咽喉反流性疾病的診斷及治療分析

孫 喆

(尉氏縣人民醫院 開封 475500)

咽喉反流性疾病指的是腸胃之中的內容物逆流至食管上括約肌及以上部位，該病在臨床中比較多見，一旦發病極易累及耳、鼻、咽喉、頭、頸部等部位，威脅到患者安全健康[1]。只有通過準確快速確診，才能進一步針對性治療，促使患者早日康復。基于此，本文特此以150例咽喉反流性疾病患者為例，研究分析了咽喉反流性疾病的診斷與治療效果，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文150例咽喉反流性疾病患者于2017年1月～2019年9月接收，其中包括男77例,女73例，年齡19～79歲，平均(46.5±2.9)歲。咽喉疼痛52例，聲音嘶啞38例，咽喉部異物感22例，慢性咳嗽25例，呼吸不暢13例。喉鏡提示杓間區充血37例，杓間區水腫38例，室帶肥厚37例，聲帶充血38例。均知情同意且自愿參與，已經簽署過同意書，通過醫學倫理委員會審查。

1.2 方法

1.2.1診斷

利用RFS評分(反流檢查積分量表)、RSI(反流癥狀指數量表)評估患者臨床癥狀。其中RFS評估內容包括聲帶水腫、聲門下水腫、喉黏膜水腫、杓區黏膜紅斑充血、后連合增生、肉芽腫、喉內黏液籌厚、喉室消失等內容，各項0～4分，分值越高，說明患者病情越嚴重。RSI評估內容包括持續咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感、多痰、咽喉阻礙感、躺下或就餐后咳嗽、消化不良、燒心、呼吸困難等有9項，各項1～5分，分值越高，表明患者臨床癥狀越嚴重。若是RFS超過7分，RSI超過13分，提示為陽性，則確診為咽喉反流性疾病。

1.2.2治療

經臨床檢查并確定為咽喉反流性疾病患者，入院后均予以奧美拉唑治療，即：每次口服10mg，每日2次，就餐前半小時經口服用，持續用藥2個月之后；若是患者病情有所好轉，則改為每次10mg，每日1次，持續用藥1個月。

1.3 觀察指標

詳細觀察患者用藥前后的臨床癥狀變化，同時對比患者用藥治療前后的RFS評分、RSI評分。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 咽喉反流性疾病治療效果觀察

本文150例咽喉反流性疾病患者服用奧美拉唑3個月之后，其中104例(69.33%)患者臨床癥狀徹底消退，咽喉部病變改善十分顯著；另外46例(30.67%)患者臨床癥狀雖然尚未徹底消退，但是較治療前明顯改善。

2.2 用藥治療前后RFS評分、RSI評分對比

用藥3個月之后，咽喉反流性疾病患者的RFS評分、RSI評分明顯降低，與用藥治療前存在明顯差異(P<0.05)，見表1。

表1 用藥治療前后RFS評分、RSI評分對比

3 討論

咽喉反流性疾病在臨床中具有較高的發病率，是因為腸胃內容物逆流至咽喉處，影響耳鼻喉正常功能。該病發生之后，患者咽喉痛感較為明顯且聲音較為嘶啞，部分患者還存在持續咳嗽癥狀、咽喉部異物感明顯，甚至呼吸不暢，嚴重影響著患者的身心健康[2]。臨床體征則表現為聲門狹窄、聲帶后聯合部位系膜增生、肉芽腫、聲帶彌漫性充血水腫。若是患者發病后未及時有效治療，極易引起慢性喉炎、咽炎、喉癌，給患者安全健康帶來了嚴重影響。

快速診斷、有效治療咽喉反流性疾病，進而早發現、早治療，進一步提高咽喉反流性疾病患者臨床療效，促使其預后良好恢復，顯得至關重要[3]。現階段，臨床診斷咽喉反流性疾病過時，需全面收集患者基礎資料，包括既往病史、用藥情況、發病情況等，同時采集患者唾液，測定胃蛋白酶水平，胃蛋白酶觀察指標敏感度較高，診斷效果確切，但是此種診斷方法的操作比較復雜，而且檢測費用昂貴，故而難以在臨床中廣泛普及[4]。

隨著現代醫療技術不斷提高，RFS反流檢查積分量表、RSI反流癥狀指數量表，被臨床廣泛用于診斷咽喉反流性疾病。此種診斷方法安全可靠，操作性較強，診斷費用低廉，故而備受臨床青睞[5]。經臨床確定為咽喉反流性疾病之后，及時口服奧美拉唑治療。奧美拉唑用途較廣，可幫助患者調理腸胃，主要通過抑制胃酸分泌來達到治療咽喉反流性疾病的目的，臨床療效突出。

本文經過有效診斷及治療，咽喉反流性疾病患者口服奧美拉唑3個月后，104例患者臨床癥狀徹底消退，46例患者臨床癥狀減輕，且RFS評分、RSI評分明顯降低，與用藥治療前存在明顯的差異(P<0.05)。由此可見，快速確診之后口服奧美拉唑治療，能夠顯著減輕咽喉反流性疾病患者臨床癥狀，改善其預后，值得臨床引起重視。