新冠肺炎疫情對養老行業的影響及相關建議

羅守貴

突如其來的新冠肺炎疫情，對全國各行各業造成了很大影響，其對養老行業的影響也是多方面的。

養老服務是典型的勞動密集型行業，這個行業中的多個環節是全年無休的剛性需求，即使是在春節長假期間，養老機構中無家可歸的老人、因各種原因子女無法接回去的老人，身邊都離不了人照顧。而由于本次新冠肺炎疫情的特殊原因，絕大多數老人都被隔離在養老院中。因此，在2020年超長春節假期，在許多行業因停工倍感焦慮的時候，養老行業則經歷著另一種煎熬。

首先，最大的困難是養老服務人員極度短缺。城市中的養老護工等服務人員多數來自本地農村或外地，1月23號（農歷臘月二十九）大部分養老服務人員都已經回家過年。由于疫情的發展，不僅養老服務人員計劃中的7天假期被延長，而且他們返回后還要被隔離一段時間。如上海將春節假期延長到2月9日，而且要求來自或途經湖北等重點疫區的來滬、返滬人員，自抵滬之日起，嚴格居家隔離或集中隔離觀察14天，無異常情況的，隔離結束后才能正常上班。其他多個城市基本上也有類似規定。這意味著護理人員最長離崗超過1個月。根據本研究團隊對上海紅日養老院及親和源老年公寓、杭州的萬科隨園等養老機構的在線調查，由于多數一線護理人員和中層管理人員被阻隔在外地，整個假期這些養老機構的核心管理層全部進入一線處理各種事務，通常每天只能休息三四個小時，處于高負荷工作狀態，目前仍在苦苦支撐。

其次，老人心理比較脆弱，疫情期間家人無法探視，導致照護難度增加。適逢春節，以往許多住在養老機構的老人會被接回家過年，或起碼有家人來探視。而今年因疫情的原因，老人見不到家人，鬧情緒或心理不適者大大增多。護理人員需要付出極大的耐心、花費大量的精力向他們解釋并安撫他們。

再次，老年人屬易感人群，抵抗能力差，疫情期間養老機構需要采取更加嚴格的防控措施，增加了運營成本。本次疫情發生后，各養老機構高度重視，高價采購口罩、消毒劑、手套等，并加大公共衛生清潔的力度，導致運營成本大大增加。部分機構反映，疫情期間其日常醫用消耗品的支出是以往的近10倍，日常餐飲成本也增加較多。與此同時，由于非常時期防疫用品緊缺，到處求購仍難解決，相關人員身心俱疲。

最后，養老行業屬于微利行業，上述幾點加劇了疫情期間全行業的運營成本。因此，與大多數行業在疫情期間陷入停業困境不同，養老行業在艱難的運營中受到財務收支狀況惡化的嚴峻考驗。

不過，這次疫情也顯示出機構養老的優勢，并凸顯養老行業發展的巨大空間。由于傳染病對老年人有更大的傷害，一旦遇到疫情，就會對居家養老產生強烈沖擊。相比之下，疫情期間大部分養老機構采取了全封閉式管理，有專業的醫護人員，日常消殺和風險防控都比較到位，養老機構中的老人相比居家養老的老人得到了更好的保護。

基于以上情況，筆者有如下建議：

第一，努力保障對養老機構醫療資源的供給。養老機構對于醫療資源的需求位列醫院之后，居第二位，這一點往往被很多人忽視。疫情期間，民政部門可根據對日常入住老人數量的分析及時掌握各機構物資需求情況，同時要求每家養老機構統計物資情況，根據實際情況組織資源調配予以支持，而不是讓各個機構到市場上去搶購。

第二，針對養老行業受疫情沖擊的特殊情況，制定專門扶持政策。除了國家和各地近期出臺的稅收減免、租金減免等措施外，對養老機構應額外增加非常時期的財政補貼，確保養老機構不因疫情沖擊而倒閉，避免這個特殊行業留下“后遺癥”。因為這個“后遺癥”一旦形成就會進一步影響全社會——養老機構倒閉后老人的安置將非常困難，對涉及的家庭都將產生較大影響。具體可對日常醫療易耗品的溢價部分提供補貼，補貼金額可根據入住老人的數量、工作人員的數量測算，亦可對養老機構的水電氣費用適當予以補貼。

第三，對疫情期間堅持長期工作的養老行業員工進行心理干預。疫情期間超負荷工作的養老服務人員基本上處于應激狀態，其心理問題可能隨時爆發，這不僅對個人和家庭，也會對整個養老行業帶來難以預料的后果。建議醫療衛生部門、志愿者及時介入養老機構的心理干預。目前部分心理干預已經介入疫期的醫療衛生人員，但尚未見到對養老機構的介入，需要引起重視。

第四，從長期看，養老行業需要一個特殊時期的預案。從國家到地方，現有的大量預案都是按災害事故的領域制定的，而養老行業極其特殊，需要專門的預案。國家和各級地方政府應針對養老機構制定重大公共衛生事件（如傳染病）的專門預案，針對測、報、防、抗、救、援六個環節提出系統的應對方案。而每一家養老機構都應當建立或完善應急小組制度，設立相應的負責人分別負責員工安置與防疫、緊急上報、物資分配、資金調度，同時建立第二梯隊負責人制度等。另外，還要不定期組織養老機構針對應急預案進行演習、培訓，加強風險防控意識，且高效傳導到企業末端的每一位員工。

（來源：上海交通大學《新冠肺炎疫情對若干行業的影響分析》）