保護醫(yī)務人員成為社會共識

文/本刊記者 徐書賢

在湖北抗疫一線，醫(yī)務人員把自己橫在人民群眾和疾病中間，在向他們表示敬意的同時也一定要讓醫(yī)生有最大的安全感，對傷醫(yī)事件零容忍。

48.9%

2019年起訴傷醫(yī)、聚眾擾醫(yī)等涉醫(yī)犯罪1637人，繼2018年同比下降29%后再下降48.9%。

自去年年底以來，一些地方相繼發(fā)生暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪的事件，造成十分惡劣的社會影響。甚至在疫情期間，有的地區(qū)都發(fā)生了撕扯醫(yī)生防護服、毆打、挾持醫(yī)務人員等暴力傷醫(yī)的案件。

今年兩會，有效防范暴力傷醫(yī)事件，再次成為了全國人大代表和政協(xié)委員關注的熱點。多位參會代表、委員從多層面提出防范與扼制“暴力傷醫(yī)”的提案。

保證醫(yī)護人員安全成為社會共識

今年年初發(fā)生的新冠肺炎疫情是一次重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務人員不顧安危奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線，為疫情防控工作作出了重要貢獻。

“你保護世界，我們保護你。”為了給醫(yī)務人員提供最安心踏實的工作環(huán)境，2月5日，習近平總書記主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議時指出，要加大對暴力傷害醫(yī)務人員的違法行為打擊力度，依法嚴厲打擊暴力傷醫(yī)等破壞疫情防控的違法犯罪行為。

同時，為在疫情防控期間進一步維護醫(yī)療秩序、保障醫(yī)務人員安全，最高人民法院會同相關部門于2月8日發(fā)布了《關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務人員安全維護良好醫(yī)療秩序的通知》。

兩會期間，十三屆全國人大三次會議聽取了最高人民法院工作報告和最高人民檢察院工作報告。兩份報告都強調(diào)要加大對醫(yī)務人員的安全保障司法力度。在湖北抗疫一線，醫(yī)務人員把自己橫在人民群眾和疾病中間，在向他們表示敬意的同時也一定要讓醫(yī)生有最大的安全感，對傷醫(yī)事件零容忍。

全國政協(xié)委員、央視主持人白巖松在《兩會1+1》節(jié)目中表示，高檢和高法的報告都采用的是簡本，可能對內(nèi)容有所壓縮，但是其中涉及對醫(yī)生保護的內(nèi)容幾乎都沒怎么減，“現(xiàn)場只要念到相關內(nèi)容時，全場都響起了熱烈掌聲，很顯然，在疫情過后，對醫(yī)生的保護，在全社會已經(jīng)達成了越來越大的共識。”

最高人民檢察院檢察長張軍在作報告時表示，對傷醫(yī)擾醫(yī)犯罪必須“零容忍”。2019年起訴傷醫(yī)、聚眾擾醫(yī)等涉醫(yī)犯罪1637人，繼2018年同比下降29%后再下降48.9%。

全國人大代表、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院副院長劉艷注意到，“孫文斌暴力傷醫(yī)案”同時寫入最高法和最高檢兩份工作報告。“這是對醫(yī)務人員的權益保護，體現(xiàn)了在法律層面、國家層面、全民意識中，都認識到傷醫(yī)擾醫(yī)，法律是絕對不能容許的。”

全國兩會前，最高法發(fā)布8件2019年以來人民法院審結的涉醫(yī)犯罪典型案例。兩高報告還顯示，在懲治暴力傷醫(yī)方面，去年起訴傷醫(yī)、擾醫(yī)等涉醫(yī)犯罪1600多人，顯示出了全社會對傷醫(yī)案件的零容忍。

“暴力傷醫(yī)不是醫(yī)患矛盾，是犯罪”

白巖松表示，不希望媒體在出現(xiàn)惡性傷醫(yī)和暴力傷醫(yī)的時候，把它理解成是一個醫(yī)患矛盾，那是犯罪。

“首先對于很多的媒體，包括公眾來說，應該要解決一個混淆的概念，我們經(jīng)常把暴力傷醫(yī)說成是醫(yī)患關系或者是醫(yī)患矛盾，不，這完全是兩回事。暴力傷醫(yī)其實就是違法，就是犯罪。”

去年底，我國衛(wèi)生健康領域首部基礎性法律——《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》正式通過，該法明確規(guī)定：禁止任何組織和個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。

全國政協(xié)委員、北京市臺聯(lián)會長高峰認為，該法提高了對威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全的重視程度，但在實際中仍存在有效抓手不足等問題。

