快速康復護理對婦科腹腔鏡患者術后恢復的影響

裴曉嬌

摘要：目的：探究對行腹腔鏡手術的婦科患者采用快速康復護理模式后患者的術后恢復情況，比較其和傳統護理模式的優劣勢。方法：選擇2019年12月至2020年6月某院婦科收治行腹腔鏡手術的患者作為大樣本，從中隨機挑選200例作為本次研究的研究對象，將其分為對照組和觀察組。對照組患者術后采用婦科常規護理模式進行護理，觀察組患者術后采用快速康復護理的模式進行護理。結果：在采用不同的護理模式對患者進行護理后，觀察組患者術后胃腸道功能恢復平均時間為24.49±4.28小時，對照組患者術后胃腸道功能恢復平均時間為33.22±5.01小時;接受快速康復護理的觀察組患者對于護理的滿意度也高于接受常規護理的對照組患者。結論：對于婦科行腹腔鏡手術的患者來說，在術后采用快速康復護理模式對其進行護理，不僅能夠促進術后胃腸道功能的快速恢復，同時還能夠減少術后并發癥的發生率。

關鍵詞：快速康復護理;婦科腹腔鏡手術患者;術后恢復的影響

引言：近年來，隨著微創外科技術的不斷發展，腹腔鏡技術在診治婦科疾病方面得到了廣泛的應用。有研究指出，接受婦科腹腔鏡手術的患者若未能得到合理的圍手術期護理干預，可出現不同程度的并發癥，從而可影響其康復。有研究表明，對接受婦科腹腔鏡手術的患者進行規范化圍手術期護理能夠有效地降低其術后并發癥的發生率，促進其康復。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2019年12月至2020年6月某院婦科收治行腹腔鏡手術的患者作為大樣本，從中隨機挑選200例作為本次研究的研究對象，按照隨機分組的原則將其分為對照組和觀察組，每組患者各為100例。研究對象的納入標準：第一，患者基本狀況良好，不合并有其他嚴重基礎疾病;第二，患者意識清晰，不存在精神方面疾病;第三，患者對本次研究目的及方法表示知情理解，并簽署相關的知情同意書。對照組患者中，患者的年齡范圍在19～67歲，患者的平均年齡為37.76±3.39歲，患者的疾病類型包括：子宮肌瘤38例、子宮內膜息肉29例、卵巢腫瘤33例;觀察組患者中，患者的年齡范圍在22～62歲，患者的平均年齡為35.53±4.12歲，患者的疾病類型包括：子宮肌瘤43例、子宮內膜息肉31例、卵巢腫瘤26例。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料之間存在的差異不具有統計學意義（P>0.05），因此兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2方法

對照組患者在手術結束后采用常規護理模式進行護理，具體來說包括以下幾個方面：第一，對患者的生命體征進行每日監測;第二，協助患者進行過翻身以及體位調整;第三，術后指導患者進行康復訓練;第四，對患者的膳食習慣進行調整;第五，營造舒適的病房環境。

觀察組患者在對照組患者常規護理的基礎上，聯合應用快速康復護理（ERAS）模式進行護理，具體來說包括以下幾個方面：（1）強化心理護理：患者在等待手術的過程中，與患者交談的過程中，多使用鼓勵化的語言，注意耐心回答患者的問題，讓其意識到心理變化與病情變化是緊密相連的，讓患者潛意識里重視其自我調節，以最好的心理狀態迎接手術的到來。（2）飲食護理：術后通過合理的飲食規范，遵循少食多餐的原則減輕患者胃腸道蠕動負擔，通常在術后12h以上，患者胃腸開始蠕動后，可食一些流質食物，術后2d可逐步添加高熱量、高蛋白食物。（3）導尿管護理。婦科腹腔鏡手術通常會接導尿管，因此術后護理人員需要注意保持導尿管通常，并記錄患者尿液的顏色、量，倘若發現異常需要及時向主管醫師匯報，待患者能夠自主排尿且得到上級醫師的許可后將導尿管拔除。（4）術后疼痛護理，當痛感比較明顯的情況下教會患者肢體放松訓練，通過深呼吸緩解疼痛，期間避免用口呼吸或吞氣。并且對肩部和腹部進行熱敷，定時按摩。

1.3統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析本研究所得數據，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（sx±）表示。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1術后胃腸道恢復時間

2.2患者術后并發癥發生率

對于婦科接受了腹腔鏡手術的患者來說，術后常見的并發癥包括腹脹、疼痛、惡心、肩背酸痛以及低體溫等，對兩組患者術后出現的并發癥進行記錄，得到如下數據。

2.3患者對護理的滿意度

對本次研究的所有患者發放住院患者護理滿意度評分表，100分為滿分，高于80分為非常滿意，處于60到80分之間為滿意，低于60分記為不滿意。兩組患者對住院期間所接受護理的滿意度情況如下表所示。

通過上述數據可知，通過對兩組患者采用不同的護理模式進行護理，接受了快速康復護理的對照組患者術后胃腸道功能恢復的時間更短，患者術后出現各類并發癥的發生率也更低，另外患者對于護理的滿意度也更高，且經過統計學軟件計算可知，兩組患者在以上數據之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腹腔鏡手術為微創手術的一種，廣泛的應用于臨床。其技術不斷的完善，逐漸應用在各項手術當中，目前隨著人們對生活質量要求的提高，對護理質量的要求也不斷提高，在婦產科上，腹腔鏡手術已經成為重要的手術方式，并且得到了醫師、護士、患者的普遍認可。因此，有效快速的護理方式已經成為婦科腹腔鏡手術治療及預后過程中具有重要一部分，快速康復外科護理已經逐年應用于臨床。在本次研究中，通過對接受婦科腹腔鏡手術的患者采用快速康復的護理模式進行護理后，患者術后胃腸道功能恢復所花費的時間明顯縮短，同時患者術后出現腹脹、惡心、疼痛、低體溫等不良反應的發生率也明顯降低，另外，接受了快速康復護理的患者對于護理的滿意度也明顯提升，這對于營造良好的醫患氛圍也是具有十分重要的價值和意義的。

綜上所述，對接受婦科腹腔鏡手術的患者采用快速康復護理干預，在臨床上具有推廣的價值和意義。

參考文獻：

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