滿足東北小城市的民生醫療要求

黃堅

摘 要：甘南縣中醫院作為黑龍江省甘南縣唯一的二級甲等中醫院，是黑龍江省知名的中醫院，在興建之初存在以下問題：如受限于各處的實際條件、現有的門診與社會發展和需求不相適應、門診、病房等功能分區不明顯、布局不合理、由于患者逐年增加，院內經常出現交通不暢，停車難等現象。基于以上多種因素，要促進甘南縣中醫院醫療衛生事業的建設與發展，提高醫院醫療水平。

關鍵詞：東北小城市;醫院設計;要求

本工程根據建筑的規模，使用特點，環境要求和交通聯系等充分結合場地的區域位置條件、氣候、環境、景觀等特點，總體布局功能分區合理、潔污路線清楚、避免或減少交叉感染、布局緊湊、交通便捷、管理方便。

總平面布局各部分人流、物流、車流流線明確，互不干擾，既便于使用，又保證疏散，避免和減少了各種人流及物流間的相互影響。

中醫醫院綜合樓建筑為甘南縣中醫院新建項目，位于甘南縣甘南鎮文明大街東側、排水站南側，交通通達便利。給水、排水、電力、電訊等均由市政管網提供接口條件;供熱由新建鍋爐房供給;生活熱水由局部電熱水器制備。

項目場地為醫療用地，周邊為公共設施用地。位于甘南縣甘南鎮文明大街東側、排水站南側。院區總建筑面積為28709平方米，綜合樓建筑面積為14294.71平方米，場地為規則布局，地勢平坦。

項目建設位置周邊環境無污染、危險設施及高壓線穿越等，符合建設條件。場地地勢平坦，構造穩定，無影響地質的大斷裂層和不良地質現象等敏感點，符合工程建設需要。

醫院建筑充分體現“以人為本”的精神，充分體現人與自然，人與環境高度融合的思想。醫院建筑設于院區西南部，建筑物前鋪以廣場、綠地。建筑物內各功能區功能齊全、聯系便捷、醫療與保障分區明確，聯系方便，構成空間豐富的醫療建筑，為住院病人提供舒適、優美的住院環境。

總體規劃中，采用規整的路網結構鋪以環道，體現了現代醫院的嚴謹高校和人性化。場區內鋪設道路及停車場面積約10566平方米，其中道路面積約7356平方米。場區內擬建附屬用房、行政技術綜合樓、鍋爐房、住院病房樓、醫養一體樓、發熱門診、食堂。

本工程院區設出入口三處，主入口位于院區南側，開向市政道路，便于人流、車流出入。東側設次入口一處和輔助入口一處。院區與市政相連接的道路寬度均不小于8米，轉彎半徑12米，院區內道路在主要建筑物周圍形成環路，滿足消防等車輛通行要求。院區以綠化帶式圍墻與外界相隔，形成中醫醫院潔凈的醫療環境。路面做法為300厚3：7或級配砂石分兩步夯實，30厚1：3干硬性水泥砂漿，80厚混凝土路面，縫寬5至10，石灰粗砂灌縫，灑水封縫。

在場區四周修建通透式圍墻，共長850m，在場區南側和東側設出入口。

換熱站、供應室、醫療氣體中心、中藥代煎室等均設在附屬用房內。CT、核磁共振、X光等檢查設備設在行政技術綜合樓內。

場地布局特點

本工程根據建筑的規模，使用特點，環境要求和交通聯系等充分結合場地的區域位置條件、氣候、環境、景觀等特點，中醫醫院綜合樓南北朝向，為醫患人員提供了充足的日照時間;院區圍合成內庭院，為醫患人員提供休息、散步的庭院式廣場，充分體現了中醫院的設計“以人為本”是設計的宗旨。

環境設計布局上采用傳統的自然的風景式造園與西方的規整的整形式園林相結合，營造出優美、溫馨的環境。

總體布局中遵循功能分區合理、潔污路線清晰、避免或減少交叉感染、布局緊湊、交通便捷、管理方便的設計原則，有機地將中醫院各功能科室聯系起來。各部分人流、物流、車流流線明確，互不干擾，既便于使用，又保證疏散，避免和減少了各種人流及物流間的相互影響。

場地地勢平坦，無明顯坡差，最大坡度為1%，最小坡度為0.3%。院區為無組織排水，院區水排至市政道路。

交通組織

人流

本工程考慮經常性的大量人流的交通組織方式，避免人流交叉相互干擾，可在短時間內集中和疏散大量人流。

車流

車輛可直接將患者送到中醫院入口處，方便患者就醫。大部分車輛可停在院區廣場停車位上，車位充足，滿足使用要求。

消防車可通過場地與城市干道相接的道路出入口方便地進入場地，迅速地到達建筑物前，沿建筑物周邊設有消防車道，使建筑與城市干道聯系快速便捷，利于消防車快捷的到達火災撲救點區域，消防車道寬度大于4m，道路轉彎半徑大于12m。

工程概況

甘南縣中醫院新建項目，為多層建筑，安全使用年限為50年。

建筑面積：總建筑面積為14294.71m2，地上六層，局部五層，建筑高度：23.7米，結構形式為框架結構;

一層使用功能門診大廳、急診部、中藥局、西藥局、出入院大廳、中藥代煎室、數字X光、CT室、DR室、胃腸機室;

二層使用功能檢驗科、診室、中醫診室、康復中心等。

三層使用功能為病房;

四、五層使用功能為病房、手術室;

六層使用功能為會議室、病案室、電梯機房、空調機房等;

平面設計與功能布局

建筑按照行為心理學的理論和中醫院流線的需要，設計中合理組織了各部分的功能用房，使之分區明確，潔污分流，各部分功能有機聯系，組成了一個統一的整體。建筑內部功能組織緊湊、有序，空間設計收放自然、適度，為建筑帶來了更為豐富多彩的宜人空間，使內部與外部相互滲透，并賦予空間流通性、開放性和公共性，為病人和醫護人員提供了一處方便、高效、舒適的醫療保健環境，設有靜點室、康復中心、中醫特色診室十余種，包括拔罐、足療、蒸熏治療室、牽引室、針灸室等，充分體現了建筑是以人為本的設計思想。

剖面設計

本工程根據各部分使用功能的不同確定了不同的層高，既滿足了空間的使用要求，又不浪費空間。

中醫院共六層，一層層高4.5m;二～四層層高3.6m，五層層高3.9m，六層層高4.2m，局部3.6m。建筑總高度為23.7 m，室內外高差：0.30m;

立面造型設計

建筑造型借據地勢，建筑主體造型體現了建筑空間形體力量的尺度感，展現了其優美的建筑空間韻律。體現了中醫院挺拔向上的時代氣息，并賦予建筑地域標志性的特點，本方案在整體龐大的建筑空間氣勢下，充分展現了中醫院的現代化特征，也展現了新時期城市建筑的時代風貌。

豎向交通組織設計

根據《建筑設計防火規范》等規范要求，為了滿足人員、儀器設備等垂直運輸和消防的需要，本項目共設4部樓梯和4部電梯。

樓內豎向交通主要以電梯為主，在建筑物樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上一層大廳直接對外開門，與樓梯緊密聯系，形成一個共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設單獨直接對外出口。各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊及半島式護士站等形成水平交通網，組成一個完整的人員流動及疏散體系。

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