納布啡在剖宮產術腰硬聯合麻醉中對寒戰和牽拉痛的防治效果

張瑞波，胡金月，孫偉中

(鄭州市第三人民醫院 a.麻醉科;b.乳腺甲狀腺外科，河南 鄭州 450000)

近年來剖宮產成為產科常見的手術方式之一，隨著麻醉技術與方法的不斷進步與更新，剖宮產成為目前我國主要的分娩方式[1]。腰硬聯合麻醉是目前剖宮產手術首選的麻醉方式，具有脊麻起效快、肌松良好、操作簡單等特點[2]，可明顯縮短麻醉誘導時間與胎兒娩出的時間，提高分娩率，減少產婦與胎兒不良反應的發生。寒戰、牽拉痛是腰硬聯合麻醉中常見的并發癥，可導致產婦術中出血量增加，增加手術的風險，甚至會引起產婦生命體征的波動，不利于產婦安全分娩。剖宮產產婦腰硬聯合麻醉后寒戰的發生率約為40%，牽拉痛的發生率也較高[3]。因此，如何在剖宮產術中降低寒戰及牽拉痛的發生率一直是臨床研究的重點。本研究對納布啡在剖宮產術腰硬聯合麻醉中對寒戰和牽拉痛的防治效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2017年5月至2018年2月鄭州市第三人民醫院產科收治的112例擬行剖宮產分娩的孕婦作為研究對象。對入選孕婦進行剖宮產術時采用腰硬聯合麻醉的方式。采用隨機數表法將孕婦分為對照組(56例)和觀察組(56例)。對照組年齡23～36歲，平均(27.34±2.37)歲。觀察組年齡22～38歲，平均(28.58±2.23)歲。兩組孕婦年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準：(1)胎檢未見明顯異常；(2)單胎孕婦；(3)符合剖宮產手術指征或孕婦及家屬要求進行剖宮產；(4)無妊娠高血壓；(5)無手術禁忌證及椎管內麻醉禁忌證；(……