛韋后能夠快速分解出抵抗病毒的成分， 提升人體內(nèi)部對病毒的抵抗能力。萬乃洛韋的水溶性較好， 因此以口服的方式服用即可取得較好的治療效果， 生物利用率可以達到65%， 治療效果理想。

帶狀皰疹的發(fā)病原因與患者身體內(nèi)部的免疫體系有緊密的聯(lián)系， 當患者身體免疫力下降后無法有效抵抗病毒， 造成細胞免疫失衡的狀態(tài)， 加重患者神經(jīng)和皮膚的損害程度[10]。當患者出現(xiàn)帶狀皰疹后不僅需要按時服用藥物， 同時也應(yīng)當做好與其他人隔離工作， 避免患者出現(xiàn)感染的癥狀。同時， 護理人員也應(yīng)當調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)， 讓患者多食用蔬菜及水果， 多補充維生素， 魚、蛋類制品以及奶類制品也能夠為患者的身體補充充分的蛋白質(zhì)。帶狀皰疹患者自身也需要按時休息， 提升自身免疫力， 長時間熬夜或者疲勞狀態(tài)可能會出現(xiàn)帶狀皰疹反復發(fā)作的情況。

本次研究結(jié)果顯示， 實驗組患者神經(jīng)痛減輕時間為（2.43±0.41）d、止皰時間為（4.37±0.39）d、結(jié)痂時間為（9.56±1.34）d均短于對照組的（4.38±0.51）、（6.03±0.62）、（12.15±1.51）d， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療總有效率為91.4%， 對照組患者治療總有效率為65.7%;實驗組患者治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.8727， P<0.05）。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.0806， P<0.05）。

綜上所述， 針對帶狀皰疹患者采用萬乃洛韋進行治療， 能夠明顯加快患者的痊愈速度， 降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率， 提高治療效果和康復效果， 值得在臨床中使用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-02-17]