探討老年高血壓護理應用優質護理服務后的效果

盧偉坤

【摘要】目的：探討老年高血壓護理應用優質護理服務后的效果。方法：選擇我院2016年2月-2020年3月200例老年高血壓患者納入本次研究，根據隨機原則進行分組，各組為100例，對照組入院后按照醫院的基本流程給予患者日常護理，觀察組基于對照組的護理干預，給予患者優質護理干預。比較兩組患者的護理前后的血壓水平、負面情緒（SAS評量表、SDS評量表）、生存質量（SF-36生活質量表）。結果：（1）兩組患者護理后SAS評分和SDS評分的組間差異存在統計學意義，P<0.05，觀察組護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組;兩組患者護理前護理后SAS評分和SDS評分組內差異存在統計學意義，P<0.05，兩組患者護理后SAS評分和SDS評分明顯低于護理前。（2）觀察組患者護理后生活質量評分明顯高于護理前，P<0.05，但是對照組護理前后生活質量無明顯差異，P>0.05;觀察組治療后生活質量評分明顯高于對照組護理后，P<0.05。（3）與對照組對比，觀察組SBP、DBP明顯更低，P<0.05。與治療前對比，兩組治療后SBP、DBP明顯降低，P<0.05。結論：對老年高血壓患者施行優質護理措施，有利于提高降血壓效果，有利于促進患者積極對待疾病的治療，有利于改善患者的生活質量。

【關鍵詞】老年高血壓;優質護理;效果

【中圖分類號】R651.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-059-03

現階段，我國正處于社會老齡化進程的時期，老年人在我國人口中的占比越來越高。同時，老年慢性疾病的發病率也呈升高趨勢。老年高血壓是導致老年人腦卒中的高危因素之一，對老年人的健康和生命造成嚴重威脅。必須對老年高血壓患者進行積極護理干預，從而確保患者的病情得到有效的控制，避免心腦血管事件的突發。本研究通過對我院高血壓患者進行對照試驗，探討老年高血壓護理應用優質護理服務后的效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2016年2月-2020年3月200例老年高血壓患者納入本次研究，根據隨機原則進行分組，各組為100例，觀察組男患者55例，女患者45例，年齡范圍為60-85歲，平均年齡為73.55±10.55歲，病程為5-28年，平均病程為15.32±6.91年;對照組男患者50例，女患者50例，年齡范圍為60-83歲，平均年齡為73.53±10.55歲，病程為5-28年，平均病程為15.28±6.91年。兩組患者的性別、年齡、病程無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：入院后按照醫院的基本流程給予患者日常護理。對患者的病情變化加強觀察，保持醫院環境整潔和干凈，給予患者出院指導。

觀察組：基于對照組的護理干預，給予患者優質護理干預，具體護理內容包括以下：

（1）心理護理干預

由于老年患者年齡較大，心理較為敏感，容易對漫長的療程感到不耐煩、焦慮、抑郁，導致患者的治療積極性降低[3]。因此，護理人員需要通過積極心理護理提高患者的治療依從性。其一，對患者進行高血壓知識的講解，包括高血壓的誘發因素、治療的方式、并發癥等等。其二，通過多元化的方式促使患者放松心情，例如播放輕音樂、點薰衣草熏香、閱讀書籍等。其三，主動與患者進行溝通和交流，了解患者的內心想法，用心回答患者的問題，積極引導患者樹立樂觀的生活價值觀。

（2）飲食護理干預

嚴格控制患者鹽分的攝入，保持飲食清淡，選擇低脂肪、低膽固醇的食物，多食用富含微量元素、維生素的食物，指導患者飲用三七花大棗泡水茶飲、薺菜湯、枸杞大棗湯，食用板栗紅豆糯米粥、山藥粥[4]。

