常規(guī)護理聯(lián)合心理疏導(dǎo)在心血管內(nèi)科護理中對患者護理滿意度的影響分析

黃玉玲，徐志巧，葉慧敏

(海豐縣第二人民醫(yī)院(梅隴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)，廣東 汕尾)

0 引言

心血管內(nèi)科疾病病情復(fù)雜遷延，極易反復(fù)，患者需要長時間接受治療。在治療過程中受到多種因素的影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，持續(xù)性的負(fù)面情緒不利于患者的康復(fù)，給臨床治療增加了難度，同時也會影響患者的生活質(zhì)量。近年來隨著經(jīng)濟水平和醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對護理服務(wù)也提出了新的要求，傳統(tǒng)常規(guī)護理已無法滿足患者的護理需要，為了更好的滿足患者的護理要求，護理人員需要堅持以人文本的原則，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予患者更多心理和生活方面的護理，以幫助患者身心都得到康復(fù)[1]。為了提高心血管內(nèi)科護理的服務(wù)質(zhì)量，我院心血管內(nèi)科在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加了心理疏導(dǎo)，并取得了良好的護理效果，有效的提高了患者的護理滿意度，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月至2019年12月收治的心血管內(nèi)科患者中隨機選取449例納入本次研究，所有患者均滿足各心血管疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且通過患者的臨床癥狀和影像學(xué)診斷確診，對于本次研究患者均簽署了知情同意書，并積極配合研究相關(guān)工作。采用隨機數(shù)表法將患者分為對照組(n=225)和觀察組(n=224)，其中對照組有男性100例，女性125例，年齡范圍在53～82歲，平均年齡為(63.6±3.6)歲，其中有160例為高血壓，有30例為冠心病，有20例為心律不齊，15例為心肌炎；觀察組有男性100例，女性124例，年齡范圍在55～81歲，平均年齡為(64.7±3.8)歲，其中有159例為高血壓，有31例為冠心病，有21例為心律不齊，13例為心肌炎。在性別、年齡、疾病類型等基線資料方面，對照組和觀察組沒有顯著差異(P＞0.05)，兩組存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，密切監(jiān)護患者的生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生處理；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療，對于藥物的使用方法和相關(guān)注意事項給予患者詳細的說明；給予常規(guī)環(huán)境管理，做好清潔和消毒，定期通風(fēng)，控制好病房的溫濕度，為患者營造一個舒適的病房環(huán)境[2]。控制探視人數(shù)，調(diào)低醫(yī)療設(shè)備的聲音，引導(dǎo)患者及醫(yī)護人員盡量保持安靜，讓患者能夠得到良好的休息；要求患者戒煙戒酒，不要亂用藥物，規(guī)律作息，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；飲食方面要求患者要低鹽、低糖、低脂、少吃多餐，注意飲食搭配，確保營養(yǎng)均衡[3]。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理疏導(dǎo)，具體護理措施為：(1)健康教育：詳細向患者及家屬介紹患者的病情、病因、治療的方法以及預(yù)期效果，通過這種方式幫助患者普及心血管疾病知識，同時對于患者及家屬存在的疑問給予耐心詳細的解答，糾正患者錯誤或片面的認(rèn)知，提高患者對自身疾病的了解，以減少患者因為不了解病情而產(chǎn)生的不必要的心理壓力[4]。(2)心理護理：護理人員在護理過程中密切關(guān)注患者的情緒變化，主動與患者進行溝通和交流，讓患者產(chǎn)生信任感，主動訴說心聲，在這個過程中護理人員需要始終保持耐心和愛心，傾聽患者的的焦慮和關(guān)注的問題，讓患者感受到關(guān)心。在對患者的心理情緒表示理解的同時，需要開導(dǎo)患者讓其放松心態(tài)，引導(dǎo)患者學(xué)會適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄情緒，并讓患者意識到長期處于負(fù)面情緒對于病情的不利影響，讓患者學(xué)會主動克服負(fù)面不良情緒。與此同時鼓勵患者多將精力轉(zhuǎn)移到自己感興趣的事物上，比如讀書、聊天、聽舒緩的音樂等，注意力的轉(zhuǎn)移有助于分散患者的負(fù)面情緒[5]。叮囑患者家屬多加關(guān)心患者，患者受到自身疾病的影響，原本就承受了極大的生理痛苦和心理壓力，這個時候通常比較敏感和脆弱，因此在其治療過程中盡量不要刺激患者，讓患者充分感受到家庭的溫暖，有助于減少患者的負(fù)面壓力，同時多和患者聊一些積極的話題，有助于增加患者的治療信心[6]。

