加強公立醫(yī)院固定資產管理的思考

戴樹軍

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的深入推進，新時期公立醫(yī)院改革發(fā)展也面臨新的形勢。對于公立醫(yī)院而言固定資產管理工作是重要的基礎工作，只有全面加強固定資產規(guī)范化管理才能切實實現固定資產的保值增值。本文首先探究了醫(yī)院固定資產管理的特點及加強管理的意義，然后分析了目前公立醫(yī)院在固定資產管理方面存在的問題，最后針對如何加強公立醫(yī)院固定資產管理提出了相關的建議，以供參考。

關鍵詞：固定資產管理;公立醫(yī)院;改革;問題;優(yōu)化

公立醫(yī)院作為國家衛(wèi)生體制管理中的重要組織，承擔著重要的社會職能。公立醫(yī)院在改革發(fā)展的過程中也面臨嚴峻的市場形勢，加強公立醫(yī)院內部綜合管理，才能切實厚植發(fā)展基礎，切實提升醫(yī)院可持續(xù)管理效能。目前公立醫(yī)院在固定資產管理方面受到多因素的制約還存在不少的問題，加強公立醫(yī)院固定資產管理優(yōu)化措施探究具有重要的社會意義。

一、公立醫(yī)院加強固定資產管理的意義分析

公立醫(yī)院固定資產管理是管理體系中一項重要的基礎項目，固定資產管理有其自身的屬性特點。一是具有專業(yè)化的特點，醫(yī)院固定資產在醫(yī)院總資產中的占比非常大，并且很多的醫(yī)療設備技術性要求較高，所以需要進行嚴格的質量把關和檢驗，這樣才能確保固定資產的科學配置與優(yōu)化利用，需要結合醫(yī)院發(fā)展實際需求等在醫(yī)用設備配置數量以及布局等方面進行統(tǒng)籌設計。二是具有復雜性的特點。醫(yī)院固定資產種類繁多，并且不同的設備類型等需要由不同的部門來進行管理，固定資產數量多，分類復雜，且儲存要求等高，需要加強部門之間的協(xié)同和信息動態(tài)化維護管理，才能確保固定資產有效利用起來。三是具有層次化的特征。醫(yī)院固定資產需要由國家財政和上級主管部門進行監(jiān)督，并且內部還需要結合各個部門的特點等將固定資產管理權限分配至基礎環(huán)節(jié)等，明確各級的權限責任和相關的要求，確保固定資產科學規(guī)范使用。

二、當前公立醫(yī)院固定資產管理工作存在的問題分析

目前公立醫(yī)院在固定資產管理方面主要暴露出的問題有：

1.沒有認識到固定資產管理的重要意義。對于固定資產如何進行規(guī)劃和統(tǒng)籌管理，如何最大限度進行固定資產的科學配置進而有效發(fā)揮其應有的價值，目前醫(yī)院對其缺乏深入的研究和探索，沒有認識到固定資產管理對組織發(fā)展的重要意義，甚至在很多職工看來固定資產屬于公家的財產，對設備如何使用管理等方面的重要性認識不足，甚至出現嚴重的資源浪費等情形，不利于固定資產價值的發(fā)揮。

2.相關的固定資產管理體系有待完善。加強固定資產管理既需要嚴格按照國家和上級主管部門等相關的政策制度要求來進行規(guī)范管理，同時也需要醫(yī)院結臺自身的實際制定專門的現代化固定資產管理制度體系，這樣才能確保固定資產科學有效使用，最大限度減少資源的浪費，但是目前針對固定資產建檔、配置與使用、處置、清查等相關的環(huán)節(jié)比較粗放，相關的內部控制體系不夠完善，部門權責分工不明確，責任落實不到位，相關的獎懲標準等也沒有及時完善，從而不利于固定資產科學有序管理。此外在部門層面固定資產管理工作暴露出不少的問題，比如科室人員針對固定資產如何分類，如何按流程執(zhí)行，部門之間的固定資產如何共享和調劑使用，固定資產盤點清理等相關的結果如何運用等方面還需要進一步加強探索。

3.財務核算體系和信息化體系需要完善。一方面在固定資產財務核算等方面目前依然延續(xù)傳統(tǒng)的核算模式，會計人員對固定資產如何科學核算以及加強風險管控等方面相關的探索不足，導致固定資產財務核算方面資金來源確定模糊，相關的建卡和計提折舊等工作銜接不順暢。另一方面在固定資產信息化管理體系建設方面相關的工作推進緩慢，沒有建立完善的固定資產信息化管理平臺，信息更新滯后，資源共享度不足等，從而難以確保固定資產實現保值增值和動態(tài)化管理。

三、加強公立醫(yī)院固定資產管理的優(yōu)化措施

為了進一步提升公立醫(yī)院固定資產管理成效，建議從以下幾個方面予以探索：

1.提升思想認知，強化制度體系建設。一方面要圍繞固定資產管理進一步加強相關政策的研究，并提升管理者的重視程度，將固定資產管理全面納入到醫(yī)院基礎管理體系中進行統(tǒng)籌安排，并利用會議、宣傳欄等方式宣傳固定資產管理的重要性，引導廣大員工積極參與固定資產管理相關事務，并做好基礎工作。另一方面要圍繞固定資產管理工作進一步建立完善的管理制度體系，加強統(tǒng)籌規(guī)劃，針對固定資產如何進行采購、存儲、使用、處置以及報廢、信息維護等工作明確具體的工作要求和管理流程，實施明確的組織管理機制和權責分工明確的保障體系，確保固定資產各個環(huán)節(jié)的工作順暢開展。

2.加強固定資產全過程管控，強化財務核算體系優(yōu)化。一方面要圍繞固定資產全過程管理情況進行風險的排查，及時查找固定資產在使用等方面存在的問題和不規(guī)范的情形，及時進行整改和糾偏。另一方面要完善財務核算體系，在固定資產采購等方面加強可行性論證，完善固定資產建檔工作，加強集中統(tǒng)一核算，強化固定資產全過程應用情況的監(jiān)督檢查等，最大限度提升核算規(guī)范性。積極探索固定資產保值增值的新路徑等，切實提升醫(yī)院固定資產管理效能。此外還應當加強專項審計監(jiān)督，對固定資產管理情況進行專項審計，從而切實從規(guī)范性、科學性和有效性等層面進行監(jiān)控。

此外還應當全面加強固定資產管理隊伍建設和信息化體系建設，提高固定資產管理人員科學謀劃意識和創(chuàng)新探索能力，積極借助現代信息技術等建立完善的信息化管理體系，加強固定資產管理平臺和其他平臺的融合探索，從而切實掌握固定資產的變動等情況，最大限度保證固定資產有序管理，靈活進行調劑使用等，盤活固定資產，提升使用成效。

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