電子支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感 染患者的臨床療效研究

楊福祥

【摘要】目的：探討電子支氣管鏡吸痰治療重癥肺部感染患者的效果。方法：選取我院2016年1月～2018年1年1月收治的16例重癥肺部感染患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，對照組（n=8）給予常規(guī)治療，觀察組（n=8）在對照組基礎上給予電子支氣管鏡吸痰治療，對比兩組患者臨床療效和各指標改善時間。結果：觀察組臨床療效和各觀察指標改善時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：重癥肺部感染使用電子支氣管鏡吸痰治療效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】重癥肺部感染;電子支氣管鏡;吸痰

中途分類號：R322.3

重癥肺部感染是臨床常見疾病，由于患者行動不便，因此不能有效排痰，而痰液引流不暢又會導致堵塞氣道并增加肺部感染程度，因此需在常規(guī)治療的基礎上給予吸痰治療[1]。本研究就探討纖維支氣管鏡吸痰治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1年1月收治的16例重癥肺部感染患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，對照組（n=8）給予常規(guī)治療，其中男4例，女4例;年齡42～78歲，平均（51.54±6.68）歲;病程1～15d，平均（7.24±2.54）d;觀察組（n=8）在對照組基礎上給予電子支氣管鏡吸痰治療，其中男5例，女3例;年齡42～79歲，平均（51.61±6.52）歲;病程1～15d，平均（7.31±2.48）d;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：（1）符合重癥肺部感染診斷標準者;（2）患者及家屬均知情研究;（3）病理資料完整且依從性高者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，觀察組再給予電子支氣管鏡吸痰治療：術前監(jiān)測患者各項臨床指標，做好術前準備，經(jīng)口腔或鼻或人工氣道置入電子支氣管鏡，將氣管內(nèi)分泌物清吸出，必要時使用負壓鹽水沖洗，吸凈后取痰液標本行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者臨床療效和各指標改善時間。臨床療效：無效：臨床癥狀無任何改善或加重;一般：血氧飽和度（SpO2）上升80～90%，濕啰音和痰量明顯減少，白細胞計數(shù)、血像、體溫基本恢復正常;有效：SpO2>92%，病灶完全吸收，白細胞計數(shù)、血像、體溫恢復正常，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，采取x2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

兩組患者臨床療效87.50%、62.50%對比差異明顯（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者各觀察指標改善時間對比

兩組患者各觀察指標改善時間均優(yōu)于對照組（P<0.05）。表2。

3 討論

重癥肺部感染多發(fā)于昏迷者、體質(zhì)較弱者、老年人，由于患者身體較差，且痰液黏稠度較高，又不能自主排痰，致使氣道阻塞，導致肺部感染程度增加[2]。以往臨床治療重癥肺部感染主要通過抗感染和吸痰術進行治療，但其吸痰需要進入患者的呼吸道，難度較高，導致吸痰效果不理想。近年來隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，電子支氣管鏡技術被廣泛運用于臨床[3]，其是通過口腔或鼻進入呼吸道，有效避免氣管切開或氣管插管的破壞，確保氣道完整。同時，通過電子支氣管鏡技術，可以確保吸痰精準，并且可以直視操作，若黏稠度較高，還可使用生理鹽水進行沖洗。此外還有研究顯示，電子支氣管鏡還能刺激局部黏膜，讓患者咳嗽反射，有效排除氣道內(nèi)炎性分泌物。本研究結果顯示，觀察組臨床療效和各觀察指標改善時間均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明電子支氣管鏡吸痰治療效果顯著，因此值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]王永，韓淑艷，夏友錄. 電子支氣管鏡治療手術后急性肺不張臨床研究[J]. 臨床肺科雜志，2013，（3）：511-514.doi：10. 3969 / j.issn. 1009 - 6663. 2013. 03. 062.

[2]張暉，田潔. 探討電子支氣管鏡在肺不張病因診斷和治療中的作用[J]. 健康必讀（中旬刊），2013，（10）：114-114.

[3]劉宇智，鄭炎標，王海斌. 電子支氣管鏡對肺不張病因的診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學，2014，（30）：6664-6665.doi：10.3969/j.issn.1004-0412.2014.30.005