1.3 評價指標(biāo)

通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組患者的心理狀態(tài)進行評估，其中SAS的評分標(biāo)準(zhǔn)是低于50分表示沒有焦慮，50～59分表示患者有輕度焦慮，60～69分為表示患者有中度焦慮，70分及以上為重度焦慮；SDS的評分標(biāo)準(zhǔn)為：低于53分表示患者沒有抑郁，53～62分表示患者抑郁程度為輕度，63～72分表示患者的抑郁程度為中度，72分及以上表示患者的抑郁程度達到了重度。通過本院自制的護理滿意度評估表對患者出院患者的護理滿意度進行評估，采用百分制，主要分為非常滿意(80～100分)、滿意(60～80分)，不滿意(低于60分)[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進行處理，采用兩人核對的方式錄入數(shù)據(jù)，用和[n(%)]表示計量資料和計數(shù)資料，并分別通過t和χ2值進行檢驗，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的心理狀態(tài)

與對照組相比，觀察組護理后焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評分明顯更低，組間差異顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 對兩組患者的心理狀態(tài)進行比較(±s，分)

表1 對兩組患者的心理狀態(tài)進行比較(±s，分)

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2.2 比較兩組患者的護理滿意度

對照組護理滿意度為84.44%，觀察組為93.7%，組間差異顯著(P＜0.05)。見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n(%)]

3 討論

近年來我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的生活質(zhì)量有了極大的提高，隨之而來的是飲食結(jié)構(gòu)的巨變，過多高脂肪、低纖維類食物的攝入，增加了心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，特別是高血壓等老年常見病發(fā)病率的增加，極大的損害了人們的身體健康[8]。

心血管疾病發(fā)病機制復(fù)雜，在發(fā)病早期臨床癥狀并不明顯，存在隱匿性，極易被忽視，病發(fā)時往往比較突然，且病情變化快，需要及時接受有效的治療，稍有不慎，甚至?xí)＜吧３鲇趯ψ陨砑膊〉榷鄠€方面的擔(dān)憂，患者極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，輕者焦慮，重者甚至?xí)钟簦瑸榱私档拓?fù)面心理對患者治療效果的影響[9]。我院開展心血管內(nèi)科護理效果分組比較，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)護理聯(lián)合心理疏導(dǎo)護理，結(jié)果顯示與對照組相比，觀察組護理后焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評分明顯更低，組間差異顯著(P＜0.05)；對照組護理滿意度為84.44%，觀察組為93.7%，組間差異顯著(P＜0.05)。結(jié)果說明聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護理和心理疏導(dǎo)在心血管內(nèi)科護理中具有優(yōu)越的護理效果，這是因為在常規(guī)護理多遵照醫(yī)囑和臨床經(jīng)驗實施護理干預(yù)，關(guān)注的內(nèi)容主要是患者的病情和生活，對患者的心理缺少護理，通過增加心理疏導(dǎo)措施，能夠有效的彌補常規(guī)護理措施的不足，提高了護理質(zhì)量，因此護理效果顯著。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理中采用常規(guī)護理聯(lián)合心理疏導(dǎo)護理效果顯著，聯(lián)合護理提高了心血管內(nèi)科護理的整體質(zhì)量，能夠幫助患者更好的調(diào)整心理狀態(tài)，改善負(fù)面不良情緒，滿足患者了患者心理護理需求，提高了患者的護理滿意度。