奧美拉唑聯合抗菌藥治療胃潰瘍的臨床療效觀察

黃江明

【摘要】目的：在胃潰瘍用藥治療當中運用奧美拉唑+抗菌藥物的聯治方式，評估療效情況。方法：選擇2015年5月-2016年5月進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人，依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，對照組39例予以奧美拉唑+單一抗菌藥劑展開治療，探究組40例予以奧美拉唑+不同抗菌藥劑展開治療，比對兩種聯用療法的效果情況，總結抗菌藥的最優使用方法。結果：探究組病例的總體療效、根除率均超出對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。結論：選用奧美拉唑+不同抗菌藥劑的給藥方式治療胃部潰瘍，能獲得較佳療效，具備較高推薦意義。

【關鍵詞】胃潰瘍;抗菌藥;奧美拉唑;聯治;研究

胃潰瘍屬消化科臨床中相當典型的一種病癥，英文縮寫是“GU”。醫療工作者注重探究治療GU的有效方式，本文以進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人為對象，依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，分別施行奧美拉唑+單一抗菌藥劑、奧美拉唑+不同抗菌藥劑兩種聯用療法，比對兩組療效，同時總結抗菌藥的最優運用方法，報道如下：

1.對象及方法

1.1研究對象

選擇2015年5月-2016年5月進入本院接受診療的79例胃潰瘍病人，全部病人接受胃鏡及常規化檢測，都伴有胃黏膜組織充血、水腫、結節狀異變等病征，由醫師遵循胃潰瘍權威診療標準實施病癥鑒定，并得到確診。依照隨機分組法將其劃分作對照、探究兩組，對照組39例：21例男性、18例女性，年齡在27-83歲間，平均（44±7.94）歲;探究組40例：23例男性、17例女性，年齡在28-82歲間，平均（45±8.03）歲。以上病例各項基礎性資料比較，無較大差異（P>0.05），兩組可以展開同期探討。

1.2方法

用藥前，兩組病人都禁止飲酒、抽煙，且不可進食辛辣類或刺激性強食物，調整作息習慣。探究組于早餐、晚餐后時段分別予以25mg奧美拉唑+0.5g阿莫西林，一日二次，持續五天后將阿莫西林替換成0.4g甲硝唑，持續五天后再替換成阿莫西林，依次循環給藥四周，施藥方式為口服。對照組于早餐、晚餐后時段分別予以25mg奧美拉唑+0.5g阿莫西林，一日二次，持續給藥四周。

1.3療效鑒定

用藥期間，探查病人病情的歸轉狀況，并行胃鏡檢測、Hp檢測。Hp結果顯示陽性，代表沒有根除;若顯示陰性，代表已經根除。療效分成：病人胃部潰瘍徹底修復，不存在病癥表現，視作治愈;病人胃部潰瘍部分修復，仍舊存在病癥表現，視作有效;病人胃部潰瘍未被修復，存在顯著病癥表現，視作無效。

1.4統計學研究方法

此研究中，所有相關的調查數據均運用SPSS20.0版統計軟件予以處理，運用x檢驗計數資料，運用t檢驗計量資料，運用（xˉ±s）表示計量數據;計數資料用（n/%）表示;P<0.05表明對比差異較大，具有統計學意義。

2.結果

用藥四周以后，探究組40例有19例治愈、20例有效、1例無效，總計39例有效，占97.50%;對照組39例有9例治愈、18例有效、12例無效，總計27例有效，占69.23%。比較可知，探究組總體療效比對照組好，差異較大（P<0.05）。兩組病人行C-UBT檢測，測定Hp結果指出，探究組中37例是陰性，3例是陽性，根除率是92.50%（37/40）;對照組中28例是陰性，11例是陽性，根除率是71.79%（28/39），研究組病例給藥后的根除率超出對照組，比對差異較大（P<0.05）。

3.討論

GU為慢性疾病，病發機制與病人日常膳食習慣有很大聯系性。對GU實施對癥性用藥治療時，重點在于抑制H2受體、幽門螺桿菌、胃酸、質子泵等致病菌及因子。從臨床中的治療現狀來講，用于抑制上述致病因素的藥物大致分成兩大類：其一是抑制侵襲類藥物，另一種則是增強胃部功能藥物[1]。有關實驗資料提出，Hp感染鑒定是指證胃上皮感染（或胃部潰瘍）的主要指標，病人一旦出現了Hp感染，發生胃部潰瘍的幾率約達70%-90%。鑒于此，對Hp感染實施根除，能加快潰瘍患處的修復速度，增強預后用藥療效。

此研究中，探究組用藥四周以后，總計39例有效，占97.50%;對照組總計27例有效，占69.23%。探究組總體療效比對照組好，差異較大（P<0.05）。兩組病人Hp結果表示，探究組根除率是92.50%;對照組的是71.79%，研究組病例給藥后的根除率超出對照組（P<0.05）。

綜上闡述，奧美拉唑+抗菌藥共同使用于GU對癥治療中，能獲得較佳療效。同時，奧美拉唑+不同抗菌藥劑的給藥方式更具推薦價值，效果較好。

【參考文獻】

[1]孫菁，房靜遠，盛劍秋，等.三九胃泰顆粒與奧美拉唑聯用治療功能性消化不良療效和安全性的多中心、隨機、雙盲、雙模擬、平行對照臨床試驗[J].中華消化雜志，2013，33（4）：269-273.

[2]蔣磊，趙寧民，修佳，等.奧美拉唑在不同 CYP2 C19基因型幽門螺旋桿菌感染胃潰瘍患者體內的藥代動力學及藥效學觀察[J].山東醫藥，2015，（19）：41-42.