中西醫結合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效分析

孫 永 杰

(駐馬店市第二中醫院老年病科 駐馬店 463000)

患者本身的心臟結構一旦出現異常狀況，就會使得射血功能受到一定程度的損傷，與此同時，患者的心排血量就會直線下降，進而導致患者本身機體的新陳代謝能力無法正常正常運行[1]，時間久了還會出現淤血，這就是心力衰竭疾病的發生過程，給患者家屬和社會都帶來了沉重的負擔。為了研究對老年重癥心力衰竭患者采用中西醫結合的治療方式治療后的實際效果，本文進行了相關實驗，主要操作方式如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院中選擇2016年3月6日～2018年4月21日期間治療的老年重癥心力衰竭患者，共50例，根據分段隨機法原則將老年重癥心力衰竭患者分為對照組和觀察組各25例。對照組中男13例，女12例，年齡54～88歲，平均年齡(63.75±4.81)歲。觀察組中男14例，女11例；年齡56～89歲，平均年齡(64.86±3.09)歲。

將兩組患者的性別比例、年齡數據進行詳細對比，沒有顯著的差異(P>0.05)，因此可以繼續推進對比實驗。

1.2 方法

對照組采用常規的西醫來進行診治。首先對患者的各項生命指標進行檢測，了解患者當前的狀況；之后用阿司匹林藥物進行治療[2]，還有他汀類藥物，除此之外還有強心劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。如果有的患者本身存在感染狀況，就要進行抗感染的治療方法。治療的過程中還要及時檢測患者的指標變化，根據患者狀況變化采取相應的治療措施。

觀察組在西醫治療的基礎上添加中醫治療方式，西醫的治療方法和對照組一樣。中藥治療的主要方式是湯劑治療，主要成分是丹參、黃芪，兩者各取30g；桂枝、麥冬各以及五味子[3]，三者各取15g；最后是當歸，取20g即可。在此基礎上根據患者存在的癥狀對癥下藥，服用湯劑的頻率是每天1次，服用方式是水煎之后再服用，服用療程為2周。

兩組患者治療時長均為6周。

1.3 觀察指標

對兩組心功能指標進行評價，主要包括4個方面：首先是左室收縮末期容積，即LVESV；其次是左室射血分數，即LVEF；然后是每搏量，即SV；最后是心輸出量，即CO[5]。通過這4個指標測評患者的心功能狀況，LVESV數據越小，表示患者狀況越好；LVEF分數越大，表示患者狀況越好；SV分數越大，表示患者狀況越好；CO分數越大，表示患者狀況越好。

其次，對兩組患者的治療有效數據進行統計分析。如果患者的有關癥狀都消失了，且心功能恢復到了第二等級，則為顯效；如果患者的相關癥狀有改善的跡象，心功能達到了第四等級，則為有效；如果患者的相關癥狀沒有變化，甚至有加重的趨勢，心功能也沒有達到正常水平，則為無效。

1.4 統計學處理

通過SPSS17.0軟件對兩組數據進行統計學測評，用“均數±標準差”的方式表現患者各項心功能指數，用“%”的形式表現治療有效比例數據，用t值進行檢驗。P<0.05表示兩組老年重癥心力衰竭患者的指標數據差異較大，有統計學參考價值。

2 結果

2.1 兩組老年重癥心力衰竭患者心功能比較

觀察組患者在采用中西結合的治療方式之后有顯著優勢，兩組數據差異較大，有統計學參考價值(P<0.05)，見表1。

表1 兩組老年重癥心力衰竭患者心功能比較

2.2 兩組老年重癥心力衰竭患者治療有效數據比較

觀察組患者在采用中西結合的治療方式之后有效數據比對照組有明顯優勢(P<0.05)，見表2。

表2 兩組老年重癥心力衰竭患者治療有效數據比較

3 討論

心力衰竭可以分為兩種表現，首先是原發性心肌損害，其次是患者本身心臟負荷過重等。引發的原因也是多方面的，比如患者心率出現異常狀況，在進行診治的時候選擇了錯誤的方式，患者的體力被過度透支，或者是受到感染等。很多老年患者發生心力衰竭疾病的時候，會忽略病情的嚴重程度，從而導致因為延誤有效治療時間而加重病情。當前，藥物是主要的治療方式。本文在本院中選擇2017年3月6日～2018年4月21日期間治療的老年重癥心力衰竭患者，共50例，進行對比試驗。

觀察組老年重癥心力衰竭患者在采用中西結合的治療方式之后，LVESV分數為(100.92±13.08)分， LVEF分數為(47.41±3.92)分，SV(57.22±4.73)分，CO(3.96±0.58)分，治療有效比例數據是92.00%，相比對照組而言，數據都比較突出，有顯著優勢。兩組數據差異較大(P<0.05)，有統計學參考價值。

綜上所述，對老年重癥心力衰竭患者采用中西結合的治療方式，可以使患者心功能獲得明顯改善，提升有效治療比例，效果突出，在臨床中可以推廣。