小趙今年上高二。學校復學后,學習驟然緊張,最近他一直莫名低熱,一般都是上午不燒,下午開始升溫,體溫剛好是37.3℃的“臨界點”,其他沒有任何異常或不適。小趙的爸媽卻急壞了,帶著他到醫院就診,能做的檢查做了個遍,結果卻均顯示正常。
醫生仔細檢查后告訴他們:“別緊張,小趙并沒有器質性病變,目前考慮為功能性低熱,不需要特殊處理。”
近期,像小趙這樣的情況在發熱門診很常見,患者中以學生居多。功能性低熱是由非器質性疾病所致的低熱,有時伴有多汗、乏力、食欲不振等癥狀。用手摸患者的皮膚,僅有輕微發熱的感覺,體溫常在37.4℃至38℃之間,持續2周以上。
長期心理緊張、情緒不穩定可能會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續低燒。來就診的孩子一般有以下共同特點:性格內向,平時不愿跟家長、同學交流,有了心事、壓力自己悶在心里;或者家長過度施壓,孩子心理失衡。
長期低熱分器質性疾病所致和功能失調所致兩大類。器質性疾病所致低熱以慢性感染最常見,如小兒結核病、慢性鼻竇炎等;非感染因素包括小兒貧血、甲狀腺功能亢進等。功能失調所致低熱主要包括原發性低熱(體質性低熱)、夏季熱、感染后低熱、月經前期、妊娠期低熱及其他低熱,其原因可能與體溫調節中樞功能紊亂,或植物神經功能紊亂有關。
對于功能性低熱,不能盲目使用退熱藥,也不能長期使用抗生素,否則不僅不能退熱,反而會帶來不良反應。
如遇功能性低熱,家長、孩子都要把心態放平和,不必打亂正常的學習生活,更不要過度焦慮和干預。……