綜合化護理服務對子宮內膜息肉患者的應用效果及對術后康復的影響分析

毛娟

【摘要】 目的 探討綜合化護理服務對子宮內膜息肉患者的應用效果及對術后康復的影響。

方法 92例子宮內膜息肉患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 每組46例。對照組給予常規護理， 研究組在對照組基礎上實施綜合化護理服務。比較兩組術后并發癥發生情況及妊娠率;術中出血量及住院時間;手術前、術后1、3個月月經量;兩組護理效果;護理滿意度。結果 研究組患者術后并發癥發生率4.3%低于對照組的26.1%;術后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。研究組術中出血量（20.18±4.02）ml少于對照組的（36.59±6.51）ml;住院時間（3.02±0.11）d短于對照組的（6.78±0.81）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。術后1、3個月研究組月經量分別為（161.41±42.89）、（136.82±36.69）ml， 均低于對照組的（206.36±54.71）、（186.72±48.61）ml， 差異均有統計學意義（P<0.05）。研究組護理總有效率為97.8%高于對照組的84.8%， 差異有統計學意義（χ2=4.9286， P<0.05）。研究組護理滿意度為97.8%， 高于對照組的80.4%， 差異有統計學意義（χ2=7.1805， P<0.05）。

結論 對子宮內膜息肉患者采取綜合化護理服務可有效減少術中出血量及并發癥情況， 有助于患者術后康復以及提高其生活質量， 值得臨床推薦與應用。

【關鍵詞】 子宮內膜息肉;綜合護理;臨床效果;術后康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.082

近幾年， 子宮內膜息肉患者逐年增多， 該疾病是育齡期女性常見的婦科疾病， 當子宮內膜受到局部激素刺激使得纖維間質與腺體局部增生進而發生帶蒂瘤樣病變， 臨床癥狀有月經淋漓不凈、月經量多、陰道出血等， 嚴重者可誘發多種并發癥甚至無法懷孕等， 給患者身體帶來諸多危害[1]。臨床治療子宮內膜息肉多采取手術治療， 但是術后患者易出現發熱、出血等并發癥， 不利于恢復效果。因此， 在患者治療期間采取有效的護理措施極為重要。本院以92例子宮內膜息肉患者作為研究對象， 就子宮內膜息肉患者采用綜合化護理服務的應用效果及對術后康復的影響進行研究， 結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年10月在本院進行治療的92例子宮內膜息肉患者作為研究對象， 隨機分為對照組與研究組， 每組46例。對照組最小年齡22歲， 最大年齡35歲， 平均年齡（26.32±3.61）歲;研究組最小年齡23歲， 最大年齡36歲， 平均年齡（26.22±3.43）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：所有患者均確診為子宮內膜息肉， 符合手術適應癥并接受宮腔鏡手術治療， 均自愿參與研究， 經醫院倫理委員會批準并簽署知情同意書;排除標準：存在慢性疾病、嚴重臟器損傷、心理或精神存在障礙、無法配合研究的患者。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理干預， 對患者采取健康宣教、飲食指導、心理干預以及用藥指導等基礎護理。研究組在常規護理的基礎上實施綜合護理。①環境護理：為患者提供整潔、舒適的病房環境， 護理人員應保持病房的清潔， 保持室內有新鮮、流通的空氣。②健康教育：對患者采取健康教育， 為患者普及子宮內膜息肉的發病原因、治療方法、手術流程以及術后注意事項等， 告知患者積極配合治療對術后康復的重要性， 提高患者對疾病的認知程度以及治療依從性[2， 3]。③心理護理：很多患者對手術感到恐懼， 術前會產生恐懼、緊張等情緒， 不利于治療及預后， 護理人員應及時采取有效的心理疏導， 促使患者能夠積極配合治療， 減輕患者的心理壓力。術后觀察患者的心理狀態， 避免由于發生并發癥而產生不良情緒， 多與患者交流， 對患者提出的疑問耐心解答， 為患者樹立康復的信心。④術后護理：嚴密監測患者的生命體征以及切口情況， 觀察患者是否發生發熱、感染、出血以及子宮穿孔等癥狀， 若有異常現象及時告知醫生并采取對癥治療。⑤飲食護理：護理人員應了解患者的日常飲食習慣， 根據患者的病情為患者制定科學的飲食計劃， 多進食清淡、高纖維、高蛋白， 富含維生素的食物， 禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物。⑥出院指導：叮囑患者術后1個月要禁止性生活， 可淋浴但不可盆浴， 保持陰部清潔干燥。指導患者進行適量的有氧運動有助于患者康復， 提高患者的身體素質與機體免疫力， 例如：散步、瑜伽、慢跑等運動有助于提高患者的治療效果。此外， 囑咐患者定期來院進行復查。對患者進行為期4～6個月的隨訪[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組術后并發癥發生情況及兩組術后隨訪妊娠情況。②比較兩組患者術中出血量及住院時間。③比較兩組患者手術前、術后1個月以及術后3個月月經量進行。④比較兩組患者護理效果。顯效：月經過多、陰道流血等癥狀消失， 經檢查息肉大小、數目等評分>80%， 恢復優;有效：臨床癥狀與體征有所改善， 檢查息肉大小、數目評分在50%～79%， 恢復良好;無效：臨床癥狀與體征均無改善且病情有所加重。總有效率=顯效率+有效率。⑤比較兩組患者護理滿意度進行。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統計學方法? 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組術后并發癥發生情況及妊娠率比較 研究組患者術后并發癥發生率4.3%低于對照組的26.1%;術后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。