護理風險管理用于基層醫院產科中的效果評估

王震

【摘要】目的：評析基層醫院產科中實行護理風險管理的積極效果。方法：將2017年1月-2019年2月我院（基層醫院）產科接收的175例產婦作為對象，2017年1月-12月未開展護理風險管理，期間接收的85例產婦納入參照組;2018年1月-2019年2月開展了護理風險管理，期間接收的90例產婦納入試驗組;統計兩組護理工作中護理缺陷、風險事件、護理糾紛出現情況。結果：試驗組護理期間護理缺陷、風險事件、護理糾紛的出現率都顯著低于參照組（P<0.05）。結論：在基層醫院產科中實行護理風險管理的效果較理想，能大幅度減少護理缺陷與風險事件，使護理糾紛率有效降低。

【關鍵詞】基層醫院;產科;護理風險管理;實踐效果

【中圖分類號】R645.4?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2026-5328（2020）07-076-02

產科是各級醫院中基礎而重要的一個科室部門，多數產婦受到行動不便、自我護理能力弱等因素的影響，很容易出現碰傷、摔傷、情緒不穩定等相關不良狀況。在實際的護理過程中，產婦和胎兒存在的高危因素多，且臨床體征和病情變化快，導致產科風險較高、護患糾紛頻發，如果缺乏規范、有效的護理管理機制，母嬰安全將會受到很大威脅。此文將2017年1月-2019年2月我院（基層醫院）產科接收的175例產婦作為對象，旨在研析護理風險管理運用于基層醫院產科中的積極效果，詳述內容如下：

1.對象、方法

1.1研究對象

將2017年1月-2019年2月我院（基層醫院）產科接收的175例產婦作為對象，所有產婦年齡21-40歲，平均（30.8±5.29）歲;孕周37-41周，平均（39.4±0.52）周;119例為初產婦，56例為經產婦;114例自然分娩，61例剖宮產。

2017年1月-12月未開展護理風險管理，期間接收的85例產婦納入參照組;2018年1月-2019年2月開展了護理風險管理，期間接收的90例產婦納入試驗組;兩組產婦的年齡、孕周、生育史及分娩類型等各項基線資料經過比較并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組采取常規產科護理管理方法，按照住院產婦個體情況提供相應的基礎護理干預，涉及完善臨床檢查、給予心理疏導及健康教育、密切監測身體狀況等工作。

試驗組在參照組基礎之上開展了護理風險管理，詳細措施為：①強化產科業務知識與法律法規培訓教育。定期組織科室護士參加產科業務知識培訓，或定期選派相關人員到上級醫院進行參觀學習，及時掌握新知識、新技術，提升自己的業務能力;定期召開安全醫療護理討論會議，將產科實用護理技術、護理急救技術、新生兒窒息復蘇技術等進行強化培訓，并讓護理人員提出日常工作中遇到的相關問題，然后集體商討相應的解決對策。另外，還要組織產科護士學習相關的法律條例和規章知識，使其提升對法律知識的認知程度，在增強風險防控意識的同時學會運用法律來維護自身合法權益。②加強風險識別及防范處理能力。產科護士注意加強觀察產婦的面色、表情、行為、大小便、情緒等基本情況，并結合其年齡、疾病史、孕產史等信息進行準確評估，確定為高危產婦者，護士需增加其巡視次數。通過風險評估后，快速識別、歸類出現或潛在的護理風險，并對其出現原因、可能帶來的危害進行全面剖析，明確產科目前的高危風險因素，依據這些風險因素進行防范處理，盡可能降低護理缺陷、風險事件的出現概率。③建立和諧護患關系。產科護士需秉持“以產婦為核心”的服務理念，注重強化自身

語言修養，掌握良好的溝通技巧，在和產婦溝通的過程之中，要時刻保持親切、熱情的態度，耐心傾聽其想法，對遇到問題者提供及時、合理的幫助，同時做好健康知識宣教及指導工作，增強產婦及家屬對健康知識的了解程度。此外，在具體護理操作中注意保護產婦隱私，如使用屏風或簾子對其進行遮擋，以提升產婦的舒適度，構建良好互信的護患關系。④加強護理文書管理。產科護士要明確個人崗位職責，堅持嚴謹態度，及時、客觀、準確記錄產婦的病情和護理操作情況，保障為產婦提供合理、有效的護理、治療，并保存規范、真實的護理信息數據。⑤合理配置人力資源。護士長盡量按照科室工作需求和護理人員的實際情況，實行彈性排班制，保證每名護士得到合理休息，同時注重提高護士的待遇，爭取進修學習的機會，積極改善辦公環境，讓全科護士感到一種強烈的歸屬感，進而提升工作的主動性和積極性。

1.3評估指標

對兩組產婦護理期間出現的護理缺陷、風險事件、護理糾紛進行統計。

1.4數據處理

使用SPSS22.0軟件對各項數據予以計學分析，計數數據表達為 （n/%），數據對比經x檢測;對比差異具統計學意義時以P<0.05來表示。

2.結果

試驗組護理期間護理缺陷、風險事件、護理糾紛的出現率都顯著低于參照組（P<0.05），詳細數據見表1：

3.討論

現階段，基層醫院的產科護理中存在著較多風險隱患，而傳統護理管理方式已不能完全滿足產婦對護理服務的需求。對此，產科護理人員應當更新自身護理理念，積極加強主動護理、預見性護理、風險護理等意識，不斷提升自己的業務操作水平，使基層產科護理質量得以有效提高。護理風險管理是基于低成本投入的前提下，為產婦提供安全保障的新型護理模式，將其運用于臨床工作中，能夠更快、更好地識別已經出現或潛在的護理風險，然后全面評估護理風險的危險等級，并采用對應的防范措施和解決策略，使產科風險事件、護理糾紛有效減少，進而為母嬰安全提供了有力保障。該項研究的結果指出：試驗組護理期間護理缺陷、風險事件、護理糾紛的出現率都顯著低于參照組（P<0.05）;這說明，護理風險管理在基層產科護理工作中發揮了十分顯著的積極作用。

綜上，將護理風險管理運用于基層醫院產科中的效果較為理想，能大幅度減少護理缺陷與風險事件，使護理糾紛率有效降低，建議在臨床上推廣實踐。

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