高齡心房顫動患者射頻導管消融術后復發高危因素分析與護理對策

顧曉凱 華麗

心房顫動發生原因主要是由于心房壓力升高,導致心房結構改變,心房肥大、纖維化而引發。國內相關調查顯示[1-2],合并慢性病與心房顫動的發生互為因果,有40.3%的心房顫動合并有高血壓,34.8%合并冠心病,33.1%合并心力衰竭。射頻導管消融術是利用低電壓高頻電能治療心律失常,具有創傷小、術后無需制動臥床、無需沙袋加壓的優點,極大地降低了術后感染和血栓的發生風險。研究表明[3],盡管射頻導管消融術治療心房顫動成功率較高,但仍有8%～38%的復發率。因此,本研究探討老年心房顫動患者射頻導管消融術后復發的高危因素,為降低其復發率提供參考依據,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用隨機抽樣法選擇2017年1月至2018年11月在我院心內科行射頻導管消融術的高齡心房顫動患者228例作為研究對象。納入標準：符合《老年人心房顫動診治中國專家建議》[4]的相關標準；患者均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：瓣膜性心臟病引起的心房顫動；甲狀性功能亢進或病態竇房結綜合征；精神疾病者；存在射頻導管消融術禁忌證。其中男132例,女96例。年齡65～84歲,平均(73.58±4.26)歲。病程2～25年,平均(9.42±2.16)年；陣發性心房顫動166例,持續性心房顫動62例。

1.2 心房顫動術后復發評定 復發指術后出現癥狀性心房顫動,或24 h動態心電圖示房性心律失常,如房性心動過速、心房撲動、心房顫動等,動態心電圖提示≥30 s診斷為復發。本研究采用門診或電話隨訪的方式隨訪1年,記錄復發情況。

1.3 收……