貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育需求研究

李卓?李妮?屈丹?魏鵬鑫?徐維國

摘要：近年來健康教育和健康促進(jìn)工作熱點(diǎn)不斷出現(xiàn)，技術(shù)手段不斷更新，相關(guān)科學(xué)研究領(lǐng)域的廣度和深度不斷拓展。然而公眾對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知的還不充足，對于預(yù)防等相關(guān)健康知識還存在缺失。因此，要持續(xù)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)工作，充分利用新媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺等方式，教育引導(dǎo)貧困群眾強(qiáng)化健康理念，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力。

摘要：貧困地區(qū);突發(fā)公共衛(wèi)生事件;健康教育

健康教育作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的重要組成部分，具有推廣衛(wèi)生防疫知識，及時(shí)預(yù)警和干預(yù)的作用。正確、有效的健康教育和健康促進(jìn)策略，能夠提升公眾處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，提高自我防范意識和技能，樹立正確的健康觀念，避免社 會出現(xiàn)大范圍的恐慌和秩序紊亂。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注邊緣弱勢人群，為他們提供必要的關(guān)懷和支持性社會服務(wù)。 世界衛(wèi)生組織的“疫情應(yīng)對指南”中，針對特別弱勢的人群重點(diǎn)提出，“社會弱勢群體往往面臨污名化和歧視，在公共衛(wèi)生緊急情況下，這種情況會更加嚴(yán)重。利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性擴(kuò)大健康教育的受眾面和惠及面，提高大型公立醫(yī)院健康宣教的服務(wù)效能，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心健康促進(jìn)和健康宣傳引領(lǐng)作用，從而形成一種成熟的健康教育線上服務(wù)推廣模式，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系提供一種健康教育宣傳思路，為構(gòu)建區(qū)域健康教育平臺示范基地提供參考依據(jù)。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告中指出， 生活方式是影響健康的主要因素。健康生活方式是人們在日常生活中養(yǎng)成的促進(jìn)健康相關(guān)的行為方式，但必須建立在健康素養(yǎng)水平的基礎(chǔ)上， 而健康素養(yǎng)又與健康教育效果相關(guān)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對我國現(xiàn)有醫(yī)療體系和醫(yī)療資源提出了巨大挑戰(zhàn)，對公眾健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，同時(shí)，也是對公眾突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知水平的一次檢驗(yàn)。各國政府對健康教育的態(tài)度主要體現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)、教育政策和教育行動(dòng)上。發(fā)達(dá)國家往往從法律上對健康教育加以規(guī)范和保障，同時(shí)在教育管理與教學(xué)實(shí)施上采取有效措施。國外也十分重視對民眾的危機(jī)意識進(jìn)行培訓(xùn)，尤其對于直接進(jìn)行公共安全管理的部門的培訓(xùn)尤為嚴(yán)格。提升公眾的理性危機(jī)意識與應(yīng)對能力，必須加強(qiáng)危機(jī)的日常管理。只有幫助公眾掌握基本的突發(fā)公共事件的知識與技能，才能使他們“臨危不亂、處危不驚”，從而進(jìn)行有效的自我救助和互相救助。西方發(fā)達(dá)國家早在十九世紀(jì)已經(jīng)在學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生和衛(wèi)生教育上引起了注意，制定了全國性的健康教育標(biāo)準(zhǔn)，大部分州從幼兒園開始到11年級都設(shè)有健康教育的課程，并且有一整套完整的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教材體系及管理服務(wù)體系與之配套。北歐國家的繼續(xù)教育運(yùn)動(dòng)和北美早期的課程中都有衛(wèi)生教育的雛形。

2019年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》和《關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案的通知》，成立了健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會，并同時(shí)發(fā)布了《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》，提出了健康中國行動(dòng)到2022年和2030年的總體目標(biāo)，明確實(shí)施15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)，“健康知識普及行動(dòng)”在15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)中排在第一位。我國于2003年5月發(fā)布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例》，目前已建成較為完善的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系，包括覆蓋全國的法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系（洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測技術(shù)指南（2017年版）），但是搜索中華人民共和國應(yīng)急管理部的科普內(nèi)容，只有應(yīng)急指南、生活安全、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難，并未涉及到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科普內(nèi)容。當(dāng)前我國居民的健康素養(yǎng)水平和過去相比已經(jīng)有了比較大的提升，但水平仍然不高，還有很大的提升空間。

相關(guān)報(bào)道顯示，從2003年 SARS 疫情期間搶鹽，到一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，各地隱瞞病史、拒絕配合檢查的報(bào)道時(shí)有發(fā)生。這些一方面暴露出普通群眾對于疫情認(rèn)識不足、內(nèi)心焦躁且缺乏安全感，同時(shí)也說明群眾健康意識的薄弱，突發(fā)公共衛(wèi)生事件常識的欠缺;另一方面，也提示健康教育的道長任艱。引進(jìn)健康素養(yǎng)的概念，圍繞當(dāng)前主要健康問題，積極研究探索健康素養(yǎng)對健康相關(guān)知識、態(tài)度 和生活方式的影響，努力提高人民群眾應(yīng)對健康問題的能力，在健康素養(yǎng)建設(shè)方面取得了積極成效，從而為實(shí)現(xiàn)全面提高公民健康素養(yǎng)這一終極目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知提高不僅可以降低公共安全事件發(fā)生的可能性，而且可以提高政府和個(gè)人應(yīng)對公共安全事件的能力，減少公共安全事件發(fā)生的損失以盡快恢復(fù)生產(chǎn)和生活，保持社會的穩(wěn)定發(fā)展。在后疫情時(shí)代，及時(shí)總結(jié)可以對未來的公共安全事件的發(fā)生提供警示和預(yù)防;有效的宣傳和教育對徹底防控疫情、預(yù)防其卷土重來亦具有重要的意義

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，大量患者及其家屬出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮的情況，還有逃逸檢驗(yàn)、瞞報(bào)、謊報(bào)接觸史等事件層出不窮，從側(cè)面反映了公眾對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件認(rèn)知的不足，對于預(yù)防等相關(guān)健康知識的缺失。因此，多項(xiàng)研究也提示要持續(xù)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)工作，陜西省衛(wèi)生健康委強(qiáng)調(diào)，要加大疫情防控知識宣傳力度，充分應(yīng)用手機(jī)APP、新媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺等方式，教育引導(dǎo)貧困群眾強(qiáng)化健康理念，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力，做好疫情應(yīng)對和健康扶貧政策解讀。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

李卓（1999.3），女，漢族，陜西渭南，西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，本科在讀學(xué)生。

通訊作者：李妮，女，西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院副教授。

基金項(xiàng)目：陜西省教育廳2020年度科研項(xiàng)目（20JG026）;陜西省高等繼續(xù)教育學(xué)會教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2019-31）;陜西省社科界重大理論與現(xiàn)實(shí)問題研究項(xiàng)目（2020Z266）;西安市社會科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目（FX106）;西安醫(yī)學(xué)院2020年大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目（121520070，2018GJFY16）。

作者單位：西安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院