研究分析急性藥物中毒患者應用急診床邊血液灌流治療的效果和安全性
2020-09-10 09:37:46余威
數理醫藥學雜志 2020年9期
余 威
(駐馬店市第一人民醫院急診科 駐馬店 463000)
目前，在各種內外源因素的影響下，導致藥物中毒情況成為臨床常見、高發急重癥。中毒后藥物主要對大腦皮層等組織發揮作用，抑制其活動，致使疾病加重，情況較嚴重者甚至會對器官功能產生損害，患者以心率低、血壓低為主要表現，部分患者甚至會出現死亡。近年來，血液灌流被臨床逐漸用于治療急性藥物中毒患者，且療效較佳[1]。此研究選取我院102例患者展開，重點分析急診床邊血液灌流治療急性藥物中毒的臨床價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將102例本院于2016年2月～2019年3月內收治的急性藥物中毒患者分為對照組和觀察組各51例。其中對照組男25例，女26例；年齡28～68歲，平均(43.56±20.15)歲。觀察組男27例，女24例；年齡29～68歲，平均(43.85±20.11)歲。比較兩組患者一般資料，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規內科治療：給予洗胃、解毒劑等對癥治療，密切監測血壓、呼吸等生命指征。采用呼吸機進行搶救，通氣模式(S/T)，氧流量控制在8L/min內，呼氣壓8cm H2O內，而指導其取半臥位，實施擴容、補液等措施。
觀察組采用急診床旁血液灌流治療：配置溶液氯化鈉(0.9%)+肝素+生理鹽水，后置入灌流器，連接管路并固定。血流量維持在200 ml/min，治療120min。
1.3 觀察指標
(1)觀察搶救成功率、死亡率[2]；(2)觀察治療后血清酶指標(PLT)、肝腎功能(CK、AST、Cr)。
1.4 統計學方法
2 結果
2.1 闡述搶救成功率、死亡率
觀察組搶救成功率98.0%、死亡率1.9%；對照組分別為86.2%、13.8%(P<0.05)，見表1。
表1 搶救成功率、死亡率[n(%)]
2.2 闡述血清酶指標、肝腎功能
觀察組血清酶各指標水平較低，肝腎功能較好(P<0.05)，見表2。
3 討論
研究證明，急性重度藥物中毒起病急、病勢險峻且進展快，會對患者腦干網狀結構等造成嚴重影響，因此預后情況較差。若治療措施不及時，則會短時間內導致患者迅速死亡。由此可見，對此類患者實施科學、有效、優質的治療措施至關重要，可確?；颊叨虝r間內脫離生命危險并改善預后情況[3]。
血液灌流是目前治療急性重度藥物中毒患者的主要措施，將血液引流至灌流器(裝有活性炭)，通過灌流器來發揮解毒、清除有毒物質，從而達到凈化血液的目的。臨床研究證實：通過血液灌流治療，可有效降低毒素損害具體器官，確保提高臨床療效的同時促進患者更好康復[4]。
此研究選取我院102例患者展開，分組分別給予常規內科、急診床邊血液灌流治療，結果顯示，急診床邊血液灌流治療急性藥物中毒患者可行性較高，提示急診床邊血液灌流是目前臨床較優質的一種血液凈化技術，通過活性炭物質吸附毒物，在迅速清除毒素的同時可確保機體內環境維持穩定[5]。
綜上所述，對急性重度藥物中毒患者實施治療措施，建議采納急診床邊血液灌流措施，可短時間內迅速清除體內毒物，整體降低臨床死亡率，值得臨床上推廣。
