房顫患者華法林自我管理現狀調查及相關因素分析

韓敏芳 李春 林佳

心房顫動是臨床最常見的持續性心律失常，隨年齡增長發病率上升，因其需長期不間斷的服藥治療，在心內科疾病管理及門診護理中占據重要地位[1]。華法林治療是房顫最常用藥，正確、規范、有效的自我管理能有效降低并發癥，對改善疾病預后、提高生活質量具有重要作用[2]。然而門診隨訪發現，房顫患者不良生活習慣、服藥依從性、華法林自我管理常受到年齡、疾病認知程度、文化水平等多種因素的影響[3]。本研究調查影響華法林治療的房顫患者自我管理的相關因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入標準：心電圖/動態心電圖檢查確診為心房顫動[4]；卒中風險評分>2分；成年患者；口服華法林治療超過3個月；無認知功能障礙、讀寫能力和交流能力障礙；患者或家屬自愿參與本調查。排除標準：嚴重肝、腎功能障礙或心功能不全；嚴重高血壓(收縮壓/舒張壓>180/110 mmHg); 華法林治療不耐受；合并心臟瓣膜疾病以及非瓣膜性疾病；病歷資料不全。選擇2015年1月至2019年8月于我院進行華法林治療的60例房顫患者為研究對象，男40例，女20例；年齡57～84歲，平均(67.22±4.98)歲；合并高血壓23例，合并糖尿病18例；華法林治療3～48個月，平均(31.44±4.02)個月。不同臨床資料患者華法林自我管理評分顯示，不同文化程度、年齡、居住方式、疾病感知、服藥信念、服藥種類、醫保類別患者自我管理總分比較差異具有統計學意義(P<0.05),不同性別、婚姻、工作狀態患者自我管理總分比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 量表及一般資料調查在門診隨訪后進行。自我管理采用華法林自我管理……