十全大補湯聯合正念減壓療法對中晚期肺癌患者癌因性疲乏的影響

王燕 丁如梅

癌因性疲乏是指癌癥表現為持續、主觀乏力,痛苦和疲憊感,部分伴隨功能障礙,是影響生命質量的重要因素[1-2]。其病因、病理機制尚不明確,但高達85%中晚期肺癌患者會出現不同程度的癌因性疲乏[3-4]。常規抗精神類、抗貧血類或改善睡眠類藥物能部分改善癌因性疲乏,但中醫則將癌因性疲乏歸為“虛損”“虛勞”范疇,且具備完整辨證及施治體系[5-6]。正念減壓干預通過集中注意力、冥想訓練、正念練習以減輕身心壓力[7]。本研究探討十全大補湯聯合正念減壓療法對中晚期肺癌患者癌因性疲乏的影響,旨在為臨床治療、緩解肺癌持久性疲乏提供理論支持,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取目的抽樣法,選擇2017年5月至2019年5月我院收治的中晚期肺癌患者78例為研究對象,納入標準: 年齡≥20歲；經臨床診斷、組織病理學檢查確診為肺癌,且分期為Ⅲ、Ⅳ期；符合《中醫臨床診療術語國家標準(證候部分)》[8]診斷標準中虛勞、虛損等指標；符合美國國立綜合癌癥網絡 (NCCN)制定的有關癌因性疲乏診斷標準[9]；具備基本閱讀、溝通與交流能力；預計生存時間≥6個月；患者與家屬自愿參與本次調查。排除標準：合并其他嚴重疾病；意識不清,存在認知障礙或精神異常等；妊娠期；臨床資料不齊全或調查期間配合度低者。按照隨機數字表法等分為對照組和觀察組,對照組中男29例,女10例；年齡29～71歲,平均 (53.67±2.10) 歲；文化程度：高中及以下14例, 大專及以上25例;病理診斷:鱗癌15例, 腺癌19例, 小細胞肺癌3例,其他2例;肺癌TNM分期[9]:Ⅲa期8例, Ⅲb期19例,Ⅳ期12例;接受手術治療9例,化療18例, 放療9例, 其他3例?！?br>