分析中西醫結合治療膽囊炎并膽囊結石的臨床療效

王軍民

【關鍵詞】? 中西醫;膽囊炎;膽囊結石

中圖分類號：R575.6

膽囊炎合并膽囊結石為臨床膽道疾病，疾病病理特征主要以Murphy點疼痛為主，疼痛反復發作，部分患者發病后伴有持續高熱，臨床癥狀較多，嚴重危害患者身心健康，降低其生活質量。臨床針對膽囊炎合并膽囊結石病理特異性，臨床多采用使用碎石、手術及藥物進行治療，但是基于疾病較高的復發幾率，臨床治療效果呈差異性。隨著我國傳統醫學于臨床膽道疾病中的推廣應用，臨床采用中西醫結合治療方案，可有效促使疾病轉歸，規避炎癥及結石復發幾率，臨床應用價值較高。

1資料與方法

1.1一般資料

本課題收取2017年2月到2019年3月于我院接受治療的42例膽囊炎并膽結石者作為觀察對象，根據患者入院序號劃分小組，研究組患者21例，男11例，女10例，年齡29歲～76歲，平均（45.81±2.14）歲，最短病程2個月，最長病程3年，中位病程（1.08±0.14）年;對照組患者21例，男12例，女9例，年齡32歲～70歲，平均（45.27±2.07）歲，最短病程3個月，最長病程3年，中位病程（1.12±0.17）年;2組患者入組資料進行客觀數據分析，提示具有客觀比對價值（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者均予以常規西醫治療，予以患者抗生素治療，根據患者病情及患者機體狀況，予以患者制定個性化的飲食指導，告知患者避免食用刺激、辛辣的食物，于醫生的指導下予以患者解痙藥物治療;對患者各項生命體征進行記錄，及時予以患者補液，適當予以患者維生素，觀察并記錄生命體征波動情況;及時對水、電解質紊亂情況進行糾正，確保其穩定在合理范圍內;研究組于常規西醫治療的基礎上予以患者聯合中藥治療，藥物主要組成包括赤芍25g、川芎25g、柴胡20g、金銀花20g、枳殼15g、香附15g、金錢草10g、雞內金10g、麥芽10g、大黃10g，水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用;根據中醫辨識加減治療，針對體虛內熱患者，增加黃芪、黃連等藥物治療，針對肝膽郁熱患者，增加龍膽草藥物治療，針對伴有腹部腫脹患者，增加厚樸、木香治療，針對伴有腹部劇烈疼痛患者，增加白芍藥物治療，針對伴有黃疸患者，增加郁金治療，兩組患者均持續治療7d后比對療效。

1.3評價標準

本課題借助《膽道疾病診治指南》中對膽囊炎、膽結石療效依據作為評價依據，分為治愈（炎性癥狀完全消失、經B超檢查可見膽管壁毛糙、厚度及透聲等指標均恢復正常，結石全部排出，隨訪患者治療后3個月無復發）、轉歸（炎性癥狀緩解、經B超檢查可見膽管壁毛糙、厚度及透聲中2項恢復正常，結石排出）及無效（炎性癥狀未緩解、經B超檢查可見膽管壁毛糙、厚度及透聲等指標均未恢復正常）等指標，有效率=治愈占比+轉歸占比[1]。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1不同治療方案下療效分析

研究組經中西醫結合治療無效患者1例，藥物治療有效率95.24%，對照組經常規西醫治療無效患者6例，藥物治療有效率為71.43%，組間差經統計學比對具顯著意義（P<0.05），見表1。

3討論

膽囊炎繼發膽結石的幾率較大，疾病好見于中老年人，臨床主要癥狀為Murphy點疼痛，疾病具有較高的復發幾率，若沒有及時予以治療干預，極易危害患者生命健康。膽囊炎臨床發生主要與細菌感染、膽道功能損害等具有高度相關性，并發膽結石，主要由于膽囊于炎性因子的影響下逐漸縮小，正常生理收縮功能異常，導致膽汁排泄功能異常，不斷滋生細菌，加重膽囊炎性反應[2]。由于膽囊炎及膽結石均為進展性疾病，若沒有及時給予治療，疾病誘導不良預后的幾率較大。臨床治療膽囊炎并膽結石需注意：

（1）膽囊炎炎性癥狀較多，若進行單一治療，極易導致癥狀加重;臨床需根據患者不同癥狀反應，予以綜合對癥干預，根據患者機體狀況制定個性化的治療方案;

（2）膽囊炎疾病發病因素與飲食具有一定關聯，在持續治療期間，需加強對患者飲食的把控，告知日常飲食對疾病的影響，確保機體營養均衡，保持膽道中菌群均衡，可快速改善炎性反應[3]。

我國傳統醫學將膽囊炎并膽結石納入“膽脹”范圍內，臨床發病主要是由于肝火旺盛導致膽汁無法正常排泄，蓄積于機體內，出現“膽脹”癥狀。臨床主要治療以疏通肝管、改善肝功能為主，中醫治療選用郁金、柴胡疏通肝道，柴胡可有效促使膽汁排泄，改善局部瘀堵癥狀，有效緩解腹部疼痛，利于結石的排出;郁金具有抗炎作用，改善局部炎性反應;選用丹皮清熱解毒，選用木香行氣解郁，選用黃芪益氣活血，諸藥合用，可有效改善疾病臨床癥狀，于短時間內促使疾病轉歸[4-5]。

綜上，于膽囊炎并膽結石治療中開展中西醫結合治療方案，可有效促使疾病轉歸，應用價值高。

【參考文獻】

[1]周志勝，王院香.中西醫結合治療膽囊炎合并膽結石的臨床療效[J].中外醫療，2016，35（3）：174-175.

[2]張俊濤.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床療效[J].北方藥學，2019，16（2）：95-96.

[3]王沖.膽囊炎膽結石術前運用中西醫結合治療對術后影響的臨床觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：1122-1123.

[4]曾高云，李超，牛延軍，等.中西醫結合治療膽囊炎合并膽結石的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（17）：75.

[5]吳振龍.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床研究[J].現代診斷與治療，2015，26（16）：3641-3642.