社會工作專業方法在工傷職業康復中的運用

方媛

【摘 要】 職業康復是為工傷職工獲得并保持適當的職業，參與或重新參與社會生活而進行的干預過程。工傷事故發生后，工傷職工身、心、社各方面都受到了很大程度影響，醫務社工全程介入職業康復，評估工傷職工的問題和需求，開展社會工作服務，為工傷職工全面認識工傷事故、普及工傷政策，促進企業與工傷職工間有效溝通，促進職業能力的恢復等起到重要作用。

【關鍵詞】 醫務社工 社會工作方法 工傷職業康復

一、醫務社會工作與工傷職業康復

醫務社會工作是社工將社會工作理論與技術運用于醫療衛生機構，從心理及社會層面評估并處理案主的問題，協助病人及家屬排除醫療過程中的障礙， 不但使之疾病早日痊愈，達到身心平衡，并使因疾病產生的各種社會問題得以解決，促進社會民眾健康。

工傷康復是在工傷保險制度框架下，針對工傷職工無法回歸或暫時無法回歸原工作崗位的情況，利用現代康復理論和技術，通過職業評估、咨詢、訓練、指導等方式，為工傷職工提供康復服務，改善和提高其生理功能和職業功能，促進其回歸社會和重返工作崗位。

2011年，上海市陽光康復中心（以下簡稱“陽光”）作為首批定點康復機構，秉承“全面康復”的理念，實行“團隊服務”的工作模式，早期介入康復，改善身心功能障礙，促進返崗再就業，重建生活技能和社會適應能力。2015年，陽光成立工傷職業康復病區，開展特色職業康復服務。醫務社工作為多學科成員之一，全程參與康復治療，將社會工作方法運用于職業康復中，對康復產生更加積極效果，促進了職業康復體系的全面發展，也擴大了社會工作的實務領域。

二、社會工作專業方法在工傷職業康復中的運用

1、個案工作

（1）康復評估。在職業康復治療期間，對其進行初、中、末期評估，了解工傷職工工作內容、工傷后勞資關系、創傷后心理適應、家庭社會支持系統等基本情況，形成評估報告，并及時反饋team團隊，共同制定職業康復目標及計劃。

（2）政策咨詢。通過宣教方式協助工傷職工掌握工傷保險政策，使工傷職工了解工傷處理流程及工傷保險待遇政策規定，有效維護自身合法權益。

（3）康復輔導。為工傷職工提供一對一康復輔導服務，協助工傷職工處理發生工傷事故后的情緒問題、傷殘適應問題、家庭關系問題、職業規劃問題等，

（4）溝通與協調。為工傷職工搭建溝通平臺，與工傷職工、家屬、康復團隊、用人單位之間進行溝通協調，處理其在職業康復期間遇到的困難和問題，提升職業康復質量。

（5）資源鏈接。根據工傷職工職業康復及返崗就業的需求，提供法律政策信息、就業培訓、社會保障、殘疾人服務等相關政策信息及工作流程，協助工傷職工有效利用社會資源。

（6）跟進服務。在工傷職工出院后，定期隨訪跟進工傷職工，了解其身體功能恢復、工傷處理及就業情況，提供咨詢服務。

2、小組工作

通過康復評估報告分析總結職業康復階段的工傷職工主要存在兩方面問題：一是工傷事故后的傷殘適應問題;二是職業康復訓練階段返崗就業問題。社工針對上述兩類問題設計傷殘適應小組活動及復工準備小組活動。

（1）傷殘適應小組。傷殘適應小組采取開放式小組活動方式，邀請發生工傷事故后存在社會適應性問題的工傷職工參與，通過認識新朋友、挑戰自我等主題活動，引導小組成員接納自我，正確認識傷殘，積極應對工傷事故后自我發生的改變，提升工傷職工的社會適應能力。

（2）復工準備小組。通過康復評估歸納影響工傷職工返崗工作原因包括勞動能力不足、創傷后應激障礙、自我效能感低、勞資關系緊張等。通過林氏就業準備量表評估，掌握工傷職工就業準備狀態及就業意愿，篩選符合標準的工傷職工進入復工準備小組。

復工準備小組采取封閉式小組活動方式，邀請職業康復階段存在返崗就業問題的工傷職工進入小組。小組分為正確認識自我、社會資源鏈接、應對技巧的學習以及挑戰自我四個主題活動，引導小組成員正確認識自我的身體功能、家庭社會支持系統以及勞資關系狀態，掌握促進返崗就業的政策信息及社會資源，學習應對突發問題的處理技巧及溝通能力，不斷挑戰和突破自我，提升自我的綜合素質和能力，建立良好的家庭社會支持網絡，為返崗就業做準備，

三、社會工作服務在工傷職業康復中的作用

第一，作為個案管理員，提供全面服務，圍繞職業康復對象返崗就業目標在傷殘適應、人際交往、就業能力等方面進行訓練及指導，解決工傷職工在職業康復階段遇到的問題與需求，幫助其早日回歸家庭、社會，實現返崗就業。

第二，作為咨詢者，通過康復評估與輔導，為工傷職工提供政策解答、情緒疏導，緩解其焦慮情緒，引導其維護自身合法權益，保持良好的情緒狀態積極參與康復治療。

第三，作為資源鏈接者，依據工傷職工傷殘狀況提供殘疾證辦理、就業培訓等信息，并為其職業選擇等提供建議，解決在求職過程中的焦慮情緒、消極心理狀態，幫助其充分利用社會資源實現再就業。

四、結語

社會工作因其核心價值及專業技巧在工傷職業康復中發揮重要作用，通過運用社會工作專業理論、服務模式及具體方法，為工傷職工身體功能的恢復、心理疏導、重新融入社會提供支持與幫助。

為發揮社會工作專業在工傷職業康復中的作用，需要各方面共同努力。首先，康復醫療機構需要認可社會工作的價值與專業性，認同社會工作專業服務在工傷職業康復中的合理性與價值。其次，需要形成社會工作介入工傷職業康復相關的制度保證，明確社工在工傷職業康復中的角色，保證社會工作服務的有效開展。最后，社工要做好溝通協調工作，充分發揮資源整合作用，處理好職業康復過程中康復團隊、工傷職工及用人單位間的銜接，從而保證社會工作服務的質量，提升職業康復水平。

【參考文獻】

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