輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石患者的效果及對炎癥因子的影響

何彥磊，王連渠

(1.杞縣人民醫院 泌尿外科，河南 開封 475200；2.河南大學第一附屬醫院 泌尿外科，河南 開封 475004)

輸尿管結石是泌尿系統的常見疾病，男性發病率較高，患者以腹部疼痛、血尿、腰部不適等為主要表現，若未及時治療，可出現輸尿管黏膜損傷、尿路感染、梗阻、癌變等情況，甚至會損害腎功能。隨著醫學技術的進步，治療輸尿管結石的手術方式逐漸豐富，如開放手術、體外沖擊波碎石術等，治療效果顯著，但不同手術方案效果不一。本研究旨在分析輸尿管鏡下鈥激光碎石術對輸尿管結石的治療效果及對炎癥因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年2月杞縣人民醫院收治的76例輸尿管結石患者作為研究對象，依照手術方案分為對照組和觀察組，各38例。對照組男29例，女9例，年齡26～71歲，平均(48.34±11.09)歲，結石直徑0.4～2.1 cm，平均(1.34±0.37)cm；觀察組男28例，女10例，年齡24～72歲，平均(47.82±11.63)歲，結石直徑0.5～2.3 cm，平均(1.46±0.35)cm。兩組一般資料(性別、年齡、結石直徑)比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經杞縣人民醫院醫學倫理委員會審核批準。患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準(1)納入標準：①經B超、CT、靜脈尿路造影檢查確診為輸尿管結石；②臨床資料完整。(2)排除標準：①嚴重腎積水；②不配合研究；③血液系統疾病；④手術禁忌證。

1.3 治療方法

1.3.1對照組 接受傳統開放手術治療。硬膜外麻醉，于腹部或腰部做切口至輸尿管，切開管壁，取石，檢查無殘留結石后放置雙J管引流。術后1個月使用B超復查結石排出效果，術后4～6周于膀胱鏡下拔除雙J管。