布地奈德混懸液聯(lián)合可比特霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床探討

秦樹華

【摘要】目的：對(duì)毛細(xì)支氣管炎幼兒病人施予可比特+布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合治療，評(píng)價(jià)療效及有關(guān)臨床情況。方法：選擇2015年4月-2016年4月因患上毛細(xì)支氣管炎進(jìn)入本院實(shí)施相應(yīng)治療的74例幼兒病人，將其隨機(jī)劃分作對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各有37例。兩組在予以常規(guī)化治療的前提下展開不同方式的霧化吸入治療，實(shí)驗(yàn)組施行可比特+布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合治療，對(duì)照組施行布地奈德霧化吸入單藥治療，比對(duì)兩種給藥方法的療效情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率、各項(xiàng)病征消除平均時(shí)間等都優(yōu)越于對(duì)照組，兩組間差異較大（P<0.05）。結(jié)論：可比特、布地奈德混懸液霧化吸入療法踐行于毛細(xì)支氣管炎幼兒病人治療中，能取得較佳療效。

【關(guān)鍵詞】可比特;布地奈德混懸液;聯(lián)治;幼兒;毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎屬于兒科臨床中較為多見的呼吸道病癥，一般發(fā)作于2歲以下的嬰幼兒群體，RSV（合胞病毒）為該病的主要誘發(fā)因素。為研究出科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)治方法，本文抽選因患上毛細(xì)支氣管炎進(jìn)入本院實(shí)施相應(yīng)治療的74例幼兒病人，并隨機(jī)劃分作對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組在予以常規(guī)化治療的前提下展開不同方式的霧化吸入治療，即可比特+布地奈德混懸液霧化吸入聯(lián)合治療和布地奈德霧化吸入單藥治療，同時(shí)評(píng)價(jià)兩種給藥方法的療效以及有關(guān)情況，報(bào)道如下：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選擇2015年4月-2016年4月因患上毛細(xì)支氣管炎進(jìn)入本院實(shí)施相應(yīng)治療的74例幼兒病人，這些病例伴有咽部痰多、明顯咳嗽、喘氣憋悶、兩肺哮鳴音（或濕啰音）等病征，并遵照《實(shí)用兒科學(xué)》中相應(yīng)診療內(nèi)容實(shí)施病癥鑒別，已得到確診。將其隨機(jī)劃分作對(duì)照、實(shí)驗(yàn)兩組，各有37例。對(duì)照組：男性20例、女性17例，年齡在2.4個(gè)月-3.5歲間，平均（8.5±3.7）個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組：男性19例、女性18例，年齡在2.5個(gè)月-3.7歲間，平均（9.1±2.9）個(gè)月。兩組幼兒病例的各項(xiàng)一般性治療比較，沒有較大差異（P>0.05），可展開同期評(píng)估和探究。

1.2方法

兩組都向患兒施行相應(yīng)的基礎(chǔ)性治療，涉及止咳平喘、吸氧供給、抗病毒感染、鎮(zhèn)靜處理等具體項(xiàng)目。此前提下，實(shí)驗(yàn)組增用1.25mL可比特+0.5mg/mL濃度的布地奈德混懸液實(shí)施霧化吸入操作，布地奈德混懸液選用阿斯利康醫(yī)藥公司所制藥品，可比特選用勃林格殷格翰醫(yī)藥公司所制藥品，借助空氣壓縮泵進(jìn)行霧化吸入給藥，每日2次，1次約10min-20min，持續(xù)4d-10d。對(duì)照組單獨(dú)運(yùn)用布地奈德展開霧化吸入操作，藥物類型、使用量及方法同于實(shí)驗(yàn)組。

1.3效果鑒定

給藥5d內(nèi)，患兒咳嗽、氣喘憋悶、雙肺異常音等病癥得以消除，視作顯效;給藥6d-8d內(nèi)，患兒咳嗽、氣喘憋悶、雙肺異常音等病癥部分消除，視作有效;給藥9d后，患兒咳嗽、氣喘憋悶、雙肺異常音等沒有改變或出現(xiàn)了嚴(yán)重化征兆，視作無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

本研究活動(dòng)中，所有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)都采用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，采用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（xˉ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒各項(xiàng)病征消除平均時(shí)間比對(duì)

兩組患兒用藥后各項(xiàng)病征消除平均時(shí)間有所差異，具體指標(biāo)數(shù)據(jù)如表1所示，從中得出，實(shí)驗(yàn)組咳嗽消除平均時(shí)間、喘憋消除平均時(shí)間、雙肺哮鳴音消除平均時(shí)間、雙肺啰音消除平均時(shí)間都少于對(duì)照組，兩組間比較差異較大（P<0.05）。

2.2兩組總體療效數(shù)據(jù)比對(duì)情況

經(jīng)評(píng)估，實(shí)驗(yàn)組37例有25例顯效，11例有效，1例無效，總有效36例，占97.30%;對(duì)照組37例有17例顯效，11例有效，9例無效，總有效28例，占75.68%。比較得出，實(shí)驗(yàn)組總體用藥療效優(yōu)越于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。

3.討論

布地奈德懸液是可以吸入人體內(nèi)部的糖皮質(zhì)性激素，該藥可阻礙白三烯、花生四烯酸完成聯(lián)合反應(yīng)，減少患兒呼吸氣道的高度過敏性活動(dòng)，并縮緊呼吸道的內(nèi)部血管，緩解黏膜組織水腫和異常分泌現(xiàn)象，以提升肺臟系統(tǒng)功能。可必特屬可吸入性的異丙托溴銨復(fù)方型藥液，當(dāng)中含有的異丙托溴銨具備抗膽堿功效，在阻礙毒蕈堿受體、乙酰膽堿的連鎖反應(yīng)方面有較強(qiáng)效果，進(jìn)而起到防護(hù)支氣管平滑肌的功效。此次研究活動(dòng)當(dāng)中，將布地奈德、可必特進(jìn)行霧化吸入聯(lián)用，這種方法能消除毛細(xì)支氣管炎患兒呼吸氣道的多數(shù)炎性因子，以提升幼兒通氣功能。

實(shí)驗(yàn)組總有效36例，占97.30%;對(duì)照組總有效28例，占75.68%。實(shí)驗(yàn)組總體用藥療效優(yōu)越于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組咳嗽消除平均時(shí)間、喘憋消除平均時(shí)間、雙肺哮鳴音消除平均時(shí)間、雙肺啰音消除平均時(shí)間都少于對(duì)照組，兩組間差異較大（P<0.05）。

綜合所述，對(duì)毛細(xì)支氣管炎幼兒病人予以可比特+布地奈德混懸液展開霧化吸入聯(lián)合治療，可有效地緩解各項(xiàng)臨床病征，進(jìn)而提升總體治療成效。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李靜.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察及其對(duì)血清 PCT、hs-CRP 的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（19）：1641-1643.

[2]馬科，盧蓉，寇艷，等.利巴韋林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及其對(duì)血清白介素4、干擾素γ水平的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（3）：31-34.