婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床

茹仙古麗·依明

摘要：婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者均見子宮器質(zhì)性病變問題，常見患者存在宮頸內(nèi)膜炎、宮頸息肉等方面病情。已經(jīng)絕經(jīng)的患者內(nèi)膜癌變率偏高，未絕經(jīng)患者則多見其處于增殖期及分泌期內(nèi)膜，內(nèi)膜癌變率相當(dāng)偏低。本文就婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血為題，做出臨床分析。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科?陰道不規(guī)則出血?子宮內(nèi)膜

1引言

陰道不規(guī)則出血患者均見生殖系統(tǒng)出現(xiàn)了正常月經(jīng)之外的出血，其均在非月經(jīng)期間出現(xiàn)了陰道出血、血性白帶等方面不良情況。目前，臨床上對女性陰道不規(guī)則出血的各方面情況尤為重視，其關(guān)系到女性的身心健康、生活質(zhì)量、生命安全等，故而患者病情的臨床診斷工作非常關(guān)鍵。本次研究旨在對婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者的臨床情況進(jìn)行探討。

2資料與方法

2.1一般資料。本次研究中選擇隨機數(shù)字表法于2017年4月至2018年4月我院接收的陰道不規(guī)則出血患者中抽取97例為對象，再將其根據(jù)有無絕經(jīng)分成觀察A組絕經(jīng)患者48例，患者年齡在53-68歲，平均（58.94±2.70）歲，病程是5-13個月，平均（8.04±0.51）個月;觀察B組未絕經(jīng)患者49例，患者年齡在51-69歲，平均（58.70±2.68）歲，病程是5-11個月，平均（8.11±0.49）個月。將兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析得出無差異，P>0.05。

2.2方法。患者均因為發(fā)生陰道不規(guī)則出血人就診，詳細(xì)詢問患者的疾病史，指導(dǎo)患者做各項必要的檢查，再根據(jù)患者的實際情況施以分段診斷性刮宮檢查，從而為患者選擇更佳的診斷方式。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)。

3結(jié)果

3.1病因診斷結(jié)果。婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者均見子宮器質(zhì)性病變問題，常見患者存在宮頸內(nèi)膜炎、宮頸息肉等方面病情。

3.2病理診斷結(jié)果。納入對象97例陰道不規(guī)則出血患者均接受了分段診斷性刮宮檢查，獲得結(jié)果包括宮頸病理診斷：觀察A組絕經(jīng)48例患者中宮頸內(nèi)膜炎11例22.92%、宮頸息肉2例4.17%，觀察B組未絕經(jīng)49例患者中宮頸內(nèi)膜炎13例26.53%、宮頸息肉3例6.12%;宮腔病理診斷：觀察A組絕經(jīng)48例患者中23例47.92%見子宮內(nèi)膜萎縮、11例22.92%見宮腔黏液、7例14.58%見內(nèi)膜息肉、5例10.42%見內(nèi)膜癌、2例4.17%為其他病情;觀察B組未絕經(jīng)49例患者中23例46.94%增殖期內(nèi)膜、13例26.53%分泌期內(nèi)膜、6例12.24%內(nèi)膜息肉、5例10.20%內(nèi)膜癌、2例4.81%為其他病情。

4討論

陰道不規(guī)則出血女性患者均可見陰道呈不規(guī)則出血狀，常見患者伴有月經(jīng)量持續(xù)增多的情況，或者月經(jīng)周期比正常的時間長，也見患者在非月經(jīng)期間發(fā)生出血。通常陰道不規(guī)則出血女性需得到及時有效的治療，控制其陰道出血情況及各方面異常癥狀的持續(xù)，若患者病情未得到及時科學(xué)的治療，發(fā)病久之便會導(dǎo)致患者發(fā)生貧血、休克等不良情況，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康與生存質(zhì)量，更關(guān)鍵的是會增加患者病情癌變的幾率。臨床上造成女性陰道不規(guī)則出血的因素諸多，但常見患者子宮內(nèi)膜與宮頸處發(fā)生不同程度的病變。通常絕經(jīng)的女性患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，多是因為年齡持續(xù)增長的緣故，其絕經(jīng)后卵巢會出現(xiàn)持續(xù)萎縮的情況，從而使患者體內(nèi)的雌激素水平持續(xù)下降，故以子宮內(nèi)膜使體內(nèi)脂肪中存在的雄激素呈雌酮狀態(tài)，這時便促使絕經(jīng)后女性出現(xiàn)子宮出血。還沒有絕經(jīng)的女性患者，多見其子宮內(nèi)膜發(fā)生異常，故而導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血;通常多見患者因功能失調(diào)而出現(xiàn)子宮出血而導(dǎo)致發(fā)生陰道不規(guī)則出血，而此方面情況多見年齡>35歲的女性群體中，此情況下的患者出血量較大，時間也都超過10d。本次研究中陰道不規(guī)則出血患者均見子宮器質(zhì)性病變問題，分段診斷性刮宮檢查結(jié)果顯示，絕經(jīng)患者中宮頸內(nèi)膜炎22.92%、宮頸息肉4.17%，未絕經(jīng)患者中宮頸內(nèi)膜炎26.53%、宮頸息肉6.12%，絕經(jīng)患者中47.92%子宮內(nèi)膜萎縮、22.92%宮腔黏液、14.58%內(nèi)膜息肉、10.42%內(nèi)膜癌、4.17%其他病情，未絕經(jīng)患者中46.94%增殖期內(nèi)膜、26.53%分泌期內(nèi)膜、12.24%內(nèi)膜息肉、10.20%內(nèi)膜癌、4.81%其他病情，可見婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者常見病理類型是增殖期內(nèi)膜與分泌期內(nèi)膜以及增生、內(nèi)膜不典型增生或者復(fù)合增生和內(nèi)膜息肉等方面情況。白國燕的研究中指出非絕經(jīng)期女性會因為有避孕要求而放置節(jié)育器在宮腔中，但長時間使用節(jié)育器會導(dǎo)致女性的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)機械性刺激，這時便會發(fā)生子宮內(nèi)膜壞死而見潰瘍，從而出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。本次研究介于納入對象較少、篇幅限制等方面情況未對上述情況做探析，此處提出以作參考。綜上所述，婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者的病情均存在不同的誘因，雖見相同的臨床癥狀，但治療時需全方位診斷患者病情，再為患者提供科學(xué)合理的治療方案。

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