抗生素在預(yù)防普外科手術(shù)切口感染中的臨床應(yīng)用探析

鄭曉霞

【摘要】目的：以普外科術(shù)引發(fā)的術(shù)口感染為研究疾病，探析抗生素在防控感染方面的作用。方法：選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人，醫(yī)療人員選用抗生素對(duì)全部病例展開(kāi)術(shù)口感染的預(yù)防性治療，經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估每例病人的臨床感染情況，探究抗生素的有效運(yùn)用方式及成效。結(jié)果：97例病人中共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占比7.22%。手術(shù)中運(yùn)用抗生素的術(shù)口感染率相對(duì)最低，和手術(shù)前、手術(shù)后比較，差異顯著（P<0.05）。運(yùn)用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05）。此外，運(yùn)用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術(shù)口感染率并沒(méi)有較大差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)施行普外科手術(shù)的病人予以抗生素時(shí)，需綜合掌握病人病情、抗生素適應(yīng)證、術(shù)口感染狀況、藥物運(yùn)用情況等因素，遵照合理給藥規(guī)范施予抗生素，以減少術(shù)口感染的出現(xiàn)幾率。

【關(guān)鍵詞】普外科手術(shù);抗生素;術(shù)口感染;防控

手術(shù)原因所形成的切口易誘發(fā)感染性問(wèn)題，病人進(jìn)入普外科接受相應(yīng)手術(shù)治療的全過(guò)程中，醫(yī)療人員通常會(huì)選用抗生素作為防控感染的藥物。為探究運(yùn)用抗生素對(duì)普外科術(shù)病人展開(kāi)術(shù)口防控感染的方法，本文以我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人為評(píng)估對(duì)象，醫(yī)療人員選用抗生素對(duì)全部病例展開(kāi)術(shù)口感染的預(yù)防性治療，在回顧研究每例病人臨床感染情況的前提下，評(píng)價(jià)抗生素的運(yùn)用成效，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)選擇2015年5月-2016年5月我院普外科接收并施行手術(shù)的97例病人，所選病例都達(dá)到此次研究調(diào)查的相關(guān)要求及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。含有54例男性、43例女性，年齡在21-82歲間，平均（47±10.39）歲。普外科術(shù)類型：29例闌尾炎術(shù)、22例腫瘤切除術(shù)、19例甲狀腺手術(shù)、15例膽道結(jié)石術(shù)、8例腹股溝疝術(shù)、4例胸部手術(shù)。術(shù)口類型：41例Ⅰ類切口、32例Ⅱ類切口、24例Ⅲ類切口。以上病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較，并無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)同期探究。

1.2方法

醫(yī)療人員選用抗生素對(duì)每例病例展開(kāi)術(shù)口感染的預(yù)防性治療，同時(shí)調(diào)查抗生素的藥物種類、給藥方式、時(shí)間等指標(biāo)情況。抗生素的具體給藥方法為：取適量抗生素溶合于生理鹽水中，再行靜注。抗生素的藥物類型主要分作青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類;給藥時(shí)間分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)時(shí)段;給藥方式分成使用單藥、聯(lián)用藥物（二聯(lián)、三聯(lián)用藥）兩種。

1.3調(diào)查指標(biāo)

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：若病人術(shù)口及附近組織出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱、異常疼痛、腫大、流出膿液等現(xiàn)象，不論是否探查到細(xì)菌學(xué)方面的指標(biāo)憑證，都判定為術(shù)口感染。同時(shí)，分情況統(tǒng)計(jì)術(shù)口感染的出現(xiàn)率及有關(guān)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（xˉ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1抗生素不同使用時(shí)間的術(shù)口感染情況比對(duì)

經(jīng)調(diào)查，97例中共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占比7.22%。抗生素不同使用時(shí)間的術(shù)口感染情況如表1所示，從表內(nèi)數(shù)據(jù)得知，手術(shù)中運(yùn)用抗生素的術(shù)口感染率相對(duì)最低，和手術(shù)前、手術(shù)后比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2抗生素不同使用方式的術(shù)口感染情況比對(duì)

45例以單用藥物的方法給藥，術(shù)口感染率是2.22%，52例以聯(lián)用藥物的方式給藥，術(shù)口感染率是11.54%。兩種用藥方式的感染數(shù)據(jù)比較，運(yùn)用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3使用不同類型抗生素后的術(shù)口感染情況比對(duì)

由表3中的數(shù)據(jù)得出，運(yùn)用青霉素類藥的術(shù)口感染率是6.06%，運(yùn)用頭孢菌素類藥的術(shù)口感染率是7.32%，運(yùn)用喹諾酮類藥的術(shù)口感染率是8.70%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用三種類型抗生素后的術(shù)口感染率并沒(méi)有突出差異（P>0.05）。

3.討論

普外科臨床中常常會(huì)出現(xiàn)術(shù)口感染的問(wèn)題，為了科學(xué)、有效地減少術(shù)口感染的出現(xiàn)幾率，醫(yī)療工作人員積極探究相關(guān)的防控方法。選用抗生素展開(kāi)抗感染預(yù)防，是比較典型的防控手段。但伴隨著抗生素的廣泛化使用，一些不當(dāng)用藥問(wèn)題逐步凸顯。因此，提升抗生素在普外科術(shù)中的運(yùn)用合理性就顯得尤為重要。

本研究當(dāng)中，97例病人共有7例出現(xiàn)術(shù)口感染的癥狀，占7.22%。與手術(shù)前、手術(shù)后運(yùn)用效果比對(duì)，手術(shù)中運(yùn)用抗生素的術(shù)口感染率相對(duì)最低（P<0.05）。運(yùn)用單一抗生素的抗感染效果優(yōu)越于聯(lián)用抗生素，差異較大（P<0.05）。而運(yùn)用青霉素類藥、頭孢菌素類藥、喹諾酮類藥后的術(shù)口感染率沒(méi)有較大差異（P>0.05）。

綜合所述，對(duì)施行普外科手術(shù)的病人予以抗生素時(shí)，需綜合掌握病人病情、抗生素適應(yīng)證、術(shù)口感染狀況、藥物運(yùn)用情況等要點(diǎn)因素，并遵照合理給藥規(guī)范施予相應(yīng)的抗生素，進(jìn)而降低不當(dāng)用藥、術(shù)口感染的出現(xiàn)率。

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