白巖松

第十三屆全國政協(xié)委員中央電視臺主持人

不希望媒體在出現(xiàn)惡性傷醫(yī)和暴力傷醫(yī)的時候，把它理解成是一個醫(yī)患矛盾，那是犯罪。

“以往案例對襲醫(yī)懲處過輕，往往行政拘留加低額罰款，震懾不足，暴力傷醫(yī)有恃無恐。”高峰說，警察是保護人民生命財產(chǎn)安全的，醫(yī)生同樣也是。我國應向國外先進醫(yī)護體系看齊，將“襲醫(yī)”與“襲警”同罪，提高犯罪成本。

在全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師侯建明看來，目前只有當醫(yī)務人員遭遇到“多次擾亂社會秩序、導致醫(yī)療工作無法繼續(xù)、經(jīng)行政處罰后仍不改正”等情節(jié)嚴重的“醫(yī)鬧”行為，執(zhí)法部門才依據(jù)《刑法》中相關規(guī)定對醫(yī)鬧涉事人員作出相應處理。但此時對施暴者追究刑罰，已經(jīng)無法彌補醫(yī)務人員受到的嚴重傷害和損失，甚至發(fā)生死傷等難以挽回的慘痛結局。

“現(xiàn)有法律法規(guī)對非暴力行為或施暴未遂情況未作出明確規(guī)定。”侯建明認為，可能因為法律踐行困難和條款漏洞，而令施暴者免于定罪或降級處理，讓傷醫(yī)者更加有恃無恐，造成對醫(yī)務人員的二次滋擾和傷害，甚至讓言語暴力進階為肢體暴力行為。他建議，應當在涉及醫(yī)務人員權益的相關法律和刑法中明確醫(yī)鬧性質(zhì)和行為，在定罪量刑時不能只考慮是否造成傷害結果。對于存在暴力傾向但未造成傷害結果的，情節(jié)嚴重者按既遂處理。

此外，全國政協(xié)委員、全國律協(xié)副會長呂紅兵在提案中說，現(xiàn)行法律賦予醫(yī)務人員權利的規(guī)定較少，且多為原則性規(guī)定。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為例，全文共四十八條，僅有兩條作出對醫(yī)務人員權利的規(guī)定。“以往案例對襲醫(yī)懲處過輕，往往行政拘留加低額罰款，震懾不足，暴力傷醫(yī)有恃無恐。”因此，呂紅兵的提案建議，將傷害、殺害醫(yī)務人員列入刑法故意傷害罪、故意殺人罪的法定加重情形，更好地發(fā)揮刑法的威懾作用，避免類似行為重復發(fā)生。

醫(yī)院安檢制度或?qū)⑼崎_

白巖松表示，他希望未來的法律能夠給予醫(yī)護工作者更好的保護，同時用法律去治本，也應該治標，比如說有的醫(yī)院可以去探索安檢的方式，等等。

全國人大代表、湖北科技學院醫(yī)藥研究院院長劉超表示，醫(yī)生實際上是沒有權利拒絕病人的，醫(yī)生又處于醫(yī)療體系的終端環(huán)節(jié)。病人對于醫(yī)療體制的種種不滿，都會集中匯聚到終端。實際上我們國家已經(jīng)有《民法》《刑法》《合同法》《侵權責任法》《治安管理處罰法》，還包括最新的《醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進法》可以適用。但這些法律都著眼于末端進行懲罰，而不是從源頭開始治理。

她認為，杜絕暴力傷醫(yī)，要標本兼治。“對醫(yī)鬧確定一個級別，再進行分類分級的管理。很關鍵的一點是，醫(yī)療機構要實行強制的安檢制度。”

全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生也認為，前置性預防措施的加強顯得尤為重要。為此，他建議進一步加強預防性醫(yī)院安保措施，在二級以上醫(yī)療機構全部設立安檢門，患者及家屬進入醫(yī)療場所均須安檢通過，增加醫(yī)療機構公安警力配置等，切實保障醫(yī)務人員人身安全。

6月5日，《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》經(jīng)市十五屆人大常委會第二十二次會議表決通過，今年7月1日起，北京市區(qū)醫(yī)院將統(tǒng)一建立安保制度。進入醫(yī)院的不管是病人還是家屬，都需要接受安檢，否則醫(yī)院有權拒絕其進入醫(yī)院。目前，有部分醫(yī)院已經(jīng)開啟了安檢模式。

“尊醫(yī)重衛(wèi)絕不是非常時期的非常之舉，而應該成為全社會的共識，落實到每個人的行動之中。”全國人大代表、河南省兒童醫(yī)院黨委副書記、院長周崇臣表示，這不僅是抗擊疫情的現(xiàn)實選擇，也是健康中國的時代要求。