冠心病心肌梗死患者的急救治療效果觀察

李慶光

【摘要】目的 探究對冠心病心肌梗死患者采用急救治療的臨床效果。方法 本次研究的對象為我院和進修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各20例，對照組患者采用常規治療方法，觀察組在對照組基礎上增加急救治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的總有效率為96.00%，對照組的總有效率為68.00%，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論 對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，有效降低死亡率，提高生存率，同時提高患者滿意程度，改善患者生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】冠心病;心肌梗死急救治療;臨床效果

冠心病屬于動脈粥樣硬化性心臟病，是比較常見的一類心臟疾病，引起該病的主要原因有供血不足、冠狀動脈狹窄等。冠心病心肌梗死主要因為灌注動脈粥樣硬化導致血栓的形成，最終造成冠狀動脈的分支形成堵塞從而引起心肌壞死，屬于冠心病中比較嚴重的一類。冠心病的發病率以及病死率較高，因此在患者發病時及時采取有效的急救措施能有效提高患者的生存率。為進一步了解冠心病心肌梗死患者采用急救治療的臨床效果果，現對我院和進修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者采取急救治療，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院和進修單位2017年1月-2019年1月收治的50例冠心病心肌梗死患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各25例。對照組中有男性患者16例，女性患者9例，患者年齡在60-87歲，平均年齡在（64.89±3.76）歲;觀察組中有男性患者14例，女性患者11例，患者年齡在60-88歲，平均年齡在（64.97±3.23）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規治療方式，具體實施方式實施如下：（1）對患者的意識狀態進行評估，給予患者舌下含服硝酸甘油和口服阿司匹林;（2）對患者進行血壓檢測后根據結果做出初步診斷;（3）給予患者持續吸氧治療;（4）24h不間斷心電監護，若干患者用藥后胸痛程度并未緩解，提示患者存在心肌梗死，立即給予具有緩解胸痛癥狀的哌替啶，同時做好溶栓準備。在治療期間，如果患者有出血現象，需立刻停止只用低分子肝素鈉。

觀察組患者采取急救治療，具體實施方式如下：確診后立即進行心電監護并對患者血壓、呼吸等情況進行監測，保持持續性供氧，臥床休息建立靜脈通路，然后再進行溶栓、擴冠治療、抗凝;如果患者的病情比較嚴重，根據實際情況實行冠狀動脈介入治療，對其并發癥進行高度預防，同時給予患者嚼服3片阿司匹林、4片氯吡格雷;如果患者的胸痛癥狀比較明顯，根據情況給予肌注50mg鹽酸哌替啶，同時進行靜脈通道建立，確保 血液的輸入通暢。在介入治療期間需要進行心電監護，如果發現異常情況，及時采取對癥措施;如果患者出現休克癥狀，及時采取升血壓措施給予靜脈滴注5%的葡糖糖和20mg的多巴胺，然后再采取擴張血管措施舌下含服硝酸甘油，從多方面入手對其進行治療控制。

1.3評價指標

患者胸痛等臨床癥狀的次數有明顯減少超過80%，并且靜息心電圖檢查已經恢復正常評為顯效;患者胸痛的癥狀發作次數減少在50%以上，且靜息心電圖顯示為缺血性ST段有明顯的回升現象，在1.5mV以上，但未恢復到癥狀狀態評為有效;胸痛的癥狀發作次數及靜息心電圖的情況均沒有改善甚至加重情況視為無效。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗;計量資料以（xˉ±s）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的臨床療效情況比較。

3討論

冠心病是臨床上比較常見的一類疾病，其中心肌梗死屬于比較嚴重的一類，針對此類患者如果進行及時有效的治療，能為患者爭取救治時間;目前臨床上針對冠心病心肌梗死患者一般采取硝酸甘油、多巴胺、呋塞米等進行治療;有資料顯示，在對該疾病患者進行常規治療同時采取對癥急救治療，不僅能降低并發癥發生率還能降低死亡率以及致殘率。本次結果顯示，觀察組的總有效率為96.00%，對照組的總有效率為68.00%，觀察組的臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05;表明針對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，能明顯降低并發癥的發生，降低死亡率提高生存率。

4結論

綜上所述，對冠心病心肌梗死患者采取急救治療的臨床療效顯著，有效降低死亡率，提高生存率，同時提高患者滿意程度，改善患者生活質量，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]符麗珍，肖孟生. 阿托伐他汀聯合丹參川芎嗪對冠心病心肌梗死患者介入治療后血清胱抑素C、髓過氧化物酶的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2016，25（19）：2128-2130.

[2]趙滿，冷玉萍，賈玉娜，et al. 瑞舒伐他汀治療冠心病急性心肌梗死的效果[J]. 中國醫藥導報，2016，13（18）：157-160.

[3]曲榮. 冠心病心肌梗死患者的急救治療效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2017，15（23）：104-105.