建立多元醫療固廢管控機制

周悅先

1998年以來的20多年間，中國的醫療固體危險廢物治理管控機制不斷變化，但是，管控工作進展并不平衡，突出表現在單一管控機制局限下，整體管控發展理念、技術、方法、效果、收費等方面，存在一些問題，特別是此次新冠肺炎疫情暴發后，反映出應急能力、應急技術、應急治理設施及應急治理效果等方面存在不足。

因此，需要探索改進措施，助推中國醫療固廢管控機制改進，更好地應對未來醫療固廢治理常態需求和應急需求，為人民身體健康和生態環境安好提供保障。

單一管控機制存在的主要問題

20多年來，國內醫療固廢治理一直沿用早期起步時的單一管控機制，主要表現在：一是大包大攬，一家獨管、獨占;二是治理技術統一采用某種單一技術方法及設備，偶有個別新技術，也是微小的形式或名稱上的變化，如高溫焚燒爐改為移動式高溫焚燒爐;三是區域管控思路和方法停留在單一、自上而下，一竿子插到底的直管模式，對所有醫療機構采取統一模式獨攬管控。

實踐證明，管權集中、一家獨大的管控機制難以解決區位復雜、遠近不同、大小不一的各醫療單位醫療固廢的收集、轉運、處理處置等，呈現出一些問題。

第一，已經建成的醫療固廢處理設施能力明顯不足，布局密度遠遠不夠，不少地方處理能力捉襟見肘。

據不完全統計，截至2019年底，全國有70%以上縣級以下基層醫療單位，鄉鎮、小微醫療單位百公里甚至數百公里范圍內沒有醫療固廢處理點，人員收集運輸隊伍和轉運能力基本輻射不到。……