控制采購成本提高醫院經濟效益

徐浩鑫

摘要：采購環節對醫院發展具有重要影響，不合理采購行為會造成醫院經濟效益的損失，也會影響醫療質量與醫院的正常運作。因此，在醫院管理中需要做好采購成本管理，形成對醫院采購成本的審查與監督，從而提高醫院采購成本控制水平，有效保障醫院采購成本的合理性，減少不合理開支，完善醫院采購管理措施。

關鍵詞：醫院;采購成本;經濟效益

醫院采購成本管理是影響醫院經濟效益的重要因素，需要不斷完善醫院采購成本管理工作，減輕制度體系，完善人員配置，為醫院采購成本管理質量及水平的提升奠定良好基礎，提高醫院經濟效益。

醫院采購成本管理的重要性

醫院在財務經濟活動中，對外經濟支出多體現在醫療物資的采購中，可以說，醫院采購成本占據財務支出成本的較大比例，這說明醫院采購成本管理的必要性[1]。在醫院內部管理中，加強采購成本管理，一方面能有效節約醫院財務成本支出，對不合理成本支出形成有效控制，從而保持醫院較高的經濟效益，提高經營管理質量，促進醫院穩定運行;另一方面，采購成本管理滲透于醫療物資采購的各個環節中，能夠形成對醫療物資質量的管理，避免在醫療物資采購中，花費較高成本購入不符合醫療物資使用需求的產品，也能夠避免購買到質量較差的產品，對有效保障醫院醫療質量具有重要作用。因此，醫院采購成本管理具有其必要性和重要性，在醫院內部管理中，需形成對采購成本管理的更高重視，采取有效措施，控制采購成本，提高醫院經濟效益。

醫院采購成本管理現狀與不足

采購成本管理作為醫院內部管理的重要組成部分，在醫院內部管理中受到的重視性也在不斷提高，當前在醫院采購成本管理中，主要對采購的醫療物資品種、預算資金與采購資金進行管理。在品種管理上，需要對醫院采購項目中所需物資進行核對，明確采購品種與數量，避免出現采購數量過多或采購品種不適宜的情況，進而造成采購成本的不合理支出。在預算資金與采購資金的管理中，通過對預算采購成本與實際采購成本支出的差額，可用于評估采購成本管理效果，也能夠更進一步了解采購成本不合理支出的原因及情況，更好地加以改進[2]。

當前，在醫院采購成本管理中存在許多問題，對醫院采購成本管理質量形成局限性影響，主要體現在以下幾個方面內容中：

1.采購制度不完善

醫院物資采購需要有完整的流程與規范化的管理制度，才能為采購成本管理提供更好的保障并且更高的控制采購成本。但當前在醫院采購制度中，采購機制及人員安排、采購審批及授權、采購方法及支付方式、采購需求及方案等多種內容還未能形成統一、規范性的規定，這造成醫院物資采購中缺少規范化流程，導致出現人員安排不合理、采購審批未下達、采購支付方式不科學、采購需求與實際需求不符等多種情況，造成采購成本的不合理支出，這暴露出當前醫院采購制度的多種不足，需要加以改進以控制采購成本管理[3]。

2.醫院采購成本監督管理機制不健全

成本管理需要貫穿于物資采購的各個環節，形成規范化管理，這需要在預算環節、采購環節與成本核算環節形成規范化的監督與審核，整體控制采購成本。但當前在醫院采購成本管理中，對于內部審核與監督的重視性還不強，缺少了健全的成本監督管理機制，造成在醫院采購成本的管理過程中，監督管理方式難以有效適應醫院采購成本管理需求，造成采購成本管理流于形式。

3.醫院采購成本管理機構及人員問題

醫院物資采購需要設立專門的采購部門展開采購工作，有效對接醫療物資需求。在醫院采購成本管理中，也需要形成專門的管理機構，由專業的采購管理人員形成對醫院采購活動的管理，但當前存在采購管理機構設置的不完善、采購管理人員專業性不高等問題，許多采購管理人員在采購管理中難以做到準確管理，也難以起到有效控制采購成本的作用。

提高醫院采購成本控制與經濟效益的措施

醫院采購成本控制管理是減少不合理采購成本支出的有效措施，能夠較好地提高醫院經濟效益。在醫院采購成本管理中，還需要做好以下幾個方面內容：

1.制定完善的采購制度

采購制度是物資采購全過程管理制度，對物資采購的各個環節、主體與內容形成制度性管理，以減輕不合理采購行為的出現。醫院在采購成本管理中，以完善采購制度的方式，能夠為成本管理提供更好的基礎與保障，提高醫院采購成本管理水平。這需要醫院在內部管理中采取有效的全面管理措施，加強對財務成本管理的重視性，進一步完善采購制度，做好采購管理。

2.健全采購成本管理監督管理機制

醫院采購成本管理需要落實于物資采購的各個環節中，成本管理更需要配合多個環節展開監督與審核，例如在采購成本預算制定中需要形成預算管理，對醫院采購成本的預算制定科學性評估，及時指出預算不合理之處，以提高預算成本的科學性與適宜性，降低預算成本。在采購活動開展過程中，需要做好采購品與采購成本、采購需求、產品質量的綜合比較，選擇質量達標、價格適宜的產品，保障采購數量與品種需求達到標準，從而避免不合理采購成本支出情況的發生。在采購成本核算中，需要根據預算成本金額形成對采購成本金額的差額比較，當實際采購成本金額高于預算成本金額時，應對成本超支作出分析，了解采購成本超支的原因，如由于受市場價格波動、資金支付行為不適宜等影響，及時作出原因分析并形成警示，為下一次采購成本管理形成更多的資料與控制措施。醫院采購成本管理的監督審核機制也需要不斷完善與健全，對采購成本管理中的不合理之處及時改善，制定完善措施，健全管理與審核機制[4]。

3.優化采購成本管理人員配置

醫院采購行為是基于人的行為，所以在采購成本管理中，也需要基于人的管理展開。醫院采購成本管理應由專門的采購成本管理部門或內部審查部門展開，在采購成本管理的具體操作與流程上，需要保持規范性與制度性、程序性，這還需采購成本管理機構內部建立完善的組織環境，合理配置采購成本管理人員，使得醫院采購成本管理更加具有規范性，保持有序的采購成本管理。一方面，應建立完善的內部組織結構，從采購成本管理機構內部人員組成中，確定采購成本管理人員、成本審核人員、過程監督人員，明確采購成本管理人員責任，更好地開展采購成本管理活動;另一方面，提高采購成本管理人員專業性與綜合素養，在采購成本管理中更加專業地開展管理活動，提高采購成本管理質量。

結束語：

醫院醫療質量與管理質量息息相關，但當前醫院采購成本存在管理不到位的問題，帶來醫院采購成本的不合理支出，不僅造成醫院采購儀器設備的質量問題，影響醫療質量，也造成醫院經濟效益降低，影響醫院穩定運行。所以在醫院采購成本管理中，需要不斷改進措施，形成對采購成本各個環節的監督與管理，提高醫院采購管理質量，提升經濟效益。

參考文獻：

[1]張禮彧.醫療設備的成本控制及采購管理[J].醫療裝備，2018，31（15）：90-91.

[2]張世茹.淺析有效控制醫院采購成本的策略研究[J].河北農機，2019（03）：89.

[3]段恩強，王清香.淺談醫院運營成本控制及方法[J].中國總會計師，2018（06）：106-108.

[4]蔣琳.新醫院財務制度下的ZD醫院全成本核算與管理研究[D].西安電子科技大學，2018.