瘢痕子宮再次妊娠產婦陰道試分娩結局

師偉

(漯河市第三人民醫院 產房，河南 漯河 462000)

瘢痕子宮患者再次妊娠時易發生異位妊娠，從而造成大出血和晚期子宮破裂，危及母嬰安全，是產科較難處理的異常妊娠情況之一。目前，瘢痕子宮再妊娠產婦在分娩時通常選擇剖宮產，但研究發現，再次剖宮產可在一定程度上增加母嬰并發癥發生率，對妊娠結局產生不良影響，不利于產婦預后[1]。若瘢痕子宮產婦符合陰道分娩指征，臨床上可鼓勵其進行陰道試分娩，以避免子宮再損傷，同時避免手術并發癥[2]。本研究觀察瘢痕子宮再次妊娠產婦進行陰道試分娩的妊娠結局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1研究對象及分組 選取2016年10月至2018年10月漯河市第三人民醫院收治的68例瘢痕子宮再次妊娠產婦作為瘢痕組，選取同期68例非瘢痕子宮妊娠產婦作為對照組。瘢痕組：產婦年齡21～36歲，平均(29.25±3.10)歲；孕周37～42周，平均(39.34±0.83)周；孕次1～3次，平均(2.01±0.35)次。對照組：產婦年齡20～37歲，平均(28.35±3.00)歲；孕周37～42周，平均(39.16±0.80)周；孕次1～3次，平均(2.00±0.32)次。兩組產婦一般資料(年齡、孕周、孕次等)比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經漯河市第三人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.1.2納入及排除標準 (1)納入標準：①既往存在剖宮產史，且距本次妊娠>3 a；②單胎足月妊娠；③符合陰道試分娩指征；④簽署本研究知情同意書。(2)排除標準：①凝血功能障礙者；②符合剖宮產指征或要求接受剖宮產術者；③高危產婦；④重要器官器質性疾病者；⑤精神疾病患者。

1.2 陰道分娩過程入院后全面了解產婦情況，包括分娩史、病史及藥物過敏史等，并完善相關檢查，全面評估病情，把控陰道試分娩指征。分娩……