建立多元醫(yī)療固廢管控機制

周悅先

1998年以來的20多年間，中國的醫(yī)療固體危險廢物治理管控機制不斷變化，但是，管控工作進展并不平衡，突出表現(xiàn)在單一管控機制局限下，整體管控發(fā)展理念、技術(shù)、方法、效果、收費等方面，存在一些問題，特別是此次新冠肺炎疫情暴發(fā)后，反映出應(yīng)急能力、應(yīng)急技術(shù)、應(yīng)急治理設(shè)施及應(yīng)急治理效果等方面存在不足。

因此，需要探索改進措施，助推中國醫(yī)療固廢管控機制改進，更好地應(yīng)對未來醫(yī)療固廢治理常態(tài)需求和應(yīng)急需求，為人民身體健康和生態(tài)環(huán)境安好提供保障。

單一管控機制存在的主要問題

20多年來，國內(nèi)醫(yī)療固廢治理一直沿用早期起步時的單一管控機制，主要表現(xiàn)在：一是大包大攬，一家獨管、獨占;二是治理技術(shù)統(tǒng)一采用某種單一技術(shù)方法及設(shè)備，偶有個別新技術(shù)，也是微小的形式或名稱上的變化，如高溫焚燒爐改為移動式高溫焚燒爐;三是區(qū)域管控思路和方法停留在單一、自上而下，一竿子插到底的直管模式，對所有醫(yī)療機構(gòu)采取統(tǒng)一模式獨攬管控。

實踐證明，管權(quán)集中、一家獨大的管控機制難以解決區(qū)位復(fù)雜、遠近不同、大小不一的各醫(yī)療單位醫(yī)療固廢的收集、轉(zhuǎn)運、處理處置等，呈現(xiàn)出一些問題。

第一，已經(jīng)建成的醫(yī)療固廢處理設(shè)施能力明顯不足，布局密度遠遠不夠，不少地方處理能力捉襟見肘。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2019年底，全國有70%以上縣級以下基層醫(yī)療單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小微醫(yī)療單位百公里甚至數(shù)百公里范圍內(nèi)沒有醫(yī)療固廢處理點，人員收集運輸隊伍和轉(zhuǎn)運能力基本輻射不到。……