（3）用藥護理干預

向患者和家屬普及用藥知識，包括藥物的作用機制、不良反應，根據患者的具體情況，加強觀察患者的不良反應，及時與醫生溝通、及時調整治療方式。定期組織開展關于高血壓的健康知識講座，制定個性化的健康手冊，強調告知患者按醫囑用藥的重要意義。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理前后的血壓水平、負面情緒（SAS評量表、SDS評量表）、生存質量（SF-36生活質量表）。SAS評量表一共20題，總分<35分表示心理健康，無焦慮癥狀;總分為35-55分表示偶有焦慮，癥狀輕微;總分為55-65分表示經常焦慮，中度癥狀;總分>65分表示重度焦慮。SDS評量表一共20題，總分53-62分表示輕度抑郁，63-72分表示中度抑郁，>72分表示重度抑郁。生活質量評量表（SF-36），由36項問題構成，分為并8個條目，分別為體能、精神、社會活動、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛、一般健康，各項評分范圍為0-100分，評分越高表示患者的生活質量越好[5-6]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1負面情緒

兩組患者護理后SAS評分和SDS評分的組間差異存在統計學意義，P<0.05，觀察組護理后SAS評分和SDS評分明顯低于對照組;兩組患者護理前護理后SAS評分和SDS評分組內差異存在統計學意義，P<0.05，兩組患者護理后SAS評分和SDS評分明顯低于護理前。（如表1）

2.2生存質量

觀察組患者護理后生活質量評分明顯高于護理前，P<0.05，但是對照組護理前后生活質量無明顯差異，P>0.05;觀察組治療后生活質量評分明顯高于對照組護理后，P<0.05。（如表2）

2.3血壓水平

與對照組對比，觀察組SBP、DBP明顯更低，P<0.05。與治療前對比，兩組治療后SBP、DBP明顯降低，P<0.05。（如表3）

3.討論與結論

現階段，原發性高血壓已經嚴重威脅我國居民的健康與生命，對我國居民的生活質量造成嚴重的影響。根據WHO高血壓防治指南，當患者滿足以下的條件時，可定義為老年高血壓：（1）年齡>60歲;（2）血壓持續或者超過3次非同日坐位收縮壓達到140mmHg和（或）舒張壓至少為90mmHg[8]。相關流行病學統計數據顯示，高血壓是導致冠心病、心肌梗死、腦卒中的高危因素。必須及時控制患者血壓，否則容易導致心腦血管事件。相關研究顯示，優質護理干預在老年高血壓患者的治療中起到重要的作用。在高血壓的發生、發展過程中，患者的飲食、情緒、運動等因素起到重要的作用。本研究采取優質護理措施，從患者的飲食、情緒、運動等方面施行護理措施，為患者制定合理健康的飲食計劃，積極疏導患者的不良情緒，以減輕患者的心理壓力，提高患者的治療信心，從而促使患者積極執行醫囑。

綜上所述，對老年高血壓患者施行優質護理措施，有利于提高降血壓效果，有利于促進患者積極對待疾病的治療，有利于改善患者的生活質量。

參考文獻

[1]王樂，曹靖婷.健康教育在老年高血壓護理中的作用[J].養生保健指南，2020，5（1）：61.

[2]王鳳艷，齊玲玲.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].養生保健指南，2020，5（1）：73.

[3]孫艷美，杜慧珍.耳穴壓豆聯合中醫護理在高血壓患者中的應用效果分析[J].養生保健指南，2020，5（1）：180.

[4]王玲.高血壓病的中醫護理進展[J].護理學，2018，7（06）：267-271.

[5]陳海春.老年人高血壓病人的護理[J].養生保健指南，2019，4（40）：191.

[6]陳玉香.對高血壓孕婦個體化營養護理[J].養生保健指南，2019，4（41）：99.

[7]劉桂君.延續性護理在老年高血壓護理中的應用[J].養生保健指南，2019，4（39）：158.

[8]王曉娟.高血壓的護理措施有哪些[J].養生保健指南，2019，4（39）：179.

[9]張群梅，楊金華.健康教育在高血壓護理中的應用注意事項[J].養生保健指南，2019，4（42）：129.

[10]崔英，馬麗.高血壓患者護理管理的療效研究[J].養生保健指南，2019，4（38）：173.